秋涼，中老年人須防心腦“多事”

“一場秋雨一場涼”。由于秋季氣候多變，往往讓人不易適應，一些疾病趁機而入。“多事之秋”對于心腦血管病人來說，更需要根據氣候變化，做好保健措施，做到合理用藥，以防患于未然。

一般而言，秋冬季節是心腦血管疾病的高發季節，在天氣由熱朝冷過渡的秋季，人體新陳代謝緩慢，由于皮膚和皮下組織血管收縮，周圍血管阻力增大，就容易導致血壓升高。心腦血管病人身體受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導致血管阻塞，血流供應中斷，血液流通受阻，使血管內的毒性物質不易排出，從而誘發心腦血管疾病的發作和復發。

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管的疾病統稱。隨著生活水平的提高和生活節奏的改變，被稱為“富貴病”的“三高癥”（即高血壓、高血糖和高血脂），患病率逐年增高，而且呈低齡化方向發展的趨勢，因“三高癥”導致的心腦血管病發病率和死亡率也逐年上升，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50％以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理。

值得注意的是，心腦血管病人患老年性癡呆風險也高。如今，老年癡呆癥逐年增多，嚴重影響著老年人的生存質量和生命，給家庭、社會、經濟帶來種種困難。我國60歲及以上老年人中約有1500萬癡呆患者，每年有30萬老年人加入這個行列。

臨床認為，控制血壓和治療心臟病是預防老年性癡呆癥的有效手段之一。高血壓病是腦卒中和血管性癡呆的主要危險因素，對老年性癡呆也有影響。因此，有高血壓者，必須有效地控制血壓，應選擇長效降壓藥，使血壓在24小時內控制在有效水平且較少波動。心臟病病人因心功能不全可影響腦血液供應，誘發癡呆的形成和發展，所以，應積極治療心臟病，預防癡呆的發生。

心腦血管病人的防治有三大要訣：合理膳食、適量運動和科學用藥。其中，最根本的是科學用藥，因為前兩者的作用重在預防，而后者是治療的關鍵所在，因為絕大多數心腦血管病人離不開藥物治療，需要終身服藥。

根據心腦血管病人的病因、病情，一般可以選用以下常用藥物：

高血壓：目前用于降壓的藥物主要有以下六類，即β受體阻滯劑（藥名詞尾帶“洛爾”兩字）、血管緊張素轉換酶抑制劑（藥名詞尾帶“普利”兩字）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（藥名詞尾帶“沙坦”兩字）、α受體阻滯劑（藥名詞尾帶“唑嗪”兩字）、鈣拮抗劑（藥名詞尾帶“地平”兩字）和利尿劑（常用的有噻嗪類、速尿和螺內酯）。

心絞痛：目前臨床治療心絞痛應用最廣泛的藥物是：硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑；其他還包括：血管緊張素轉換酶抑制、抗血小板及抗凝劑和他汀類。

心力衰竭：常規治療包括聯合使用3大類藥物，即利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制（或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）和β受體阻滯劑。

對于藥品，應遵醫囑或在按照藥師的指導下服用，以免自行服用藥不對癥或產生藥物不良反應。

編輯/肖丹