謹防熱射病

前一段，全國多地出現氣溫飆升，“熱死人”這句話成為許多人的口頭禪。但是這句口頭禪一點不夸張，過高的氣溫不僅僅讓人生病，嚴重的還可以導致人死亡。比如說，熱射病就是因為熱而導致的疾病。得不到救治的熱射病，死亡率可以達到60%以上！因為它是最嚴重的中暑，是一種致命性急癥。

一、什么是熱射病？

顧名思義，就是暴露在高溫、高濕的天氣下，身體出現體溫調節障礙，身體核心區域體溫快速上升，超過40℃。而出現呼吸、循環等系統功能障礙。

特點：發病急、病情進展快。多發于高溫下的戶外作業人員，所以也作為一種急癥，如得不到及時有效的救治，熱射病病死率為20%～60%，50歲以上患者死亡率可達80%。

二、熱射病發生的原因是什么？

1.對高溫環境不適應。大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無風的環境中，當人體無法進行有效熱量交換時，出現體溫調節障礙。2.長時間工作或強體力勞動。這種情況下，產熱增加。3.無充分防暑降溫措施時。散熱障礙，尤其是在濕度大的時候。4.汗腺功能障礙，見于系統硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。5.個體因素。①戶外作業前48小時存在急性疾病的癥狀和體征，如感冒、發熱、嘔吐、腹瀉等；②戶外作業前24小時存在睡眠不足或睡眠質量差；③身體超重，肥胖者下脂肪厚，不容易散熱，比瘦人更容易中暑。

三、熱射病的癥狀有哪些？

輕度：全身乏力、出汗、頭暈、頭痛、惡心等。

重度：出現高熱、無汗、神志

障礙，而且體溫高達40℃～42℃，

甚至更高，可有皮膚干燥、灼熱、譫妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心動過速、瞳孔縮小、腦膜刺激征等表現。

嚴重：容易出現休克、心力衰竭、腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性重癥肝炎、泛發性毛細血管內凝血、多器官功能衰竭等，熱射病發生后必須及時降溫，降溫速度與熱射病的預后密切相關。

四、出現熱射病該怎么辦？

臨床研究表明，熱射病病死率與熱持續時間密切相關，超過3小時就會導致嚴重后果。因此，病發后的3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。

在戶外高溫作業時，如果發現身邊同事出現中暑癥狀，在求助醫生的同時，可以按照“急救五字訣”：“搬、脫、擦、服、送”進行初步救助。

首先是“搬”。要將患者迅速搬到陰涼通風處。二是“脫”。立即脫去患者多余或者緊身的衣物，有利于其散熱。三是“擦”。用冷水或酒精給患者擦身；用濕的涼毛巾或冰袋、冰塊放置于患者的頭部、頸部、腋窩、大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位；用自來水噴灑患者全身或直接將其置于浴缸或水盆中。四是“服”。即服用藥物，補充水分。五是“送”。對于重癥中暑者，需立即送醫院救治。

五、如何預防熱射病？

1.高溫下，減少戶外活動。如果從事高溫環境下工作時，一定要勤通風，多補水、鹽分，同時降溫休息，一旦出現不適，要停下手頭工作，到陰涼地休息。2.出現一些先兆癥狀的時候，如頭暈乏力、精神恍惚、嚴重口渴的情況，要及時到陰涼地，喝一些含鹽的飲料或者水，如果出現昏迷，要盡快送醫院救治。3.作息時間規律，保證充足的睡眠，少熬夜。4.準備一些防暑降溫的藥品。

編輯/肖丹