無痛胃腸鏡檢查全流程

薛爺爺近三個月以來上腹部反復不適，醫生建議他做胃腸鏡檢查。可薛爺爺卻拒絕了醫生的建議，原來是薛爺爺覺得做胃鏡太難受了，再加上自己年紀大了，怕吃不消。醫生向薛爺爺推薦了無痛胃腸鏡。經麻醉門診評估，薛爺爺可以進行麻醉，于是在睡夢中，他順利完成了胃腸鏡檢查。

事實上，無痛胃腸鏡檢查技術雖已很成熟，但我國無痛胃腸鏡操作比例仍然不高，目前的現狀是診療數量龐大，無痛比例卻相對較低，有不少像薛爺爺一樣對無痛胃腸鏡知之甚少或者對無痛胃腸鏡存ZDqkQHdYRPaPzg32gxU6Beyscsv05hdxOLRSu6o8C9k=在一定顧慮的人。

所謂無痛胃腸鏡，其檢查過程和普通胃腸鏡檢查一樣，只是額外加入了靜脈全身麻醉，患者全程處于睡眠狀態，對普通胃腸鏡檢查引起的惡心、嘔吐、腹脹、疼痛等不適感基本全然無知，提高了患者的舒適度和檢查效率，并且全過程都有麻醉醫生監護生命體征，保障生命安全。對于部分中老年冠心病患者，特別是那些可能因惡心嘔吐而導致胃腔強烈收縮、視野暴露不清，或出現心肌缺血、急性心肌梗死、喉痙攣、喉頭水腫等的患者來說，無痛胃腸鏡是一個較好的選擇。

但無痛胃腸鏡也存在一定的風險。患者在進行檢查的過程中，所使用的靜脈麻醉藥物有一定程度的心、肺抑制作用，有潛在的呼吸抑制、低氧、低血壓等風險；個別敏感患者還會出現注射局部疼痛等不適感。因此，在術前，麻醉醫生會對患者進行充分的評估，評估合格后方可進行檢查。

評估合格的患者應按照消化科和麻醉科醫生的醫囑進行胃腸道準備（一般要求檢查前一天晚上十點后不能進食，空腹八小時以上，禁食水）。

檢查當日，麻醉醫生會再次評估患者心肺功能并確定禁食時間，安排患者留置靜脈針。患者進入檢查室后，在醫護人員的幫助下擺好體位，常為側臥位，在完成放置牙墊，連接氧飽和、心電圖、血壓等監測設備，給患者鼻導管吸氧等一系列準備工作后，麻醉醫生會通過靜脈注射所需的麻醉藥物，伴隨著監護儀的滴滴聲，患者很快就會進入睡眠狀態，隨后內鏡醫生開始進鏡檢查。在檢查全過程，麻醉醫生會根據具體情況適時調整麻醉藥物的劑量，以維持合適的麻醉深度。

檢查結束后患者將在麻醉醫生的護送下來到復蘇區域，并留觀15分鐘，直至完全清醒。15 分鐘后，患者在確定沒有身體不適后可以在家屬的陪伴下離院回家。患者要注意當天不得駕車或進行高風險工作，因為體內仍有藥物殘留的可能。一般在沒有不適后，當日可以進食溫涼的流質、半流質食物。