在小區的操場上、公園的空地上,我們總是能看到很多羽毛球愛好者的身影。作為一項“零基礎也能拿起球拍打兩下”的運動項目,沒有過多的身體碰撞,自帶社交屬性,可放松雙眼和肩頸,一直深受大眾歡迎。然而,在很多羽毛球賽事中羽毛球運動員經常會發生前交叉韌帶撕裂的意外而不得不因傷退賽,讓球友們唏噓的同時也紛紛感慨,打羽毛球,一定要當心這種“沉默的損傷”,保護好膝蓋。
26 歲的小宇和38 歲的老葉是羽毛球的資深愛好者。相同的愛好讓他們成為好友,并成為一家羽毛球俱樂部的主力隊員。雖然近期工作很忙,身體有些疲勞,但小宇還是積極參加了比賽。決賽時小宇起跳完成扣殺動作,誰知在落地時竟扭到了右邊的膝蓋。
雖然扭傷時聽到“啪”的一聲,但年輕的小宇并沒在意,以為和以往扭傷一樣,休息幾天就能好轉。誰知這一次情況越來越嚴重,膝蓋幾乎無法活動了。
兩周前,在老葉的幫助下,坐著輪椅的小宇被推進了我的骨科肩膝關節專病門診。為小宇進行了詳細的體格檢查后,我初步懷疑是前交叉韌帶出了問題。可就在老葉推著小葉出診室的時候,我注意到老葉的膝蓋突然一個“打軟”,隨即便叫住他問道:“你的膝蓋是不是最近經常會有些無力的感覺?”
老葉疑惑地點點頭,答道:“你怎么知道?這次比賽,盡力接了一個后場球后,我的左膝就傳來一陣疼痛和無力感。跟半年前扭傷后的感覺很像。”“你可能也有交叉韌帶問題!”我和他說。
雖然將信將疑,但為了解決困擾自己的膝蓋問題,老葉和小宇一起接受了影像學檢查(如X 光片、MRI 等)以明確診斷。
診斷結果顯示小宇和老葉均有前交叉韌帶撕裂、外側半月板撕裂。看到結果的老葉愣了好幾分鐘,明明自己還能走路,怎么也會出現前交叉韌帶撕裂?
前交叉韌帶是膝關節中至關重要的穩定結構,它連接股骨和脛骨,主要防止脛骨過度向前滑動,并限制小腿的過度側方移動和旋轉。
正因如此,打羽毛球時,做急停、落地、急劇扭轉等動作,前交叉韌帶可能遭受不當外力而發生撕裂。
前交叉韌帶撕裂患者通常會在傷后立即感到膝關節劇烈疼痛,并伴有腫脹和活動受限。部分患者還會和小宇一樣聽到韌帶撕裂時發出的聲響。
需要特別注意的是,還有些患者會出現類似老葉的癥狀,這樣的膝關節前交叉損傷很“沉默”,在急性期過后,它造成的疼痛緩解,對行走的影響并不大,但膝關節的穩定性會出現一定下降,在行走或跑步時可能會出現“打軟腿”的現象。久而久之,因為關節的不穩定,加之持續運動的刺激,可能會造成半月板撕裂,甚至關節患退變關節炎等后果。
在打球時有撞擊傷或扭傷后,如果出現以下情況,建議及時就醫,由專業醫生判斷是否需要進行核磁共振(MRI)檢查,以便發現自身難以察覺的潛在問題。
膝關節疼痛
疼痛位于關節內部,患者可能出現因劇烈疼痛而不敢活動,疼痛輕微可行走,或可繼續低強度運動。
膝關節腫脹
一般發生于膝關節受傷后的數分鐘至數小時內。
膝關節伸直受限
韌帶斷裂后韌帶殘端翻轉至髁間窩前方產生炎癥刺激。部分患者因半月板損傷可致伸直或屈曲受限。
膝關節不穩
部分患者在傷時感覺到膝關節內錯動,傷后1~2 周在恢復行走時即開始感覺膝關節有晃動感。

“那我們還能再打羽毛球嗎?”面對小宇和老葉的疑問,我給出了肯定的答案。
比起后交叉韌帶,前交叉韌帶會更脆弱一些。對于輕度撕裂或無明顯關節不穩的患者,可以嘗試通過包括休息、冰敷、支具固定、抬高患肢以及物理治療等方法等嚴格的保守治療2~3 個月而愈合。
“而與你們二位類似,撕裂嚴重、影響膝關節穩定性的,或者通過保守治療無法愈合的,則需進行手術治療。”我介紹,對于剛受傷的前交叉韌帶撕裂,且經磁共振診斷斷端較完整的情況,除傳統的重建韌帶手術治療外,還可以選擇關節鏡下前交叉韌帶修補縫合手術,相對創傷更小。
除了運動受傷要引起重視之外,運動前做好準備、拒絕過度運動對減少運動損傷也有很大幫助:
充分熱身
提高肌肉和關節的靈活性,減少受傷的風險。
控制體重
保持合理的體重可以減少膝關節的負荷。
加強下肢力量
通過深蹲、踏步、登山機等運動增強大腿和臀部肌肉的力量,提高膝關節的穩定性。
避免錯誤的運動姿勢
在行走、上下樓梯或進行其他運動時,要確保膝關節處于正確的位置,避免過度彎曲或向內外傾斜。
選擇合適的運動裝備
選擇舒適合腳、具有足夠支撐和緩沖的鞋子,減少對膝關節的沖擊。
拒絕過度訓練
合理安排運動和休息時間,避免身體疲勞和肌肉不穩定導致的損傷。