“肺炎支原體”的內(nèi)心獨(dú)白

人類(lèi)朋友們，你們好！我的名字叫肺炎支原體。我既不是細(xì)菌也不是病毒，而是介于兩者之間的一種微生物。我們支原體家族還有人型支原體、生殖支原體、解脲支原體等，但它們都沒(méi)有我這么赫赫有名，每隔3～7 年我就會(huì)在人類(lèi)世界流行搗亂。我沒(méi)有細(xì)菌那樣的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以，人類(lèi)研發(fā)的針對(duì)細(xì)胞壁的抗菌藥物對(duì)我根本沒(méi)有殺傷作用。

肺炎支原體有傳染性嗎

我對(duì)生存環(huán)境要求很高，繁殖速度慢，只有寄生在人類(lèi)體內(nèi)才能存活下去。曾經(jīng)的我很喜歡寄生在5 歲以上的小朋友體內(nèi)，現(xiàn)在5歲以下的兒童我也不會(huì)輕易放過(guò)。我可以通過(guò)飛沫和接觸來(lái)傳播，當(dāng)帶菌的小朋友咳嗽、打噴嚏、大聲講話時(shí)，我已經(jīng)隨著飛沫在人群中悄悄蔓延。進(jìn)入人體以后，我會(huì)養(yǎng)精蓄銳潛伏1～3 周，但這個(gè)時(shí)候我已經(jīng)有傳染性了。在病初4～6 天我的傳染性最強(qiáng)，治療3～5 周以后傳染性逐漸消失，所以我很容易導(dǎo)致小朋友發(fā)生聚集性感染。

感染后有何特殊表現(xiàn)

進(jìn)入人體后，我會(huì)通過(guò)鼻腔、咽喉、氣管前往肺部，在這條漫漫長(zhǎng)路上，我需要同人類(lèi)的免疫系統(tǒng)殊死搏斗，并不是每次都能幸運(yùn)抵達(dá)肺部終點(diǎn)。所以，被我感染的小朋友的癥狀是多種多樣的：可能是無(wú)癥狀感染者，可能是輕微感冒癥狀，也可能是支氣管炎癥狀，這些小朋友癥狀輕微，恢復(fù)良好。

只有那些被我成功攻陷肺部的小朋友才會(huì)患上肺炎。這些小朋友可能出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽，發(fā)熱是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，咳嗽剛開(kāi)始是刺激性干咳，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人浴＿€會(huì)出現(xiàn)喘息或者呼吸急促，精神萎靡等癥狀。除了在肺部直接搗亂以外，我還可能引起人體其他系統(tǒng)出現(xiàn)異常的免疫反應(yīng)，從而進(jìn)一步損傷人類(lèi)的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚黏膜等肺外組織，導(dǎo)致一系列重癥表現(xiàn)。

有什么檢測(cè)方法

如果小朋友出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀，可以通過(guò)哪些手段檢測(cè)到我的存在呢？通過(guò)靜脈血，可以檢測(cè)到人體感染我以后產(chǎn)生的抗體；通過(guò)鼻咽拭子，可以檢測(cè)到我的抗原成分（30～60 分鐘出結(jié)果，陽(yáng)性率低）和核酸成分（24 小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，特異性和敏感性均高）；通過(guò)胸片或肺部CT，可以顯示人體感染我以后不同程度的肺部損傷。

有哪些治療藥物

由于我可能Pt0vW3ZlEfVB2TUt6DhxeA==會(huì)導(dǎo)致一部分小朋友出現(xiàn)重癥肺炎或者肺外損傷，人類(lèi)始終想徹底攻克我。但是我沒(méi)有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以人類(lèi)研發(fā)的針對(duì)細(xì)胞壁的常規(guī)抗菌藥物比如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)對(duì)我根本沒(méi)有殺傷作用。曾經(jīng)的我非常懼怕大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物，在最佳治療窗口期（比如發(fā)熱后5～10 天內(nèi)）使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的小朋友常常有很好的治療效果。但隨著不斷進(jìn)化，我開(kāi)始對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥，人類(lèi)想戰(zhàn)勝我越來(lái)越困難。對(duì)于8 歲以上的兒童，醫(yī)生開(kāi)始嘗試新型四環(huán)素類(lèi)抗生素。

除了特效的抗生素治療，醫(yī)生還會(huì)通過(guò)退熱、止咳、化痰、平喘、補(bǔ)液等對(duì)癥護(hù)理手段來(lái)緩解因我產(chǎn)生的各種不適癥狀。

感染后會(huì)有后遺癥

由于絕大部分小朋友感染我以后都是無(wú)癥狀或者輕微癥狀，他們可以自愈，預(yù)后良好。只有少部分或者本身有基礎(chǔ)疾病的小朋友會(huì)合并重癥感染，可能遺留后遺癥。除此之外，我會(huì)導(dǎo)致小朋友遺留較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，通常2 周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。感染我以后人體產(chǎn)生的免疫保護(hù)不是永久性的，所以我還會(huì)導(dǎo)致人體的二次感染。

有哪些預(yù)防措施

目前人類(lèi)還沒(méi)有研發(fā)出針對(duì)我的疫苗，所以小朋友們不想被我攻陷就只能通過(guò)做好自身的日常預(yù)防了。我通常會(huì)遠(yuǎn)離那些做好“勤洗手、多通風(fēng)、少聚集、戴口罩、補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、勤鍛煉”的小朋友，因?yàn)樗麄凅w內(nèi)的免疫系統(tǒng)大軍抵抗力太強(qiáng)大了，攻陷不了，我就只能一走了之了。