智慧教學(xué)背景下課程思政融入病理生理學(xué)教學(xué)的路徑探索

高等教育人才的全面培養(yǎng)，依賴于高等教育質(zhì)量的提高，而高等教育質(zhì)量的提高，應(yīng)通過(guò)優(yōu)化教育結(jié)構(gòu)及變革教學(xué)模式，來(lái)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，達(dá)到教育強(qiáng)國(guó)的基本要求。當(dāng)前，傳統(tǒng)的教育模式已無(wú)法滿足學(xué)生全面發(fā)展的要求，如何探索更多的人才培養(yǎng)模式，是當(dāng)前教育教學(xué)改革的目標(biāo)。隨著互聯(lián)網(wǎng)+、5G時(shí)代的到來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育不斷深化改革，將多種先進(jìn)的教學(xué)手段及信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，為醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高及學(xué)生的全面發(fā)展提供了新的發(fā)展方向。

一、研究背景

在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新的大背景下，線上線下混合式教學(xué)模式是信息時(shí)代下的一種新型教學(xué)模式。這種混合式教學(xué)的施行依賴于智慧教學(xué)平臺(tái)及智慧工具的使用。目前國(guó)內(nèi)智慧教育平臺(tái)主要有MOOC、SPOC智慧樹、學(xué)堂在線等，將豐富的線上教育資源整合，同時(shí)與傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)進(jìn)行融合，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式枯燥乏味的現(xiàn)狀，達(dá)到豐富課堂教學(xué)的目的。除了智慧平臺(tái)的建立，隨之相應(yīng)的智慧工具（雨課堂、超星學(xué)習(xí)通等）的使用也是混合教學(xué)中必不可少的。通過(guò)智慧教學(xué)工具及其他多樣教學(xué)手段，將智慧平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)資源整合于我們的教學(xué)過(guò)程，促使教學(xué)效果提高，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

智慧教學(xué)以智慧平臺(tái)為依托，以智慧工具為媒介，以雨課堂和學(xué)堂在線為例的智慧工具及平臺(tái)，是信息時(shí)代的產(chǎn)物，貫穿我們教學(xué)過(guò)程的全過(guò)程，包括課前、課中及課后。課前，可以先在學(xué)堂在線平臺(tái)建立自己的資源庫(kù)，將教學(xué)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源等都上傳到自己的資料庫(kù)中，通過(guò)雨課堂，將相關(guān)的學(xué)習(xí)資源發(fā)布出來(lái)，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)。課中，結(jié)合雨課堂的點(diǎn)名、彈幕以及AI自動(dòng)生成題目等功能，增加師生互動(dòng)，提高課堂教學(xué)中學(xué)生的參與度，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。課后，通過(guò)學(xué)堂在線資源庫(kù)的分享及雨課堂的數(shù)據(jù)分析功能、評(píng)價(jià)等，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的評(píng)價(jià)及學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，同時(shí)學(xué)生能有課外的一些補(bǔ)充，真正達(dá)到教學(xué)過(guò)程的連續(xù)性，完成教學(xué)的閉環(huán)。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：思想政治教育是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程。目前醫(yī)學(xué)院校的思政教育相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較貧瘠的，醫(yī)學(xué)生的思政教育在醫(yī)學(xué)生整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及今后的醫(yī)療生涯中都具有導(dǎo)向作用。因此，醫(yī)學(xué)課程的思政改革也顯得尤為迫切。醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的思政教育主要來(lái)源于思政課程，對(duì)于專業(yè)課的授課，其中涉及的思政教育少之又少。如何將我們的思政教育與專業(yè)知識(shí)有機(jī)融合，這便是高教課程思政改革的目標(biāo)。結(jié)合不同專業(yè)課程的特點(diǎn)，讓課程思政改革貼合本課程，并做到圓潤(rùn)融入，避免出現(xiàn)帶入生硬的情況。病理生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)課程中重要的一門課程，闡述很多相關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制，在不同疾病章節(jié)的內(nèi)容中，有很多的思政元素可以挖掘，如何將挖掘的思政元素與我們的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)融合，這是目前需要我們探索和解決的。

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出，教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題是堅(jiān)持以人為本。要求以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生最大限度地參與到課堂中來(lái)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。BOPPPS教學(xué)模式及以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning，PBL）教學(xué)模式，均是以學(xué)生為中心的。BOPPPS教學(xué)模式，主要將整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為6個(gè)階段：導(dǎo)入階段（Bridge-in），通過(guò)真實(shí)問(wèn)題或情境開展教學(xué)，再結(jié)合新聞或生活案例等，聯(lián)系課程與生活實(shí)際，引起學(xué)生的興趣；目標(biāo)設(shè)定階段（Objective），教學(xué)目標(biāo)設(shè)定需涵蓋知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面，并把教學(xué)目標(biāo)和評(píng)價(jià)目標(biāo)告知學(xué)生，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性；前測(cè)階段（Pre-assessment），通過(guò)小測(cè)驗(yàn)等，掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況；參與式學(xué)習(xí)階段（Participatory Learning），本階段是該教學(xué)模式的核心階段，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與和互動(dòng)，通過(guò)項(xiàng)目式、問(wèn)題式學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生自己去探索和解答，老師主要起引導(dǎo)作用；后測(cè)階段（Postassessment），主要進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，全面評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成程度，通過(guò)測(cè)驗(yàn)等方式進(jìn)行后測(cè)；總結(jié)階段（Summary），這一階段包含了學(xué)生的自我審視及教師的反思，通過(guò)多主體評(píng)價(jià)、多維度評(píng)價(jià)及多方式評(píng)價(jià)等方式。這一整個(gè)的教學(xué)過(guò)程，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的自我審視能力，進(jìn)一步奠定其素質(zhì)培養(yǎng)的基調(diào)。PBL教學(xué)模式是一種以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、問(wèn)題為核心的交互式教學(xué)方法。通過(guò)給予學(xué)生一個(gè)案例，讓學(xué)生分組進(jìn)行討論，小組間通過(guò)相互協(xié)作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力。在此過(guò)程中，讓學(xué)生最大限度地參與到課堂中，并把課堂回歸于學(xué)生，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高課堂的吸引力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)效果。

隨著醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的不斷深化，病理生理學(xué)的教學(xué)改革也在不斷推進(jìn)，病理生理學(xué)作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁學(xué)科”，在融合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)科目知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，也為學(xué)習(xí)臨床科目打下理論基礎(chǔ)。課程內(nèi)容繁雜，知識(shí)點(diǎn)過(guò)于抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)相對(duì)費(fèi)力，并很難記憶。傳統(tǒng)的“灌輸式教學(xué)”，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較枯燥乏味，難以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性及興趣，難以達(dá)到對(duì)學(xué)生全面培養(yǎng)的要求。顛覆傳統(tǒng)單一的課堂教學(xué)模式，在病理生理學(xué)中利用智慧教學(xué)平臺(tái)及工具，同時(shí)結(jié)合BOPPPS+PBL混合教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生相互協(xié)作的能力，培養(yǎng)學(xué)生自我反思的能力，真正做到對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展的培養(yǎng)。

二、研究現(xiàn)狀

在當(dāng)前信息化及技術(shù)不斷更新的背景下，基于智慧教學(xué)平臺(tái)及工具的混合式教學(xué)是當(dāng)前形勢(shì)所迫，也是教學(xué)教學(xué)模式改革的主要方向。通過(guò)整合優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程、變構(gòu)教學(xué)內(nèi)容等方式，提高教學(xué)質(zhì)量及效果。針對(duì)病理生理學(xué)這種混合教學(xué)模式的改革，也在不斷深化和推進(jìn)。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的改革都在如火如荼地進(jìn)行著，病理生理學(xué)的教學(xué)改革也在不斷進(jìn)行著。很多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開展或正在開展病理生理學(xué)的BOPPPS教學(xué)或PBL教學(xué)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)于病理生理學(xué)的教學(xué)模式改革多種多樣，其中關(guān)于PBL教學(xué)及課程思政建設(shè)等相關(guān)方面的成果也有很多。但是，理論和實(shí)踐還是有一定的差距，就拿筆者所在院校而言，雖然在倡導(dǎo)教育教學(xué)改革及PBL教學(xué)及智慧教學(xué)的全面開展，但是實(shí)際的授課過(guò)程中，還是以傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)為主，輔以雨課堂等智慧工具，只是簡(jiǎn)單地混合智慧平臺(tái)及工具，沒有完全發(fā)揮智慧教學(xué)平臺(tái)及工具的作用。

學(xué)校的配套設(shè)施不足、課程的復(fù)雜程度、教師教學(xué)水平的參差不齊等各方面原因，限制了病理生理學(xué)的教學(xué)改革很難在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校全面推進(jìn)。本文主要致力于探討基于智慧教學(xué)工具，同時(shí)將結(jié)合 BOPPPS教學(xué)、PBL教學(xué)、課程思政等進(jìn)行深度融合，為提高病理生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量及效果添加新的舉措，提供新的研究方向，推動(dòng)病理生理學(xué)教學(xué)改革的進(jìn)展。

三、研究?jī)?nèi)容

（一）探討智慧教學(xué)結(jié)合BOPPPS+PBL混合式教學(xué)模式在病理生理學(xué)課程思政中應(yīng)用的緊迫性和可行性

隨著全球經(jīng)濟(jì)化的不斷深入，各國(guó)對(duì)人才的需求都在逐漸增加。我國(guó)目前處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，各行各業(yè)人才的緊缺，也是目前我國(guó)發(fā)展的主要阻力。提高高等教育教學(xué)質(zhì)量，是教育強(qiáng)國(guó)的基本要求。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也是促進(jìn)國(guó)家發(fā)展的一個(gè)重要方面。病理生理學(xué)作為多學(xué)科交叉學(xué)科，在醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)及今后醫(yī)療生涯過(guò)程中都發(fā)揮了重要的作用。病理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)冗雜且抽象，且難以記憶，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很難提高，很多同學(xué)在學(xué)習(xí)過(guò)程中由于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)忘記，導(dǎo)致理解比較困難，會(huì)導(dǎo)致很多同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性及課堂參與度不高，這些問(wèn)題的存在，說(shuō)明傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)很難滿足對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的需要，我們需要探索出更適合本課程的教學(xué)模式。智慧教學(xué)結(jié)合BOPPPS+PBL教學(xué)模式及課程思政教育，在融合現(xiàn)代信息化手段的同時(shí)，讓教學(xué)的形式多樣，學(xué)生極大地參與到課堂教學(xué)及知識(shí)汲取的過(guò)程中，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。檢索數(shù)據(jù)庫(kù)會(huì)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于病理生理學(xué)智慧教學(xué)、PBL教學(xué)改革、課程思政改革等，都有相應(yīng)的研究及成果，這些改革研究成果，為本研究的可行性提供了理論和實(shí)踐依據(jù)。

（二）探討智慧教學(xué)結(jié)合BOPPPS+ PBL混合式教學(xué)模式在病理生理學(xué)課程思政中的具體施行策略

1.建立健全課程資源材料庫(kù)及考核機(jī)制。新的混合教學(xué)模式的施行，除了軟件設(shè)施，相應(yīng)配套的硬件設(shè)施也需要跟上，需要配備更能夠開展智慧教學(xué)及PBL教學(xué)等的硬件設(shè)施，比如智慧平臺(tái)及工具的引進(jìn)，PBL教室的提供等，傳統(tǒng)的教室滿足不了PBL教學(xué)的要求。除了這些硬件設(shè)施的配套，我們的教學(xué)材料也需要隨著教學(xué)模式的改變進(jìn)行更新，比如線上智慧平臺(tái)資源庫(kù)、教學(xué)案例、教學(xué)方案等，使其更貼合新教學(xué)模式的要求，對(duì)于教學(xué)考核的方式，力求多樣，旨在進(jìn)一步提高學(xué)生主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量及效果。

2.撰寫教學(xué)案例、融合課程思政。BOPPPS及PBL教學(xué)模式的施行，特別是PBL教學(xué)主要依賴于臨床案例，通過(guò)分析案例，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)在案例中融合課程思政及專業(yè)知識(shí)內(nèi)容，達(dá)到對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)。病理生理學(xué)課程中部分章節(jié)內(nèi)容與思政的融合，見表1。

3.以學(xué)生為中心BOPPPS+ PBL教學(xué)過(guò)程。

首先，利用智慧教學(xué)平臺(tái)及智慧工具，發(fā)布教學(xué)相關(guān)資源，讓學(xué)生自主預(yù)習(xí)。

其次，利用智慧教學(xué)平臺(tái)及智慧工具，比如雨課堂AI賦能功能，可自動(dòng)生成相關(guān)題目，檢測(cè)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，分組及展示的教學(xué)案例，讓學(xué)生通過(guò)案例提取關(guān)鍵詞，提出相關(guān)的問(wèn)題，利用智慧工具（比如雨課堂）進(jìn)行收集，并整合匯總每組提出的問(wèn)題，將問(wèn)題再隨機(jī)分配。

再次，讓學(xué)生利用智慧工具及信息技術(shù)，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，并勇于表達(dá)。

最后，教師進(jìn)行總結(jié)，包括對(duì)知識(shí)點(diǎn)、專業(yè)知識(shí)中融合的思政教育等，同時(shí)利用智慧工具等，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，包括學(xué)生之間、師生之間、自我評(píng)價(jià)及對(duì)課程知識(shí)、思政元素及教學(xué)方法等進(jìn)行多方位評(píng)價(jià)。

4.新教學(xué)模式的不足、原因及改進(jìn)措施

首先，硬件設(shè)施、場(chǎng)所及經(jīng)濟(jì)支持的缺乏。教育教學(xué)改革的施行及推進(jìn)，與之配套的硬件設(shè)備及場(chǎng)所是基礎(chǔ)，是教學(xué)改革能夠開展的必要前提。新教學(xué)模式的開展，也避免QHPaq+N9mamEHusn4sha/g==不了經(jīng)濟(jì)的前期投入，沒有足夠的資金支持，也難以推進(jìn)和施行。院校應(yīng)加大對(duì)教育教學(xué)改革的投入。

其次，教師相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，導(dǎo)致新的教學(xué)模式的開展很難進(jìn)行。病理生理學(xué)課程也是醫(yī)學(xué)課程中公認(rèn)的比較難的科目，知識(shí)點(diǎn)繁雜且融合度高，多學(xué)科交叉，教師的知識(shí)儲(chǔ)備不夠的話，很難利用臨床案例將知識(shí)點(diǎn)融合并轉(zhuǎn)化。可以通過(guò)對(duì)案例進(jìn)行多次集體備課的方式，力求讓相關(guān)授課老師最大程度地掌握知識(shí)點(diǎn)，并自然地融入課程思政。

最后，學(xué)生主觀能動(dòng)性缺乏。新教學(xué)模式，是以學(xué)生為中心，需要學(xué)生有較高的參與度，大多數(shù)學(xué)生更容易接受填鴨式教學(xué)模式，加上本身中國(guó)人內(nèi)秀的性格，很多學(xué)生不太愿意展示自己，導(dǎo)致教學(xué)改革推進(jìn)困難?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，并給學(xué)生一定的適應(yīng)時(shí)間，使其接受新教學(xué)模式。

四、結(jié)論與展望

隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型步伐的加快，高尖人才及創(chuàng)新人才的培養(yǎng)更緊迫和重要。高等教育模式的多元化，更能夠培養(yǎng)和篩選出滿足社會(huì)需要的各項(xiàng)人才。在信息化、智能化的背景下，高等教育教學(xué)的變革就需要與時(shí)俱進(jìn)，借著信息化的東風(fēng)，開辟出更符合實(shí)際、更多元化的天地。

本文旨在探討信息時(shí)代背景下，依賴于現(xiàn)代化技術(shù)手段的BOPPPS+PBL混合式的教學(xué)模式可能提高病理生理學(xué)的教學(xué)效果及質(zhì)量。在教學(xué)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心，全面實(shí)施素質(zhì)教育的基本要求。在達(dá)到對(duì)學(xué)生知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)培養(yǎng)的同時(shí)，改善病理生理學(xué)教學(xué)環(huán)境，推動(dòng)病理生理學(xué)教學(xué)改革的發(fā)展和深化。醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)課程都具有相通性，希望通過(guò)對(duì)病理生理學(xué)教學(xué)改革模式理論和實(shí)踐的應(yīng)用探討，可以在未來(lái)形成可復(fù)制的、成熟的教學(xué)模式，并在醫(yī)學(xué)課程中廣泛應(yīng)用，深化整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的改革。

項(xiàng)目基金：2023年校級(jí)質(zhì)量工程研究項(xiàng)目（編號(hào)：2023XJ027），2023年校級(jí)自然科學(xué)重大研究項(xiàng)目（編號(hào)：2023XJKY001）。

（作者單位：安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部）