提升公立醫院職能科室綜合能力助力醫院高質量發展

摘 要：2024年6月3日，國務院辦公廳關于印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》的通知，要求從公立醫院運營管理、債務風險管控，優化護理服務、人才招用、人員待遇、病房改造等多角度出發推動公立醫院高質量發展。在醫學技術發展迅猛的大環境下，醫院職能科室如何發揮最大效能，助力醫院高質量發展成了醫院發展的新課題。文章通過探索公立醫院運營過程中職能科室管理的人、財、物、技等的最佳配合機制，推動醫院管理體系的改革創新，破解醫院發展過程中管理方面的難點與痛點，達到臨床科室與職能科室相互配合的最佳狀態，從提升職能科室效能、促進臨床工作角度出發，開拓高效配合的發展路徑，各部門相輔相成，助力醫院高質量發展。

關鍵詞：公立醫院 職能科室 高質量發展

中圖分類號：F240 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）09-235-03

公立醫院在我國醫療服務體系中占據著主體的地位，肩負著守護全民健康的重任，而人才是醫院的立足之本，是科技創新和學科建設的關鍵，人才的培養和管理是醫院發展的重點和關鍵。醫院行政管理人員是醫院的重要組成部分，對于核心管理層和臨床醫技科室來說，發揮著重要的樞紐作用。隨著醫學技術以及醫院的快速發展，職能科室綜合能力的提升、高效協作、運行充分發揮管理效能，將大大提高各部門的執行力，促進醫院可持續發展。本文將從提升職能科室綜合能力角度切入，提出能力提升的具體方向和策略，促進醫院各部門高效率高質量運轉。

一、當前醫院職能科室管理工作中存在的問題

（一）管理機制不完善

醫院職能科室管理機制不完善，工作流程繁瑣，管理工作周期就會被拖長，增加了很多不必要的中間環節，極大地降低了管理效率以及溝通效率；管理組織結構不夠科學，管理人員的職責不明晰，會出現職能重疊，不僅會造成資源浪費，還會影響科室之間的協作，進而降低各科室的執行力。

（二）缺乏科學全面的職能科室人員績效考核

根據組織心理學中的工作需求—資源模型（Job Demands-Resources model，JD-R）（圖1），每個工作都有特定的需求和資源，合理的工資水平和績效考核方式，合理的工資水平不僅可以滿足個體的生活需要，更是對個體勞動成果的認可，進而補償工作帶來的疲勞、倦怠等負面影響，激發個體的積極性[2]。醫院職能科室的工作也不例外，科學、有效的績效管理體制和激勵形式、科學的人才選拔機制會大大提高職能科室職工的工作積極性、提高職能科室的工作效率。職能科室工作人員工資基本與其職稱、學歷、工作年限等因素相關，并非基于工作數量、質量、合理性等因素進行管理。醫院各職能科室在醫院行政管理過程中承擔不同的工作職責，傳統的管理績效考核方法更加側重定性，而非定量，以“德、能、勤、績、廉”為考核指標的傳統績效考核標準難以精準覆蓋工作內容，缺乏關于個人特質和職業素養的評判。

二、醫院職能科室管理困境的原因

（一）醫院管理模式的復雜性

因醫院業務特點決定，臨床工作為主要工作內容，臨床、醫技科室以業務為主，也承擔一部分管理職能。隨著醫院規模的擴大，需要一些部門承擔醫院行政管理以及醫療管理職能，職能科室應運而生。一般來說，按照各省市衛生健康委行政管理內容對應成立的和醫院管理需要成立的職能科室包括：黨政辦公室、宣傳科、醫務科、質量管理辦公室、教育科、財務科、醫保科、后勤科、財務科、人事科、護理部、信息科、感染管理科、審計科、預防保健科等。

以圍手術期感染防控工作為例，按照對口工作管理應由醫院感染管理科為主要負責部門，工作目標為：完成性指標：術前皮膚準備合格率逐步提升；手術部位感染率逐步下降；Ⅰ類切口手術部位感染率逐步下降；術后肺炎發生率逐步下降。推薦性指標：預防性使用抗菌藥物術前0.5～1小時給藥率有所提高；I類切口手術時間大于3小時術中抗菌藥物追加執行率有所提高；出血量大于1500ml的手術術中抗菌藥物追加執行率有所提高。手術患者感染防控涉及環節和部門較多，需要院感、醫務、護理、藥學、信息、麻醉、手術室、體外循環以及臨床、醫技等科室協同管理。

（二）醫院行政管理人才的特殊性

公立醫院作為業務主導的事業單位，以山西省某三級甲等專科醫院為例，醫院醫學背景的職工人數占總職工人數的87.3%，醫學背景的職工人數占總行政職能科室人數的32.4%。這就造成了大部分行政科室的工作人員不了解臨床工作，復合型人才少。職能科室管理人員缺乏醫學專業知識，對于醫療質量、安全管理的相關法規認知不足，導致其在開展管理工作時缺乏相關法規的意識，出現管理隨意或不合規的現象，無法充分發揮職能科室管理工作的作用。例如，在醫院的宣傳工作，負責宣傳的行政科室可能會囿于自身專業限制和臨床工作的專業性，很難找到臨床工作中特別鮮亮的點，而臨床工作人員工作負荷大，也難以抽出時間和精力去進行宣傳。

三、提升職能科室綜合能力的具體措施

（一）強化政治理論武裝，提升政治站位

進一步強化行政職能科室干部政治理論學習的思想自覺和行動自覺，增強責任和擔當意識。樹立全心全意為臨床一線、為職工服務的理念。旗幟鮮明講政治，推動全面從嚴治黨向縱深發展，推進黨建業務深度融合。將職能科室與臨床業務科室結對子，職能科室深入臨床一線，聽取一線人員對醫院的建議意見，解決工作中發生的屬于職能科室職責范圍內可以協調解決的實際問題。

（二）完善工作制度，優化工作流程

制定各個職能科室的工作制度，明確職能科室的職責范圍、服務內容和質量標準，確保工作規范化、標準化，篤實踐行“用制度管權、按制度管事、靠制度管人”的理念，提升管理效率，對現有工作流程進行全面梳理，找出瓶頸和不合理之處。根據梳理結果，優化或設計再造工作流程，提高工作效率。建立流程改進機制，定期評估和優化工作流程。加強業務培訓，提升服務意識和技能水平，更好服務臨床：每月主動收集臨床、醫技科室的意見和建議，及時改進工作流程和方式。

在現代醫院管理模式下，不斷探索行政職能科室工作和服務手段的創新。優化工作流程，將信息化手段運用到管理中，能在辦公軟件中解決的申請、批示、請假簽字等流程都用信息化的手段解決，避免一線人員來回跑路找相關部門簽字，節省人力資源，把一線醫務人員的時間還給患者。通過實現對職能科室工作內容的精細化管理和工作流程的效率提升，有效地實現了對醫療管理和科室間配合決策的有效支持，創新醫院管理模式，即基于科室管理、業務發展、醫療質量、學科建設、人才培養等量化數據，對目標科室實施全面、精準的深度剖析，并結合外部環境和內部規劃，為科室發展提供強大的動力。

（三）完善職能科室績效分配，提升團隊建設

建立全面、合理、精細化的績效考核評價體系，通過科學的績效分配，對行政職能科室的工作人員進行全方位的崗位評價，對其工作的強度、難易度進行綜合客觀的評價，由此確定每個崗位關鍵指標和權重，結合履職情況和崗位系數來對管理人員進行績效評定、科學考核，真正發揮績效考核的指揮棒作用。數據賦能，探索在大數據、信息技術的支持下創建可量化的管理模式。構建一個公正、公平、公開、透明的管理體系，讓每個職能科室員工了解自己的位置和優劣勢，科學地規劃職業發展。建立現代醫院管理制度，通過信息傳遞、大數據，探索適應新時代發展的現代醫院管理制度，運用“看數據說話，用數據管理，依靠數據決策，根據數據變化檢驗工作成效”的管理理念，制定科學全面的績效考核管理方式，促進職能科室發展、人才管理的新動能，持續推動醫院高質量發展。

（四）注重職能科室人才的培養，提高管理效率

科技興則國興，人才強則國強，培養造就大批德才兼備的高素質人才，是國家和民族長遠發展大計。科室的發展也不例外，職能科室要提高管理效率，提升服務質量，滿足醫院高質量發展的需求，人才培養是關鍵。職能科室的工作人員不但要有高度的責任心還要有為人民服務的本領。醫院要對現有人員加強相關業務知識的培訓，對科室發展需要的專業人員做好職業規劃和招聘計劃，將符合崗位要求的人才引進來，做好人才培養和人才儲備。人才招聘與引進的嚴格把控，在醫院的人才培養過程中，將一些高學歷、復合型的人才與高層次人才引進到整體的選拔范疇內，積極地做好更加多樣化的人才培養。建立醫院管理人才的長效培養機制，培養、選拔適應時代發展、醫院發展的高素質管理人才。不斷優化團隊，形成互幫互助、良性競爭的人才發展環境，建立長效的培養機制。

（五）厚植醫院文化，提升服務質量

厚植醫院文化，逐漸增強職能科室工作人員的榮譽感、獲得感、幸福感，營造出創新開拓、積極向上、良性競爭、風清氣正的醫院文化。創新實踐平臺，為職工提供新點子和新舉措提供平臺和資源。將為一線服務，為職工服務的理念厚植于心，營造溫馨服務為榮的醫院文化氛圍。職能科室內部人員的團結協作，更能有效地提升服務的效能。打造團結、和諧、富有活力的職能科室團隊，讓職能科室運行更靈活高效。轉變管理以及協作方式，科室內部通過更加合理的績效考核方案增加職工的積極性，營造醫院與科室職工間和諧進取的管理氛圍。

同時增加科室之間的配合度，職能科室間進一步加強溝通協作，促進工作效率不斷提高。強化組織協調，加強上下級以及兄弟科室之間協調聯動，形成各司其職、各負其責、運轉高效的工作新格局。同時提升科室內部的溝通協作能力，形成合力。注重科室的可持續發展，重視人才培養和梯隊建設，在人員組成及人員配備中共做好考量，為科室的長期發展奠定基礎。

五個方面的提升是有機統一、貫通協作的整體，政治站位體現本質屬性，管理效率體現發展潛力，服務質量體現初心使命，創新引領體現服務水平，團隊協同體現執行能力。

四、提升職能科室綜合能力助力醫院高質量發展

通過五個方面的提升，使得醫院職能科室在政治站位、管理體系、績效分配、人才培養及科室協作等方面促進公立醫院高質量發展。完善的職能科室管理體系，大數據技術支持下的精細化管理系統，實現職能科室精細化、信息化、規范化和科學化管理。在積極探索公立醫院治理能力現代化過程中，將數據量化管理理論深入融合到醫院管理領域，將醫院行政管理過程中涉及的內容細化成評價指標，賦予科學的權重和分值，制定公正、公開、公平的考核評價標準，系統、準確、全面、可靠地收集和記錄全程、全體系的數據，從數據變化中找出存在的問題與短板，或者變化的原因，針對性地提出改進與提升、加強與優化舉措，作出科學決策，并根據數據變化檢驗工作成效。在探索與完善全要素持續創新的過程中，不斷發掘、培育醫院新質生產力新動能，促進醫院更好更快地發展。

五、結語

綜上所述，醫院職能科室將論述的五大方面提升融入日常工作，從頂層設計到總體規劃，從解放思想到貫徹實施，從局部到整體，凝聚共識，解放思想，充分激發職能科室及科室員工的內生動力，促使職能科室轉變工作作風，提高工作效率，促進各職能科室之間的協同配合，使職能科室運行更加精簡高效，全心全意為臨床一線做好職能服務工作。不斷提升職能科室的管理能力和服務意識，保證醫院行政職能科室人員充分發揮其在醫院發展中的重要作用。醫院通過管理創新提升服務質量，不斷推動醫院高質量發展。

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（作者單位：山西省心血管病醫院 山西太原 030000）

[作者簡介：宋毅，山西省心血管病醫院人事科科長，高級經濟師。]

（責編：賈偉）