老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸60例臨床觀察

裴邦輝

【摘 要】 目的：對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸進行臨床觀察。方法：選取2015年12月至2016年12月老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者60例，根據肺部基礎疾病的不同分為A組（慢性支氣管炎患者）、B組（支氣管哮喘患者）、C組（肺結核患者），對三組患者的發病原因進行分析研究。結果：三組患者的發病原因沒有差異，數據差異沒有統計學意義（x2=2.666，P>0.05）。結論：老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸由于肺部基礎病不同所以臨床表現也有所不同，由于臨床表現差別不是很明顯，有必要時需結合實驗室檢查結果進行診斷。

【關鍵詞】 老年慢性阻塞性肺氣腫 自發性氣胸 臨床觀察

【Abstract】 Objective： To observe the clinical characteristics of senile chronic obstructive emphysema complicated by spontaneous pneumothorax.Methods：60 patients with chronic obstructive emphysema complicated with spontaneous pneumothorax were divided into group A （chronic bronchitis） and group B （bronchial asthma） according to the different basic diseases of the lungs from Dec.2015 to Dec.2006. ， Group C （tuberculosis patients）， the three groups of patients with the etiology and clinical manifestations of the study.Results：There were no significant differences among the three groups （χ2=2.666，P>0.05）.There was significant difference between the clinical manifestations of Group A and those of Group B and Group C（x2=7.619，P<0.05）.Conclusion：The elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated by spontaneous pneumothorax due to different basic pulmonary disease so the clinical manifestations are different， because the difference is not very obvious clinical manifestations， if necessary， combined with laboratory tests to be diagnosed.

【Key words】 Senile chronic obstructive emphysema； Spontaneous pneumothorax； Clinical observation

自發性氣胸是老年慢性阻塞性肺氣腫常見的一種并發癥，患有此病的患者多伴有其他肺部的疾病，再加上患者自身的心、肺功能也比較差，導致氣胸的癥狀和體征并不是很明顯，往往被忽略，最終導致患者出現心肺功能衰竭的現象，致死率比較高[1]。此次研究針對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸進行臨床觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者60例作為研究對象，根據肺部基礎疾病的不同分為三組，其中A組患者20例，男性15例，女性5例，年齡50～70歲，平均（60.0±8.1）歲，病程2～8年，平均（5.0±1.2）年；B組患者20例，男性14例，女性6例，年齡50～75歲，平均（60.5±8.5）歲，病程2～9年，平均（5.5±1.5）年；C組患者20例，男性13例，女性7例，年齡48～78歲，平均（63.0±8.8）歲，病程2～10年，平均（6.0±1.7）年，三組患者在性別、年齡、病程中沒有差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據肺部基礎疾病的不同分為A組、B組及C組三組，對三組患者的發病原因及臨床表現進行分析研究。

1.3 觀察指標

對三組患者的發病原因及臨床表現進行分析研究。

1.4 統計學數據處理

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行χ2檢驗，當檢驗結果為P<0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

老年慢性阻塞性肺氣腫的發病原因主要有肺部感染、便秘、用力打噴嚏、無明顯原因及其他，三組患者的發病原因沒有差異，數據差異沒有統計學意義（P>0.05）。詳情見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的一種疾病[2]。目前隨著我國人口的老年化，此病呈上升的趨勢，有研究表明，老年慢性阻塞性肺氣腫在我國死亡疾病中排在第4位[3]。老年慢慢性阻塞性肺氣腫易并發自發性氣胸，主要是由于患者平時就有不同程度的呼吸困難，并發氣胸后臨床癥狀不是很明顯，與慢性阻塞性肺氣腫的癥狀比較相似，容易發生忽略。同時也因為患者年紀比較大，痛覺敏感性比較差，胸痛發生幾率低，容易漏診。

在此次研究中，引發老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的主要原因是肺部感染，由于患者年齡偏大及身體免疫力比較差，因而患者極易發生肺部感染，因為劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀都會引發氣胸總而言之，老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸由于肺部基礎病不同所以臨床表現也有所不同，由于臨床表現不是很明顯，易出現漏診的現象，患者的致死率比較高，患者應積極的治療并采取相應的預防措施，降低死亡率，從而提高生活質量。

參考文獻

[1]代文.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床觀察與治療[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（4）：2027-2028.

[2]楊丹，劉士林，劉勇等.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的研究進展[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：7-8.

[3]吳炳傳.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的診斷、治療及預防措施[J].現代養生B，2014，（4）：107-107.

[4]袁立榮.護理干預對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：228-229.