人性化護(hù)理干預(yù)在光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑患者中的效果

[摘 要]目的 分析人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑療效的影響。方法 選擇我院2023年1月-12月采用光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組采用人性化護(hù)理方式，比較兩組雀斑面積、色素沉著程度、皮膚反應(yīng)、護(hù)理質(zhì)量、負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理后7 d雀斑面積、色素沉著程度評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組紅腫情況、疼痛感評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組溝通與互動(dòng)質(zhì)量、專業(yè)技能水平、關(guān)懷與支持評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于面部雀斑患者，在光子嫩膚技術(shù)治療期間予以人性化護(hù)理干預(yù)能輔助改善患者面部雀斑情況，減輕紅腫情況、疼痛感，緩解負(fù)性情緒，提升護(hù)理質(zhì)量，且患者對(duì)護(hù)理滿意度較高。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理干預(yù)；光子嫩膚技術(shù)；面部雀斑

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）16-0157-04

Effect of Humanized Nursing Intervention on Patients with Facial Freckles Treated by Photonrejuvenation Technique

WU Yun-yun

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of humanized nursing intervention on patients with facial freckles treated by photonrejuvenation technique. Methods From January to December 2023， 100 patients with facial freckles treated by photonrejuvenation technique in our hospital were randomly divided into control group and experimental group， with 50 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the experimental group was treated with humanized nursing. The freckle area， pigmentation degree， skin reaction， nursing quality， negative emotion and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of freckle area and pigmentation degree in the experimental group were lower than those in the control group 7 days after nursing （P<0.05）. The scores of swelling and pain in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of communication and interaction quality， professional skill level， care and support in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. After nursing， the SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with facial freckles， humanized nursing intervention during the treatment of photorejuvenation technology can help improve the facial freckles of patients， reduce redness and swelling， pain， relieve negative emotions， improve the quality of nursing， and patients have higher satisfaction with nursing.

[Key words] Humanized nursing intervention； Photorejuvenation technology； Facial freckles

面部雀斑（facial freckles）是一種常見的皮膚色素沉著問題，尤其在亞洲人群中較為普遍[1]。光子嫩膚技術(shù)作為一種非侵入性的美容手段，因其顯著的美白和祛斑效果，受到了廣泛關(guān)注和應(yīng)用[2]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的多樣化，人性化護(hù)理理念逐漸被引入到臨床護(hù)理實(shí)踐中[3]。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)從生理、心理和社會(huì)等多方面關(guān)注患者，提供全面、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，旨在提高患者的治療依從性和滿意度[4]。本研究旨在探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑療效的影響，以期為臨床護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2023年1月-12月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院采用光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男10例，女40例；年齡17～65歲，平均年齡（37.96±5.43）歲。試驗(yàn)組男9例，女41例；年齡18～64歲，平均年齡（38.03±5.21）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合面部雀斑診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)本次研究知情且自愿配合研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重的心臟病、肝病、腎病或其他重要器官疾病者；存在急性皮膚感染、嚴(yán)重皮膚炎癥或皮膚病變者；對(duì)光敏感或?qū)庾幽勰w設(shè)備材料過敏者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：術(shù)前對(duì)面部皮膚進(jìn)行徹底清潔，確保皮膚表面無油脂和化妝品殘留。并根據(jù)患者需要使用表面麻醉劑，以減輕治療過程中可能的不適感。手術(shù)實(shí)施過程中，使用眼罩保護(hù)患者眼睛，防止強(qiáng)光損傷，在需要時(shí)適當(dāng)冷卻皮膚，以減輕治療過程中的熱感和疼痛。治療后需立即冰敷30 min，以減輕皮膚紅腫和不適，并為患者涂抹鎮(zhèn)靜、舒緩和保濕的護(hù)膚品，幫助皮膚恢復(fù)。另告知患者治療后1周內(nèi)避免使用含酸類成分的護(hù)膚品，避免暴曬和高溫環(huán)境（如桑拿）；使用防曬霜，避免紫外線對(duì)皮膚的進(jìn)一步損傷，建議選擇SPF 30以上的防曬產(chǎn)品。同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，保持皮膚水分充足，建議飲食清淡，多吃富含維生素C和E的食物，以促進(jìn)皮膚修復(fù)。

1.3.2試驗(yàn)組 采用人性化護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的心理狀態(tài)及期望值進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估；護(hù)理人員需與患者進(jìn)行充分溝通，了解其對(duì)治療效果的期望，并客觀評(píng)估實(shí)際治療效果，確?；颊哂姓_的預(yù)期；此外，囑患者在治療前避免陽(yáng)光暴曬，至少1個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行光子嫩膚治療，以免影響治療效果；同時(shí)，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行徹底清潔，確保無油脂和化妝品殘留；根據(jù)患者的具體情況，如雀斑面積、色素沉著程度及皮膚類型，制定個(gè)性化的護(hù)理方案；此外，護(hù)理人員需要為患者佩戴護(hù)目鏡，保護(hù)眼睛；同時(shí)，將冷卻凝膠均勻涂抹在面部治療區(qū)域，幫助減輕灼熱感；在治療過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)明顯的不適或疼痛，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療參數(shù)；護(hù)理人員還需不斷與患者交流，安撫其情緒，減輕緊張和焦慮；②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者面部進(jìn)行冷敷，持續(xù)時(shí)間為20～30 min，以緩解疼痛和減少熱損傷；對(duì)于有紅腫反應(yīng)的患者，可適當(dāng)延長(zhǎng)冷敷時(shí)間，并外敷皮膚修復(fù)因子，加快皮膚的恢復(fù)速度；護(hù)理人員需詳細(xì)講解術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，如加強(qiáng)防曬，避免陽(yáng)光直射，使用防曬系數(shù)為15～30倍的防曬制劑，必要時(shí)口服維生素B等藥物降低光敏感度；治療后7 d內(nèi)禁止使用美白制劑，7 d后可根據(jù)自身情況酌情使用；③出院指導(dǎo)：囑患者在治療后3～4周內(nèi)按時(shí)返院復(fù)診，并添加聯(lián)系方式，以了解術(shù)后皮膚狀態(tài)，耐心解答患者的疑問，指導(dǎo)日常護(hù)理方法。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1比較兩組雀斑面積及色素沉著程度 雀斑面積采用VISIA皮膚分析儀進(jìn)行，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基于雀斑面積的大小，以cm2為單位進(jìn)行測(cè)量。評(píng)分范圍設(shè)定為5個(gè)等級(jí)：雀斑面積在0～5 cm2為1分，5～10 cm2為2分，10～15 cm2為3分，15～20 cm2為4分，超過20 cm2為5分。色素沉著程度：使用皮膚色素計(jì)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基于色素沉著的程度，即L值、a值和b值的測(cè)量結(jié)果，且色素沉著的評(píng)分范圍也設(shè)定為3個(gè)等級(jí)：輕度色素沉著評(píng)分為1分，中度色素沉著評(píng)分為2分，重度色素沉著評(píng)分為3分。

1.4.2評(píng)估兩組皮膚反應(yīng) 主要包括紅腫情況、疼痛感。使用視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估術(shù)后即刻和術(shù)后24 h后的紅腫情況和疼痛感，總分為0～10分，得分越高表明紅腫程度和疼痛感越明顯。

1.4.3對(duì)比兩組負(fù)性情緒 應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，前者標(biāo)準(zhǔn)分為50分，后者標(biāo)準(zhǔn)分為53分，超過標(biāo)準(zhǔn)分則表明患者伴隨焦慮、抑郁情緒，評(píng)分越高則表明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4.4評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量 采用護(hù)理服務(wù)質(zhì)量量表（PCQS）評(píng)估，主要包括溝通與互動(dòng)質(zhì)量、專業(yè)技能水平、關(guān)懷與支持3個(gè)方面，總分為0～100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4.5調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 應(yīng)用我院自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查表包括護(hù)理措施、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等多項(xiàng)內(nèi)容，滿分為100分，其中90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結(jié)果

2.1 兩組雀斑面積及色素沉著程度比較 試驗(yàn)組護(hù)理后7 d雀斑面積、色素沉著程度評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚反應(yīng)比較 試驗(yàn)組治療后7 d紅腫情況、疼痛感評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組負(fù)性情緒比較 試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 試驗(yàn)組溝通與互動(dòng)質(zhì)量、專業(yè)技能水平、關(guān)懷與支持評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組非常滿意37例，滿意12例，不滿意1例，滿意度為98.00%（49/50）；對(duì)照組非常滿意26例，滿意15例，不滿意9例，滿意度為82.00%（41/50）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（χ2=7.111，P<0.05）。

3 討論

光子嫩膚技術(shù)作為一種非侵入性皮膚治療方法，其作用機(jī)制主要通過使用特定波長(zhǎng)的強(qiáng)脈沖光滲透至皮膚的真皮層，光能被色素細(xì)胞吸收并轉(zhuǎn)化為熱能，此過程能夠有效破壞色素團(tuán)塊，促使其自然分解和代謝，從而達(dá)到改善皮膚色素沉著，淡化或消除雀斑的效果，目前已被廣泛用于改善面部雀斑及其他色素性皮膚問題[5，6]。然而，光子嫩膚治療不僅依賴于設(shè)備的先進(jìn)性和操作的專業(yè)性，還需要配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)才能達(dá)到最佳療效。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理7 d后雀斑面積、色素沉著程度評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），表明人性化護(hù)理可更好地改善患者雀斑面積和色素沉著程度。分析認(rèn)為，人性化護(hù)理中根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者個(gè)性化干預(yù)，在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者面部的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者恢復(fù)中存在的異常，保證恢復(fù)效果，縮小雀斑面積，改善色素沉積。此外，人性化護(hù)理在患者術(shù)后給予冷敷和皮膚保濕等護(hù)理措施，也是促進(jìn)患者皮膚的恢復(fù)、減少色素沉著和雀斑面積殘留的重要措施[7-9]。試驗(yàn)組紅腫情況、疼痛感評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），表明人性化護(hù)理在減輕治療不適方面發(fā)揮了重要作用。考慮原因?yàn)槿诵曰o(hù)理中，護(hù)理人員可以從患者的實(shí)際情況和感受出發(fā)，給予患者疼痛護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的局部干預(yù)，能夠有效緩解患者的疼痛和不適，提高患者舒適度[10，11]。同時(shí)，人性化護(hù)理方法可在實(shí)施中對(duì)患者進(jìn)行觀察，給予患者實(shí)時(shí)反饋與調(diào)整，可確保治療參數(shù)的最佳配置，減少患者皮膚的損傷和紅腫情況，保證患者的舒適度[12]。試驗(yàn)組溝通與互動(dòng)質(zhì)量、專業(yè)技能水平、關(guān)懷與支持評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），說明人性化護(hù)理可提高護(hù)理人員的技術(shù)水平。具體來看，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間的有效溝通與互動(dòng)，詳細(xì)的解釋和關(guān)懷使患者感受到專業(yè)的支持和信任感[12]。同時(shí)，人性化護(hù)理方案和專業(yè)的護(hù)理技能水平，可以使患者體驗(yàn)到更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而在溝通與互動(dòng)質(zhì)量、專業(yè)技能水平、關(guān)懷與支持方面的評(píng)分更高。試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），主要是因人性化護(hù)理中良好的溝通和互動(dòng)能夠緩解患者的焦慮，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心和配合度[13，14]。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），表明人性化護(hù)理可提高患者的滿意度。具體分析，人性化護(hù)理要求護(hù)理人員綜合考慮術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全方位護(hù)理措施，使患者在整個(gè)治療過程中感受到更全面的關(guān)懷和支持，如有效的疼痛管理、舒適的治療環(huán)境、個(gè)性化的護(hù)理方案、及時(shí)的隨訪和心理支持，可進(jìn)一步提升患者的整體滿意度。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)不僅能夠提升光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的整體效果，還能提高患者滿意度，使其獲得更加美觀和健康的皮膚狀態(tài)。

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收稿日期：2024-6-17 編輯：周思雨