BPS與傳統全口義齒修復用于低平牙槽嵴全口義齒修復中的療效比較

[摘 要]目的 探討在低平牙槽嵴全口義齒修復治療中生物功能性全口義齒修復系統（BPS）修復技術與傳統全口義齒修復技術的應用效果差異。方法 選擇2018年1月-2023年2月我院收治的60例低平牙槽嵴患者，采用隨機數字表法分為常規組和試驗組，各30例。常規組采用傳統全口義齒修復治療技術，試驗組采用BPS修復技術，比較兩組臨床療效、修復效果及修復滿意度。結果 試驗組治療總有效率為96.67%，高于常規組的80.00%（P<0.05）；試驗組舒適度、固定、咀嚼、發音功能及外觀評分均高于常規組（P<0.05）；試驗組修復滿意度為93.33%，高于常規組的73.33%（P<0.05）。結論 與傳統修復技術相比，BPS修復技術在低平牙槽嵴全口義齒修復中的應用效果更好，可有效改善患者的咀嚼及發音功能，提升美觀度和舒適度，且患者對修復效果的滿意度較高。

[關鍵詞]低平牙槽嵴；全口義齒修復；BPS義齒修復；傳統全口義齒修復

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）16-0023-04

Comparison of the Efficacy of BPS and Traditional Complete Dentures in the Repair of Low and Flat Alveolar Ridge Complete Dentures

WANG Xin

（Department of Geriatrics， Suzhou Stomatological Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the difference between the application effect of biofunctional prosthetic system （BPS） denture restoration and traditional complete denture restoration technology in the treatment of low and flat alveolar ridge complete denture repair. Methods Sixty patients with low and flat alveolar ridge admitted to our hospital from January 2018 to February 2023 were selected and divided into conventional group and experimental group by random number table method， with 30 patients in each group. The conventional group was treated with traditional complete denture restoration technology， and the experimental group was treated with BPS denture restoration technology. The clinical efficacy， repair effect and repair satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 96.67%， which was higher than 80.00% in the conventional group （P<0.05）. The comfort， fixation， masticatory， pronunciation function and appearance scores of the experimental group were higher than those of the conventional group （P<0.05）. The repair satisfaction of the experimental group was 93.33%， which was higher than 73.33% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional repair technology， BPS restoration technology has a better application effect in the repair of low and flat alveolar ridge complete denture， which can effectively improve the masticatory and pronunciation function， improve the aesthetics and comfort， and the patients’ satisfaction with the repair effect is higher.

[Key words] Low and flat alveolar ridge； Complete denture restoration； BPS denture restoration； Traditional complete denture restoration

全口義齒修復（complete denture restoration）是一種針對全口無牙患者的常見臨床治療方式，不僅能夠快速恢復患者的咀嚼功能，還能夠最大程度改善患者面部美觀與發音[1]。在牙槽骨高度不足的情況下，傳統全口義齒的修復效果普遍較差，修復效果的限制因素較多，例如缺乏足夠支持，導致固定的穩定性相對較差，從而影響義齒的功能和舒適度，因此提高低平牙槽嵴患者的修復效果成為口腔修復領域的重要研究方向[2，3]。伴隨著口腔修復技術的持續發展，生物功能性全口義齒修復系統（BPS）的出現，可以通過高精度的材料和技術，確保義齒精確配合與高效功能，在低平牙槽嵴患者義齒修復問題方面的解決效果比較明顯[4，5]。BPS不僅高度注重義齒的美學和功能，同時也非常注重義齒的生物相容性，在修復過程中會充分考慮口腔內環境適應性[6]。近年來雖然BPS系統有所應用，但普遍處于起步階段，關于BPS與傳統全口義齒在低平牙槽嵴全口義齒修復中的對比研究也相對較少[7]。基于此，本研究結合2018年1月-2023年2月我院收治60例低平牙槽嵴患者臨床資料，比較BPS與傳統全口義齒修復用于低平牙槽嵴全口義齒修復中的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月-2023年2月蘇州口腔醫院收治的60例低平牙槽嵴患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為常規組和試驗組，各組30例。常規組男18例，女12例；年齡60～79歲，平均年齡（73.51±6.85）歲。試驗組男17例，女13例；年齡60～80歲，平均年齡（72.67±6.37）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：診斷為全口無牙狀態；牙槽嵴高度低平；無嚴重全身性疾病影響口腔治療；未進行過任何形式的口腔癌癥治療；自愿配合研究，并簽署知情同意書；可進行至少1年的隨訪。排除標準：有口腔黏膜病變史；近期內接受過放療或化療；患有嚴重心臟病或腎病；存在過敏性疾病，如對義齒材料過敏；存在精神疾病或認知功能障礙；有吸煙或酗酒行為；正在使用影響骨代謝的藥物。

1.3 方法

1.3.1常規組 采用傳統全口義齒修復治療技術：治療前先對患者的牙槽骨高度、密度等口腔狀況進行全面檢查，使用常規牙膏取印材料對上下頜進行精確取模。使用硅橡膠咬合記錄材料確定患者的上下頜關系，確保制作的義齒能夠適應患者的咀嚼功能。根據取模結果制作石膏模型，進而在此基礎上制作丙烯酸義齒基托。基托設計考慮到舒適度和耐用性。完成初步的義齒基托后，進行試戴，以檢查咬合、舒適度和發音功能。必要時對基托進行調整以達到最佳適配。采用高品質的合成樹脂牙齒，根據患者的面部特征和美學需求進行排列，確保義齒的自然美觀和功能效果。將排列好的義齒放入義齒基托中，使用熱壓技術固定假牙。之后進行拋光，確保義齒表面光滑，提高穿戴舒適度。完成最終義齒的試戴，調整任何不適的地方，確保患者的滿意度。提供詳細的穿戴和護理指導，以延長義齒的使用壽命。

1.3.2試驗組 應用BPS修復技術：治療前采取相同全面口腔健康狀況評估，應用藻酸鹽印模材料進行精確取模，快速凝固并精確復制口腔內部結構。應用FCB專用托盤記錄患者的咬合關系，適應患者的口腔形態保障記錄準確性。通過計算機輔助設計技術制作BPS專用的頜架。通過計算機模擬技術進行數字試戴，讓患者在制作完成前預覽義齒效果，及時調整咬合、美觀或舒適度等問題。根據上頜的1-3-2和6-4-5-7，下頜的3-4-5-6-7及2-1的順序，利用排牙板輔助排牙，確保牙齒的正確位置和自然的咬合關系。采用熱注塑技術將假牙固定到基托上，然后讓患者試戴并進行適當調整，完成后對患者進行詳細的使用和護理指導。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組臨床療效 顯效：患者完全恢復或大幅度改善咀嚼、發音功能，義齒固定牢固，無需再次調整；有效：患者的咀嚼、發音功能得到改善，義齒基本穩定，偶爾需要小幅調整；無效：患者咀嚼、發音功能無改善，義齒頻繁松動或脫落，需要重新制作或進行重大調整。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2評估兩組修復效果 涉及到舒適度、固定、咀嚼、發音、外觀5個維度，評分0～10分，分數越高證明修復效果越好。

1.4.3調查兩組修復滿意度 非常滿意：患者對修復后的咀嚼、發音和外觀功能感到非常滿意，完全符合預期，無任何不適；基本滿意：患者對修復效果基本滿意，有輕微的不適或美觀上的小問題，但不影響日常生活；不滿意：患者對修復效果不滿意，存在功能性或美觀上的明顯問題，影響正常使用和生活質量。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組修復效果比較 試驗組舒適度、固定、咀嚼、發音功能及外觀評分均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組修復滿意度比較 試驗組修復效果滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

低平牙槽嵴屬于全口義齒修復中難度相對較高的一種類型，主要是因牙槽骨的顯著吸收導致可供支持和固定義齒的骨量不足，從而增加修復復雜度和難度[8]。牙槽骨高度不足導致傳統全口義齒在穩定性和固定性存在問題，這不僅影響到義齒的功能性，例如咀嚼和發音，還會影響患者的舒適度與自信心[9]。此外，低平牙槽嵴患者的口腔組織更易受到機械壓力的傷害，增加了義齒使用過程中的不適和并發癥發生風險。BPS通過模擬自然牙齒的功能和美觀來提高義齒的整體表現，該技術綜合考慮了患者的生物力學特性、口腔健康狀況以及美學需求，通過使用先進的材料和精密的制作技術，為患者提供個性化的修復方案。BPS技術的典型優勢在于細節方面的修復效果，能夠實現對顏色、形狀和紋理的精確復制，使得修復出的義齒在美觀上與自然牙齒幾乎無異。此外，BPS還采用了先進的咬合設計理念，確保義齒在咀嚼時的穩定性和效率，減少了長期使用中可能出現的咀嚼疲勞和頜關節壓力，這一些特征促使BPS不僅能提供外觀上的滿意度，也能有效改善患者的口腔功能和整體生活質量。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率為96.67%，高于常規組的80.00%（P<0.05），表明BPS修復技術在提高義齒的整體穩定性和功能性方面具有確切優勢，特別是在低平牙槽嵴的患者中，能夠有效提升治療的成功率和持久性。試驗組舒適度、固定、咀嚼、發音功能及外觀評分均高于常規組（P<0.05），提示BPS技術不僅能夠改善義齒物理固定效果，還能夠優化患者使用感受和生活質量。試驗組修復滿意度為93.33%，高于常規組的73.33%，證實BPS修復技術在提升患者滿意度方面的有效性，尤其是在美觀度和舒適度上的優勢，有助于患者更好地適應和接受全口義齒修復。分析認為，BPS作為一種先進的修復技術，設計理念基于提高義齒的生物兼容性和功能性，不僅強調美學和舒適度，還著重考慮了義齒的物理穩定性和持久性，該技術采用高精度的制作流程和優質材料，例如高品質樹脂牙和個性化的咬合設計，確保義齒的精確配合和優異功能[10]。基于BPS能夠通過精確的咬合分析和CAD技術，確保義齒精確配合和高效功能，為患者提供更加自然和舒適的修復方案，特別適合牙槽骨高度不足的患者[11]。研究發現[12]，在低平牙槽嵴的全口義齒修復中BPS有著多方面的技術優勢，精確的設計和制作流程能夠提高義齒的穩定性和舒適度，對于牙槽骨高度不足的患者尤其重要。此外，個性化的咬合和頜面關系設計有助于減少修復過程中可能出現的壓力點，降低組織損傷和疼痛，進而提升患者的總體滿意度和生活質量[13]。也有研究發現[14，15]，BPS的美學設計也充分滿足了現代患者對于外觀自然性的高要求，有效改善了患者的社交功能。因此，BPS在低平牙槽嵴全口義齒修復中顯示出多方面的技術優勢，是一種理想的義齒修復選擇。

綜上所述，與傳統修復技術相比，BPS修復技術在低平牙槽嵴全口義齒修復中的應用效果更好，可有效改善患者的咀嚼及發音功能，提升美觀度和舒適度，且患者對修復效果的滿意度較高。

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收稿日期：2024-6-4 編輯：扶田