短波理療儀在不同能量參數下治療面部炎癥性皮膚病的效果

[摘 要]目的 短波理療儀在不同能量參數下治療面部炎癥性皮膚病的效果。方法 選取2021年12月-2023年1月鄭東天后嘉加醫療美容診所美容皮膚科收治的90例面部炎癥性皮膚病患者為研究對象，根據隨機數字表法將患者分為1檔能量組（6 W）、2檔能量組（8 W）及3檔能量組（10 W），各30例。所有患者均給予短波理療儀治療，比較三組面部疼痛程度、細胞染色強度、不良反應發生情況。結果 三組治療第8、16、24次及所有治療結束后第1、3、6個月的VAS評分低于治療前，且3檔能量組低于1檔能量組及2檔能量組（P<0.05）；三組治療后CD3、CD4、CD8、CD45RO染色評分高于治療前，且3檔能量組高于1檔能量組及2檔能量組（P<0.05）；三組不良反應發生情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 短波理療儀在不同能量參數下治療面部炎癥性皮膚病的效果確切，且隨著能量檔位的提高，面部疼痛及炎癥程度的改善效果越好，值得臨床應用。

[關鍵詞] 短波理療儀；面部炎癥性疾病；炎癥

[中圖分類號] R751 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）16-0001-04

Effect of Short-wave Physiotherapy Instrument in the Treatment of Facial Inflammatory Skin Diseases Under Different Energy Parameters

HAO Rui， YAN Shen

（Beauty and Dermatology Department of Zhengdong Tianhou Jiajia Medical Beauty Clinic， Zhengzhou 450000， Henan， China）

[Abstract]Objectiv To analyze the clinical efficacy of short-wave physiotherapy instrument in the treatment of facial inflammatory diseases under different energy parameters. Methods A total of 90 patients with facial inflammatory skin diseases admitted to the Department of Cosmetic Dermatology， Zhengdong Tianhou Jiajia Medical Beauty Clinic from December 2021 to January 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， the patients were divided into 1-grade energy group （6 W）， 2-grade energy group （8 W） and 3-grade energy group （10 W）， with 30 patients in each group. All patients were treated with short-wave physiotherapy instrument. The degree of facial pain， cell staining intensity and adverse reactions were compared among the three groups. Results The VAS score of the three groups at the 8th， 16th and 24th times of treatment and at the 1st， 3rd and 6th months after the end of all treatment was lower than that before treatment， and that in the3-grade energy group was lower than the 1-grade energy group and the 2-grade energy group （P<0.05）. The staining scores of CD3， CD4， CD8 and CD45 RO in the three groups after treatment were higher than those before treatment， and the staining scores of CD3， CD4， CD8 and CD45 RO in the 3-grade energy group were higher than those in 1-grade energy group and 2-grade energy group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups （P>0.05）. Conclusion The short-wave physiotherapy instrument has a definite effect on the treatment of facial inflammatory skin diseases under different energy parameters， and with the improvement of energy gear， the improvement of facial pain and inflammation is better， which is worthy of clinical application.

[Key words] Short-wave physiotherapy instrument； Facial inflammatory diseases； Inflammation

面部炎癥性疾病（facial inflammatory diseases）是臨床常見的皮膚病，患者臨床表現以脫屑、紅斑、丘疹為主，并伴有不同程度的灼熱、瘙癢及面部刺痛，其中脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎較為常見[1]。該類疾病易反復發作，對患者的身心健康影響較大[2]。目前，臨床在面部炎癥性皮膚病急性期多給予糖皮質激素、抗組胺藥物等治療，以改善皮膚炎癥反應及敏感情況。在患者病情穩定期輔以光子、微針及短波修復，可恢復皮膚屏障功能[3，4]。而短波理療儀采用高頻交變電磁波對皮膚屏障進行修復，通過低能量短波的溫熱效應促進血液循環，進而達到消炎止痛的目的[5]。基于此，本研究結合2021年12月-2023年1月鄭東天后嘉加醫療美容診所美容皮膚科收治的90例面部炎癥性疾病患者臨床資料，旨在探討短波理療儀在不同能量參數下治療面部炎癥性皮膚病的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2023年1月鄭東天后嘉加醫療美容診所美容皮膚科收治的90例面部炎癥性皮膚病患者為研究對象，根據隨機數字表法將患者分為1檔能量組、2檔能量組及3檔能量組，各30例。三組患者均為女性，1檔能量組：年齡26～40歲，平均年齡（31.24±3.11）歲；2檔能量組：年齡29～41歲，平均年齡（31.97±2.89）歲；3檔能量組：年齡26～40歲，平均年齡（32.57±3.24）歲。三組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合面部炎癥性疾病診斷標準[6]；②近6個月未接受相關治療；③患者知情并簽署知情同意書。排除標準：①存在面部大面積感染病灶者；②孕期及哺乳期婦女；③研究期間使用其他同類型產品或接受抗過敏、糖皮質激素等治療的患者。

1.3 方法 治療前為患者清潔面部，采用短波理療儀進行溫熱治療（武漢中科科理光電技術有限公司，鄂械注準20162092225，型號：KL-DB-2.6C），開啟電源預熱1～2 min，調節儀器治療時間為15 min/次，1檔能量組的治療強度為6 W，2檔能量組的治療強度為8 W，3檔能量組的治療強度為10 W。于患者面部涂抹凝膠耦合劑，操作者手持治療儀貼合于患者面部，并進行小面積打圈滑動治療。治療頻率為2次/周，每次治療至少間隔1 d，單次治療15 min，持續治療12周，共治療24次。治療期間均采用冷水潔面并做好保濕工作，嚴格進行物理防曬，禁用含激素的護膚品及彩妝。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組疼痛程度 于治療前及第8、16、24次治療后采用視覺模擬評分法（VAS）[7]進行評估，總分為10分，分數越高表明患者疼痛越劇烈。

1.4.2評估兩組細胞染色強度 于治療前及第24次治療后通過免疫組化對CD3、CD4、CD8、CD20及CD45RO進行評估。著色情況：無陽性著色（陰性）為0分，淡黃色為1分，棕黃色為2分，棕褐色為3分；陽性細胞百分比：≤25%為1分，26%～50%為2分，51%～75%為3分，>75%為4分。細胞染色強度評分=著色情況評分×陽性細胞百分比評分[8]。

1.4.3記錄兩組不良反應發生情況 記錄輕度瘙癢、燒灼、面部干燥、面部緊繃等不良反應情況。

2 結果

2.1 三組面部疼痛程度比較 三組治療第8、16、24次及所有治療結束后第1、3、6個月的VAS評分低于治療前，且3檔能量組低于1檔能量組及2檔能量組（P<0.05），見表1。

2.2 三組細胞染色強度比較 三組治療后CD3、CD4、CD8、CD45RO染色評分高于治療前，且3檔能量組高于1檔能量組及2檔能量組（P<0.05），見表2。

2.3 三組不良反應發生情況比較 1檔能量組與2檔能量組均未發生不良反應，3檔能量組面部干燥1例。3檔能量組不良反應發生率為3.33%（1/30），略高于1檔能量組及2檔能量組，但差異無統計學意義（χ2=2.023，P>0.05）。

3 討論

微生物感染、激素刺激及血管神經高反應性等均可能導致面部炎癥性皮膚病的發生，表現為患者顆粒層內板層小體數量、表皮絲聚合蛋白、內披蛋白水平下降，使得皮膚天然屏障破壞，進而出現角質細胞增殖分化受阻、局部炎癥反應、皮膚內保濕因子減少等情況[9，10]。因此，及時控制局部炎癥反應、修復皮膚屏障功能至關重要。近年來，短波理療儀因其安全性高、操作簡單、應用效果好等優勢，廣泛應用于面部炎癥性皮膚病的臨床治療中。有研究發現[11]，短波作用于人體組織后，能促使毛細血管和小動脈擴張，且能增加血管通透性，進而加快血液流速，有利于改善組織血液循環，促進水腫和炎性浸潤吸收，加強組織營養。

本研究結果顯示，三組治療第8、16、24次及所有治療結束后第1、3、6個月的VAS評分低于治療前，且3檔能量組低于1檔能量組及2檔能量組（P<0.05）；三組治療后CD3、CD4、CD8、CD45RO染色評分高于治療前，且3檔能量組高于1檔能量組及2檔能量組（P<0.05）；三組不良反應發生情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），提示短波理療儀在不同能量參數下治療面部炎癥性皮膚病的效果確切。分析原因為，短波理療儀通過縮短絕緣電極與皮膚表層的距離，能將能量以短波電場的方式傳遞到皮下組織，利用短波電場高滲透性的特點，促進電離離子進入皮膚基底層，以實現改善皮膚狀態的目的[12-14]；于宇等[15]研究結果顯示，短波理療儀能實現皮膚深層細胞高濃度氧的注入，進而改善皮膚缺氧狀態，促進角質層代謝、提高皮膚免疫功能。采用不同能量檔位的短波治療儀進行治療，能改善患者多方面的皮膚功能，因高檔位能量足夠且均勻，局部供氧量能增加3～5倍，可明顯加強吞噬細胞的吞噬功能，促進炎性物質的代謝和吸收，且不會增加不良反應發生率，進而達到較好的治療效果[16]。

綜上所述，短波理療儀在不同能量參數下治療面部炎癥性皮膚病的效果確切，且隨著能量檔位的提高，面部疼痛及炎癥程度的改善效果越好，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-5-31 編輯：劉亦洋