野生菌中毒事件流行病學分析及防治對策

摘 要：隨著社會的發展和進步，人們的生活水平不斷提高，在飲食上的選擇也越來越多，如野生菌由于其獨特的味道和鮮美的口感已經普遍成為人們餐桌上的一道佳肴。但是，很多野生菌都具有一定的毒性，誤食后極易出現中毒事件，嚴重情況下甚至會危及人們的生命安全。基于此，本文主要對野生菌中毒事件流行病學進行簡單分析，并提出防治野生菌中毒事件的有效措施。

關鍵詞：野生菌中毒；流行病學；防治對策

Abstract： With the development and progress of society， people’s living standards continue to improve， and there are more and more choices in diet， such as wild bacteria has generally become a delicacy on people’s table because of its unique taste and delicious taste. However， many wild bacteria have certain toxicity， it is easy to have poisoning incidents after eating wild bacteria， and even endanger people’s life safety in serious cases. Based on this， this paper mainly analyzes the epidemiology of wild bacteria poisoning events， and proposes effective measures to prevent and control wild bacteria poisoning events.

Keywords： wild bacteria poisoning; epidemiology; control countermeasures

野生菌中毒事件指的是由于誤食有毒野生菌而引起的中毒事件。目前，我國已知能夠引起中毒的野生菌有480多種，如毒蠅傘、紅網牛肝菌、毒紅菇、毛柄白毒傘等。野生菌中毒事件在全球范圍內均有發生，尤其是在野生菌資源豐富的地區更為常見。野生菌中毒所呈現癥狀與患者所食用的菌種和個人身體素質相關，身體素質較差的人群誤食有毒野生菌可能會導致其死亡。因此，對野生菌中毒事件流行病學進行分析并提出防治措施至關重要。

1 野生菌中毒事件流行病學分析

1.1 野生菌中毒發病原因及特點

野生菌中毒發病原因主要如下：①部分有毒菌類與無毒菌類的外觀極其相似，如葉狀耳盤菌與木耳外觀十分相似，給人們分辨菌類帶來了嚴重困擾，可能導致人們誤食有毒野生菌；②部分有毒的野生菌經過高溫烹飪后可以去除毒性，如常見的見手青，但是如果在烹飪過程中未經充分加熱或處理不當，則會導致中毒。③部分菌類與其他食材混合食用時可能產生有毒物質，從而導致患者中毒。

野生菌中毒的特點主要表現為潛伏期短、癥狀多樣。大多數野生菌中毒事件的潛伏期都比較短，食用后數小時至十幾小時內就會發病。另外，野生菌中毒癥狀多樣，輕則出現嘔吐、惡心、腹痛等消化道癥狀，還可能導致患者神經系統受到損害，使其出現幻覺、心悸、頭暈等神經系統癥狀，嚴重情況下會導致患者肝腎衰竭甚至死亡[1]。

1.2 野生菌中毒發病時間及地點

野生菌中毒事件通常發生在5—10月，具有明顯的季節性。這一時期氣溫升高、空氣濕度增加，為菌類的生長提供了適宜的條件。而冬季或相對干旱季節由于環境條件的限制，野生菌數量較少，野生菌中毒事件發展概率也較低。在我國，野生菌中毒事件主要集中于西南地區，如云南省、貴州省、四川省等，尤其是云南省的情況最為嚴重，其次是中部地區，如湖南省、湖北省、江西省等。相關調查顯示，2010—2020年，我國共有38 600多人出現野生菌中毒事件，其中云南省野生菌中毒事件占比43.6%，而野生菌資源豐富的地區如文山壯族苗族自治州、臨滄市和楚雄彝族自治州3個市（州）出現的野生菌中毒事件占云南全省的47.78%。

1.3 中毒人群分布特點

野生菌中毒人群分布相對廣泛，涵蓋了各個年齡階段和社會群體，從兒童到老年人，從城市居民到鄉村居民，都有可能成為野生菌中毒的受害者。例如，兒童對未知事物的好奇心比較重，缺乏對危險事物的辨別能力，在游玩時容易出現誤食中毒的情況。同時，如果家長對孩子的食品安全教育不足，也會增加孩子誤食有毒野生菌的風險[2]。老年群體的身體機能逐漸衰退，對食物的消化吸收能力減弱，對有毒物質的抵抗力大大降低，所以老年群體更易出現中毒癥狀。在山區、林區等野生菌資源較為豐富的地區，當地人接觸到有毒野生菌的可能性更高，中毒的可能性也就更高。此外，一些特殊職業人群，如廚師、食品加工人員等，在處理野生菌時可能會由于操作不當而出現中毒事件。

2 野生菌中毒事件防治措施

2.1 加強宣傳教育

提高公眾對野生菌的認識是防治野生菌中毒事件的基礎。在野生菌中毒事件高發地區，相關部門需要積極開展野生菌宣傳教育活動，普及野生菌識別知識。地方政府部門可以在學校、社區等公共場所開展野生菌中毒防范知識講座、案例分析等，讓公眾了解野生菌的種類、毒性以及中毒后的癥狀和危害，增強公眾的防范意識。

隨著科學技術的發展與進步，信息技術已經融入人們生活的方方面面，信息傳播速度大大提升且傳播范圍不斷擴大。在信息化時代下，人們開始了解野生菌，并通過網購的形式購買野生菌，自己嘗試制作[3]。但是，由于烹飪方式不規范，很多人未能通過烹飪消除野生菌中的毒素，無形中增加了野生菌中毒的風險性。因此，宣傳教育活動不應僅局限于野生菌中毒事件高發地區，各地相關部門均應拓寬宣傳教育途徑，讓更多人了解野生菌的相關知識。例如，社交媒體、短視頻平臺等已經成為人們獲取信息與日常娛樂的主要途徑，相關部門需要積極利用短視頻平臺進行野生菌宣傳教育。相關部門還可以利用社交媒體、短視頻平臺等與公眾進行互動，為公眾答疑解惑，提高公眾學習的積極性和參與度。

為了保障宣傳教育的有效性，在宣傳教育時要注意內容的全面性，如野生菌種類、食用方法等，并通過生動、有趣的形式進行傳播，加強公眾的理解。在宣傳教育中要強調顏色不鮮艷的野生菌也可能有毒，僅憑顏色判斷野生菌毒性極不科學，如常見的灰花紋鵝膏（俗名麻母雞）、殘托鵝膏（俗名假草雞樅）、松林乳牛肝菌（俗名滑肚子）等相貌普通并不鮮艷的野生菌也具有毒性。此外，為了在出現意外時最大限度地保障患者身體健康，相關部門一定要重視為公眾普及誤食野生菌中毒后的急救措施，如催吐、保留剩余菌類、就醫等，降低野生菌中毒對人們身體健康的危害[4]。目前，我國還沒有治療野生菌中毒的特效藥，對于野生菌中毒仍以預防為主，所以不能因為好奇而主動嘗試食用有毒野生菌。公眾一定要積極了解野生菌知識，重視預防野生菌中毒，保護自身生命安全。

2.2 規范市場監管

部分野生菌具有毒性，但外觀與無毒野生菌相似，普通消費者難以對其進行準確鑒別，給食品安全監督管理帶來了一定的挑戰。加之很多野生菌販賣商都是自主采摘，有毒野生菌容易流入市場，從而提高了野生菌中毒事件的發生概率。對此，地方政府一定要重視規范市場監督管理，根據實際情況制定相關法律法規，為維護野生菌市場秩序提供必要的法律基礎，控制有毒野生菌流入市場的可能性。在制定相關法律時，要明確野生菌的采摘、銷售、加工等各個環節的規范要求，并規定銷售商資質，如經營許可、進貨渠道、保質期等，確保野生菌銷售市場井然有序。在此基礎上，相關部門需要加強市場監督管理，定期對野生菌市場進行專項檢查，保障野生菌來源可靠、無毒無害。如果在檢查過程中發現存在違法銷售有毒野生菌的行為，需要按照相關法律嚴肅處理，并及時銷毀有毒野生菌，杜絕有毒野生菌進入市場。為了更好地對野生菌市場進行監管，相關部門可以在信息技術的幫助下建立野生菌信息追溯系統，對當地大中型野生菌經銷商采摘、加工、銷售等環節進行全程跟蹤管理[5]。這有利于提高市場監督管理效率，并可以追溯問題產品的來源，為問題產品處理提供參考依據，保障野生菌類的質量安全。

2.3 加強對餐飲行業的管理

野生菌在很多地區都屬于特色產品，大多數游客旅游時都會選擇到當地特色餐廳食用野生菌。為了降低野生菌中毒事件的發生概率，相關部門一定要重視加強對餐飲行業的管理。餐飲企業自身需要建立嚴格的野生菌采購規范，在采購前對供應商經營資質進行仔細檢查，并對其所提供的野生菌進行質量檢測，確保所采購的野生菌來源可靠、品質優良，符合相關食品安全要求。餐飲企業還需要建立相對完善的進貨查驗制度，對餐廳每批收入的野生菌進行詳細記錄，包括野生菌來源、數量、種類等，提高野生菌的追溯性。在野生菌存儲環節，餐飲企業需要建立嚴格的儲存管理制度。野生菌應當存放在清潔、干燥、通風處，并且要將可食用有毒野生菌（如見手青）與無毒野生菌（如雞樅）分類存儲，以免對無毒野生菌造成污染。

餐飲行業員工是保障野生菌食用安全的關鍵因素。在日常工作中，餐飲企業需要對員工加強野生菌食品安全教育，讓員工意識到野生菌中毒的危險性及員工個人在預防野生菌中毒事件中的責任，增強員工的安全意識。餐飲企業還需要定期邀請專業人士對員工進行培訓，讓員工熟練掌握野生菌識別技巧、中毒表現、急救措施等，使員工在遇到相關問題時能夠快速做出正確判斷并采取有效解決措施[6]。此外，野生菌制作是消除野生菌毒性最為關鍵的一個環節，餐飲企業需要制定詳細的野生菌加工流程和操作規范，并確保野生菌在烹飪過程中充分加熱，破壞其中可能存在的有毒物質，提高餐飲行業野生菌加工的安全性。

2.4 及時救治與加強醫療保障

當前，野生菌中毒事件無法完全杜絕，如果不幸出現野生菌中毒的情況，患者需要立即到醫院進行專業治療。食用野生菌后，家屬需要密切觀察食用者身體情況，中毒癥狀一般為惡心、嘔吐、幻覺、胡言亂語等，對于疑似野生菌中毒患者，需要立即停止食用可疑野生菌，并盡快送往醫療機構進行檢查與治療。在食用野生菌時，可以提前拍照或留出一部分作為樣本，以便在出現中毒情況時為醫生的診治提供參考依據。在轉運患者的過程中，需要關注患者的病情變化，保持患者呼吸道通暢，以免患者窒息。

在野生菌高發地區，醫療機構應當組建專業的野生菌中毒救治團隊，確保在出現野生菌中毒事件后能夠快速響應，使患者及時得到救治。醫療機構接收到野生菌中毒患者后，需要立即展開救治工作，根據患者中毒程度和具體表現，制訂科學的治療方案。在患者出現野生菌中毒后，病情會根據毒素的發展而出現變化，醫生需要對患者進行密切監護，并及時調整治療方案，為患者提供針對性治療。部分患者治療成功后會存在一定的心理壓力，醫護人員需及時對患者進行心理疏導，為患者進行野生菌健康宣教，消除患者緊張、恐懼等不良心理狀態。

3 結語

對野生菌中毒事件進行流行病學分析至關重要，能夠幫助人們了解野生菌中毒事件的特征與分布，并為預防和控制此類事件提供參考依據。野生菌中毒事件年年都會發生，所以在對此類事件進行防治時，一定要做好打持久戰的準備，堅持進行宣傳教育、監管、急救等，降低人們由于誤食野生菌而導致死亡的概率，維護人們的生命財產安全。

參考文獻

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[4]龍武，瞿鵬飛，馬琳，等.一起云南不明原因猝死案件中4種野生菌的細胞毒性[J].法醫學雜志，2023，39（2）：121-128.

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[6]劉春梅，劉華興，牛曉文，等.2013—2019年云南省西雙版納州勐臘縣野生菌中毒事件分析[J].職業與健康，2021，37（4）：476-479.

作者簡介：楊光會（1989—），女，貴州遵義人，本科，主治醫師。研究方向：傳染性疾病控制。