這種維生素缺乏 不容小覷

家住湘西的華爺爺年前因胃癌做了胃大部切除術，近3個月食欲明顯減退，且經常有進食后頻繁嘔吐，思睡，伴有肢體乏力，步態不穩，家人起初并未在意。直到兩天前，發現其癥狀逐漸加重，懶言少語且不能自行坐起，并出現了呼之不應的情況，家人趕緊將他送至湖南省第二人民醫院就診，醫生初步懷疑華爺爺患的是急性腦梗死，收入腦疾病重癥醫學科。

經科主任周高雅、上級醫生張小雷及主管醫師唐旭輝結合病史和臨床表現綜合分析，認為華爺爺的病并不是“腦梗死”這么簡單。進一步檢查后，考慮華爺爺患了韋尼克腦病，立即予以維生素B1（硫胺素）補充及其他對癥處理。經積極治療，華爺爺意識轉為清醒，轉入普通病房繼續治療。

唐旭輝醫生介紹，韋尼克腦病是一種可能導致昏迷甚至死亡的嚴重神經系統疾病，主要是維生素B1缺乏而導致的一系列腦功能障礙。癥狀上表現為“三聯征（精神及意識障礙、眼球震顫和共濟失調）”或“四聯征（再加上多發性神經?。?，嚴重者可出現昏迷。然而，由于公眾對韋尼克腦病的認知度不高，往往會錯過最佳治療時機。幸運的是，該病的治療并不復雜，注射維生素B1安全、簡單、廉價且有效。

周高雅主任呼吁，韋尼克腦病起病常隱匿，容易被漏診及誤診，特別是非酒精性韋尼克腦病較為少見，更容易出現診斷困難，延誤最佳治療時間。導致維生素B1不足的主要原因如下：

酒精依賴 酒精可抑制維生素B1的吸收和利用。

消化系統疾病 如華爺爺因胃癌手術及術后的頻繁嘔吐，導致維生素B1吸收障礙。

飲食不均衡 長期以精加工食品為主的飲食習慣容易導致維生素B1攝入不足。

維生素B1是人體維持神經系統功能所必需的物質，主要存在于酵母、豆類、瘦肉、糙米、全谷類等食物中，而在白米（“拋光”大米）或小麥粉等經過精加工的白色谷物中含量很低，因為加工過程會導致維生素B1損失。

維生素B1在高溫等環境下會變性，因此，烹煮、烘焙等均會破壞維生素B1。奶制品、水果和蔬菜中維生素B1的含量較多。維生素B1缺乏常見于以精加工的谷物為主要膳食來源的人群。

預防韋尼克腦病的關鍵在于合理的飲食結構，合理攝入富含維生素B1的食物，如全谷類、瘦肉、豆類、牛奶和蔬菜等；不飲酒或盡量少飲酒。