名醫治反流性食管炎驗方

李鄭生，河南中醫藥大學第三附屬醫院主任醫師，碩士研究生導師，為國醫大師李振華之子，幼承庭訓，隨父習醫。1991年4月以主治醫師職稱作為全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人。現總結其治療反流性食管炎的驗方——疏肝清胃散如下。

組成：炒白術10克，茯苓15克，陳皮10克，姜半夏10克，香附10克，砂仁10克（后下），厚樸10克，炒枳殼10克，郁金10克，烏藥10克，柴胡6克，炒黃芩10克，煅瓦楞子15克（先煎），姜竹茹10克，生甘草3克。

用法：水煎服，每日1劑，早晚分服。

功效：疏肝健脾，理氣和胃。

主治：肝胃郁熱之反酸、燒心等屬反流性食管炎之病。

方解：反流性食管炎屬中醫“吐酸”“嘈雜”等范疇，病位在胃及食管，與肝、脾關系甚密；病機關鍵為脾虛、肝郁、胃滯；治以健脾疏肝，理氣和胃。

方中白術健脾益氣，香附疏肝理氣，二者合之，有健脾疏肝和胃之效，共為君藥；茯苓氣平味和，甘補淡滲助白術健脾益氣，陳皮理氣化痰，砂仁溫中行氣，半夏降逆和胃，助香附理氣和胃，四者共為臣藥；厚樸降逆化痰，枳殼理氣寬中，柴胡、郁金、烏藥疏肝理氣，暢達和中，炒黃芩清中焦濕熱，煅瓦楞子制酸止痛，姜竹茹清熱化痰降逆，共為佐藥；甘草助白術健脾和胃兼調和諸藥為使藥。本方補中寓行，協調脾、胃、肝三臟，共湊健脾疏肝和胃之效。

加減運用：反酸、燒心甚者，可加黃連、吳茱萸清熱降逆、制酸止痛；熱盛者，可用焦梔子、蓮子心等清上焦火熱；咽喉如有異物梗阻、咳嗽等，加桔梗、浙貝母、紫蘇葉清利咽喉；火熱傷陰者，加知母、石斛清熱養陰；若兼脅肋疼痛者，加劉寄奴、延胡索、川楝子行氣止痛；口干口苦者，可用梔子、知母清熱滋陰潤燥；噯氣者，去郁金加丁香、柿蒂降逆止呃；納食差，加炒神曲、炒麥芽或雞內金健脾消食和胃；腹脹者，加小茴香等理氣消脹；大便秘結者，炒白術改為生白術，加炒桃仁、火麻仁、郁李仁潤腸通便；大便溏、苔膩者，加炒蒼術、訶子肉、藿香、佩蘭以化濕；失眠者，茯苓改為茯神，加合歡皮、夜交藤、炒棗仁等養心安神。（溫馨提示：文中所載藥方應在醫師指導下使用。）