吃水果也要悠著點

貪吃櫻桃導致高鉀血癥等，多吃荔枝出現低血糖，吃多榴蓮造成消化不良……近年來，因貪吃水果進醫院的新聞頻出。大家都想實現“水果自由”，不過有些人吃水果要悠著點。哪些水果不能大量吃？多吃水果會帶來哪些健康問題？哪些人吃水果要特別注意？專家進行了詳細解釋。

連吃1周榴蓮，6歲孩子便秘、發熱

典型病例

小凱（化名）剛滿6周歲，和媽媽一樣愛吃榴蓮。每天吃2瓣榴蓮，連續吃了1周后，小凱出現食欲下降，手心、腳心發熱等癥狀，幾天都解不出大便，甚至發起了低熱。媽媽趕緊帶著小凱到醫院就診。一番檢查后，原來是榴蓮吃多了造成消化不良。經過醫生提醒，媽媽這才意識到前幾天她自己臉上突然冒出了幾顆痘痘，體重也長了1千克，原來都是榴蓮惹的禍。

專家解析

榴蓮是一種高熱量的水果。榴蓮的纖維素含量很高，適量食用可促進腸道蠕動并有助于消化，但如果食用過多，可引起大便干燥，還可能會引起腹脹等消化不良癥狀。榴蓮含有豐富的脂肪和糖分，過量攝入會導致血糖升高、膽固醇增加等問題。榴蓮含有組胺等物質，有些人食用后會出現過敏反應，引發呼吸困難、皮疹等癥狀。此外，榴蓮攝入過多可能會導致頭痛、惡心、嘔吐以及情緒波動、失眠、焦慮等。

長沙市第四醫院腎內科主任劉滄桑建議，榴蓮每天最多吃2瓣（約100克）。需要注意的是，這幾類人一定要管住嘴：榴蓮的熱量和糖分高，并不適合糖尿病患者，肥胖人士也要盡量避免食用；榴蓮是一類高鉀食物，如果合并高鉀血癥的人，建議短期內暫時避免攝入榴蓮；感冒患者，有咽干、舌燥、喉痛等熱病體質和陰虛體質者，也應慎食榴蓮；兒童和孕婦也屬于慎食榴蓮人群。

五旬女士貪吃櫻桃，引發房顫和高鉀血癥

典型病例

55歲的王女士患有冠心病多年，定期到醫院進行身體調理。前段時間，她到醫院進行常規檢查，無意間發現血鉀高達6.34毫摩/升，同時還出現房顫、右心衰竭等并發癥。得知這個結果，王女士驚訝不已。醫生經過了解得知，原來王女士家里種了兩棵櫻桃樹，正值櫻桃成熟季節，吃櫻桃便成了王女士每天的必備項目。幸虧王女士到醫院診治及時，否則后果不堪設想。

專家解析

劉滄桑表示，櫻桃雖然美味，多食卻會對身體產生不小的影響。普通人吃多了櫻桃容易引發腹瀉等癥狀，對于慢性腎衰竭患者來說，多食櫻桃則可能會出現高鉀血癥，嚴重的會導致心跳驟停。

這是因為，櫻桃的鉀含量非常高，每100克櫻桃中含有鉀元素258毫克，適量吃櫻桃可以通過腎臟排出體內多余的鉀。但是，慢性腎病患者的腎功能衰退，排鉀的能力降低，當攝入大量含鉀食物后，可能會導致體內的鉀難以及時排出而蓄積，容易導致高鉀血癥。高鉀血癥可引起口唇及四肢肌肉麻木，嚴重的會導致四肢軟癱等；對心血管也會產生影響，可出現心律不齊、心率減慢等癥狀，當血鉀濃度大于6.5毫摩/升時，甚至可能在數秒內使心臟停止跳動。

因此，盡管櫻桃營養豐富也不能過量食用。尤其對于腎功能不全患者、正在服用普利類、沙坦類藥物及保鉀利尿劑的腎病患者，不建議食用櫻桃。

吃完1.5千克荔枝，女子面色蒼白冒冷汗

典型病例

近日，長沙市第四醫院來了一個20多歲的姑娘小美（化名），大量冒冷汗，面色蒼白，差點摔倒在地。醫護人員立即為她測血糖，顯示只有2.1毫摩/升（成人空腹血糖正常值為3.9～6.1毫摩/升），口服糖水后小美的癥狀逐漸緩解。細問之下醫護人員才知道，前一天晚上小美買了1.5千克荔枝，邊看電視劇邊吃，不知不覺就吃完了。當時，她美滋滋地想：“只吃荔枝不吃主食，剛好減肥。”于是，小美第二天早上也沒有吃別的東西。醫生告訴小美，這是低血糖的表現，很可能是過量食用荔枝引起的“荔枝病”。小美一臉疑惑：“荔枝糖分這么高，吃多了怎么會導致低血糖？”

專家解析

高糖水果怎么會引起低血糖？長沙市第四醫院內分泌科副主任、主任醫師宋俊華表示，荔枝中含有豐富的果糖、葡萄糖和蔗糖，因此食用荔枝后，血糖會迅速升高。血糖升高后，人體會分泌大量的反應性胰島素，降低血糖指標。于是，胰島素又通過消化體內的葡萄糖，使其下降。但是，這時果糖還沒有來得及轉換成葡萄糖以補充血糖，所以導致血糖急劇下降，出現低血糖現象，救治不及時可能會引發低血糖性腦病。癥狀輕的人會出現頭暈、出汗、面色蒼白、乏力、心慌、口渴、饑餓等癥狀；嚴重的人則可能出現四肢厥冷、血壓下降，甚至會抽搐、昏迷乃至休克而危及生命。

如何避免“荔枝病”的發生？專家建議，飯后半小時或兩餐之間食用荔枝，切忌空腹食用；食用荔枝不宜過量，兒童每次不超過5顆，成人每次不超過10顆（約300克）；患有扁桃體炎、咽喉炎、糖尿病的人，謹慎食用鮮荔枝。如果進食荔枝后出現冒冷汗、頭暈乏力、心慌、面色蒼白、手腳冰涼情況，要想到“荔枝病”的可能，建議及時補充糖水糾正低血糖癥狀，若癥狀緩解不明顯立即到最近的醫療機構就診。

提醒：根據自身情況食用水果，不可貪多

水果中含有大量對人體有益的維生素、纖維素、礦物質等，不過要有選擇性地去吃，因為每種水果的升糖指數和血糖負荷是不同的。要根據自身情況食用水果，且要注意控制好食用量。《中國居民膳食指南（2022）》推薦每天吃200～350克新鮮水果比較合適。