了解動脈硬化指數(shù) 你的血管還好嗎

對于中老年群體而言，心頭的一大隱憂莫過于動脈粥樣硬化，這個潛伏的健康殺手正是引發(fā)心腦血管疾病的關鍵因素。而今，有一個能夠間接評估血管硬化程度的新指標——動脈硬化指數(shù)，它是心血管健康的晴雨表！讓我們一起來關注吧！

何謂動脈硬化？動脈硬化與動脈粥樣硬化有哪些區(qū)別？

動脈硬化是動脈退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導致管腔狹窄。根據(jù)病理變化的不同，可分3種類型：①動脈粥樣硬化（動脈內膜病變）；②動脈中層硬化；③小動脈硬化。

可見，動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，是一種病理性的硬化，也是最嚴重一種。主要是因為動脈粥樣硬化除了會使動脈彈性下降，還會在動脈內膜局部發(fā)生粥樣硬化斑塊（低密度脂蛋白膽固醇，攜帶著其他脂質，進入血管內膜沉積下來，使其局部管壁呈斑塊狀增厚。因其積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，故又稱動脈粥樣硬化性斑塊或簡稱粥樣斑塊），這種斑塊會突出管腔，造成管腔狹窄，而且粥樣斑塊不穩(wěn)定時還可能會破裂，從而引起血栓，導致心肌梗死、腦梗死等。其病變主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈及大中型肌彈力型動脈。多見于40歲以上男性及絕經期女性。

而動脈硬化，并不一定存在動脈粥樣硬化斑塊，部分動脈硬化是因為隨著年齡的增大，血管逐漸出現(xiàn)老化而引起的，這種硬化會使動脈的彈性下降，僵硬程度會不斷增高，而與這個硬化程度相對應的動脈硬化指數(shù)相應增加，造成收縮壓升高，會引起單純收縮期高血壓，在老年人中是一種常見現(xiàn)象。

有句話說“血管的壽命就是你的壽命”，事實也確實如此，實際上人體的血管硬化是不可避免的，否則豈不是可以長生不老了嗎？盡管如此，還是希望血管硬化的速度慢一點，尤其是年過40歲的人，更希望不要發(fā)生病理性的硬化，即動脈粥樣硬化。

導致動脈粥樣硬化的因素有哪些？

眾所周知，糖尿病、高血壓最大的危害就是損害血管，結果就是動脈粥樣硬化的發(fā)生，實際上在血管病變發(fā)生過程中還有一個因素更為重要，這個因素就是血脂，血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。如果把動脈粥樣硬化比作一顆炸彈，那么糖尿病和高血壓制造的是這顆炸彈的彈殼，而血脂是添加在其中的炸藥，使得這顆炸藥才具有了真正的殺傷力。

所以有高血脂的人，即使沒有糖尿病、高血壓也可能發(fā)生動脈粥樣硬化，因為與糖尿病、高血壓一樣在血管上制造“彈殼”的因素有很多，如吸煙、飲酒、熬夜、缺乏運動等；而有糖尿病、高血壓的人，則不能以正常人的血脂標準來要求，需要將血脂控制在更低的水平，才能阻止與延緩血管病變的發(fā)生。

正因如此，從血脂水平的高低可以對血管動脈粥樣硬化的程度進行評估。通常血脂檢查主要包括四項：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

評估動脈硬化的便捷方法：動脈硬化指數(shù)

動脈硬化指數(shù)，是醫(yī)學界制定并認可的用于衡量人體動脈硬化程度的一個指標。計算方法如下：

動脈硬化指數(shù)（血總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇）÷高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

正常數(shù)值＜4，數(shù)值越小，動脈硬化的程度就越輕，引發(fā)心腦血管疾病的危險就越低。如果動脈硬化指數(shù)≥4，說明已經發(fā)生了動脈硬化。數(shù)值越大，動脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險也就越高。

篩查動脈硬化檢查有哪些項目？

除了動脈硬化指數(shù)這一便捷的判斷指標，還有①頸動脈彩超（CDFI）：檢查頸總動脈、頸內動脈有無狹窄及動脈粥樣硬化斑塊。②經顱多普勒超聲或經顱彩色多普勒超聲：檢查顱內腦底動脈環(huán)上各主干血管及其分支，甚至可以對微小的腦動脈瘤進行檢測。對腦動脈硬化、腦動脈供血不足、腦血管痙攣的診斷及鑒別有重要作用。③心臟彩超：檢查是否有高血壓性、動脈硬化性、風濕性、先天性等心臟病變及心肌病。④血流變：監(jiān)測是否存在高血壓、高血脂、高血糖、血栓形成等危險因素。

怎樣降低動脈硬化指數(shù)？

要降低動脈硬化指數(shù)，就需要將低密度脂蛋白膽固醇控制得低一些、高密度脂蛋白膽固醇高一些為好。研究證實：將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.1毫摩/升以下，高密度脂蛋白膽固醇不低于1.04毫摩/升以下，動脈粥樣硬化的發(fā)生幾乎不會啟動。

對于有糖尿病、高血壓的人來說，至少將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩/升以下才能延緩血管病變的發(fā)生發(fā)展；已經發(fā)生了動脈粥樣硬化及心腦血管疾病的人，則必須將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩/升以下，才可能避免心腦血管意外事件的發(fā)生。

因此，建議采取一系列積極的生活方式：首先，倡導清淡飲食，減少飽和脂肪酸及高膽固醇食物的攝入；其次，加強規(guī)律性的體育鍛煉，讓血液循環(huán)更加暢通無阻；必要時，借助藥物手段精準調控低密度脂蛋白膽固醇等相關指標，確保其處于理想水平。