耳朵瘙癢難忍 當心真菌性外耳道炎

近日，王先生耳朵瘙癢難忍、隱隱作痛，用了滴耳液、吃了消炎藥未見好轉，來到浙江省人民醫院耳鼻咽喉科就診。

醫生仔細檢查后發現，王先生的外耳道及鼓膜表面布滿了一層灰褐色的毛絨狀真菌結痂，醫生診斷他患了真菌性外耳道炎，而誘因就是他用不潔器械掏耳。

真菌性外耳道炎又叫外耳道真菌病，是一種外耳道真菌感染性疾病。真菌容易在溫暖潮濕的環境中生長繁殖，人的外耳道狹長，耳道內空間狹窄、通風效果差，易受真菌感染形成真菌性外耳道炎，會引起耳道皮膚充血糜爛，甚至鼓膜穿孔，累及中耳。醫生建議，一旦出現耳悶、瘙癢，應及時前往正規醫院就診。

真菌性外耳道炎誘因有哪些？

1.機體抵抗力下降。

2.用不潔器械掏耳。

3.洗頭、游泳時，外耳道進水，真菌入侵。

4.長期使用抗生素或耳內滴用抗生素，導致局部菌群失調。

臨床發現，真菌性外耳道炎的主要病癥為耳癢、耳內不適、耳悶，有些患者會有耳鳴，外耳道流出水樣分泌物，分泌物阻塞外耳道時會影響聽力，還會結痂且痂膜較厚。仔細檢查患者的耳朵，可見外耳道及鼓膜表面有黑色、灰褐色痂皮、鱗屑狀物或粉末狀真菌斑點，外耳道皮膚充血糜爛，嚴重者鼓膜充血肥厚甚至穿孔，可流出分泌物。

真菌性外耳道炎分為急性和慢性。急性外耳道炎表現為外耳道灼熱、疼痛，有耳悶感或伴耳鳴，重者伴全身發熱、不適感，耳周淋巴結腫大；慢性外耳道炎表現為耳悶不適和外耳道瘙癢感，并有少量分泌物或結痂，病程長者可因外耳道皮膚增厚而引起外耳道狹窄、聽力減退，有些甚至出現中耳聽力功能受損。

治療重在合理用藥

真菌性外耳道炎的治療，首先要適當清理外耳道內的分泌物，保持外耳道清潔、干燥。外耳道充血腫脹、滲出較多時，可用水楊酸酒精滴耳，結痂較厚者可用克霉唑軟膏局部擦拭。藥物擦拭后一般3～4天可看到結痂部分脫落。為了確保藥物作用，在醫生指導下，用消毒長棉簽蘸取軟膏將其深入外耳道內，輕輕擦拭。

護理耳朵從這些方面入手

1.不隨意掏耳，尤其要避免用不潔器械掏耳。

2.避免耳朵進水，保持耳道干燥。

3.出現耳癢、耳內不適、耳悶等癥狀時，要及時就醫。