“土三七”并非“三七” 用錯后果很嚴重

不當選用草藥不僅無法養生，甚至可能危及生命！最近，在江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）介入放射科病房，收治了一名因錯服草藥而引發嚴重后果的患者。

以為草藥便宜效果好，卻未料濫服招疾惹禍患

74歲的史大爺平時身體不錯，總是忙著干家里的農活，忙累了就會腿腳酸痛。歇下來刷手機的時候，大爺特意看了各類文章及短視頻，根據這些宣傳，他就買了好幾斤“三七”回來泡酒喝，以求快速康復。不料，連續服用1個月后，史大爺逐漸出現腹脹、腹痛、食欲減退、皮膚與眼睛發黃、尿色深黃等癥狀。

史大爺在當地醫院初步診斷為“肝損傷”并接受了相應治療，但病情并未明顯好轉，史大爺就到了江蘇省人民醫院就診。感染科李爽主任醫師接診后，考慮為“土三七”所致肝損傷，經治療后史大爺的肝功能趨于平穩，但腹水仍舊無法消除。介入放射科楊魏主治醫師進行了會診，根據病情演變過程，結合影像學資料，確定史大爺患了肝竇阻塞綜合征，并已造成嚴重肝損傷。這一切病痛的源頭正是史大爺服用所謂的“三七”。原來詳細詢問病情后得知，史大爺是在網上購買的草藥，楊魏醫師翻看購買記錄，里面其中一次記錄赫然寫著“土三七”……

“三七”各不同，“毒藥”藏其中

與真正的三七（五加科植物）不同，“土三七”不是五加科植物，其含有的生物堿會損傷肝臟血竇內皮細胞，而引發肝竇閉塞，形成肝竇阻塞綜合征。因“土三七”有毒性，《中國藥典》并未將其納入其中。

肝竇阻塞綜合征是一種肝臟血管性疾病，肝血竇內皮細胞損傷引起管腔狹窄或閉塞，導致肝損傷和急性門靜脈高壓。肝臟就好似人體的血液凈化系統，其像濾水池一樣收集來自腸道與脾臟的血，而肝血竇就像濾水的網眼，一旦閉塞，就會形成“只進不出”的局面，“運輸管道”門靜脈的壓力就會逐步增高，在肝損傷的同時進而出現頑固性胸腹水、食管靜脈曲張等嚴重癥狀。嚴重患者可出現多器官功能障礙，甚至衰竭，病死率為70%～80%。

肝臟門脈顯高壓，微創介入有成效

經介入放射科周衛忠副教授團隊的詳細評估，患者腹水嚴重，目前影像學檢查提示肝臟瘀血明顯，肝臟門靜脈血流較正常人顯著減緩，甚至已成逆向血流，必須及時采取經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）降低患者門靜脈壓力，從而阻斷肝臟組織的損傷進一步惡化。確定治療方案后，患者轉入介入放射科，并在全身麻醉下接受了TIPS治療。術后第二天，史大爺就興奮地告訴前來查房的介入放射科主任施海彬，自己的腹脹已顯著減輕。術后一周，史大爺就出院回家了。

施海彬主任強烈呼吁：近年來，百姓的保健養生意識強烈，各類自媒體平臺充斥著各式各樣的保健宣傳，但其中不乏偽科學，甚至是有害的錯誤信息。“土三七”就常被介紹為“三七”的替代品，但其實兩者分屬不同植物種類，“土三七”含有的生物堿物質，長期或大量服用，會給肝臟帶來災難性的損傷。肝竇阻塞綜合征是一種少見的肝臟血管病，有的人是因誤服“土三七”所致。除了常規性的保肝與抗凝治療，尚無特效治療的藥物，一旦出現繼發性竇性門靜脈高壓，合適的時機內采用TIPS治療，能夠大大提升患者的生存率，使患者恢復正常生活。

施海彬主任再次強調，在使用草藥時，務必遵循醫囑，切勿擅自服用民間偏方，以免造成健康損害，甚至危及生命。