護理人教您怎樣“做足”功課

快節奏的現代生活中，糖尿病已成為影響全球健康的重大挑戰之一。它不僅影響成年人的健康，還日益呈現出年輕化的趨勢。我們常說，糖尿病不可怕，可怕的是其多種并發癥，而糖尿病足以其嚴重的后果尤為引人關注。它不僅給患者帶來極大的身體痛苦，還可能導致截肢等不可逆的損害，嚴重影響患者的生活質量。因此，從基層醫療的角度出發，為糖尿病患者提供全面、科學的預防指導，成為我們不可推卸的責任。本文將圍繞糖尿病足的成因、預防措施、早期發現及日常護理等方面，詳細闡述糖尿病患者應如何“做足”預防功課，為自己的健康保駕護航。

糖尿病足，作為糖尿病的一種常見且嚴重的慢性并發癥，其發生與多種因素密切相關。首先，糖尿病患者的血糖長期處于高水平狀態，會損傷血管內皮細胞，導致血管狹窄、閉塞，從而影響下肢的血液供應。其次，糖尿病還會引起神經病變，使患者對疼痛、溫度等感覺變得遲鈍，容易在不知不覺中受傷而不自知。此外，糖尿病患者往往伴有免疫力低下、感染易發等問題，一旦足部出現破損或感染，往往難以愈合，甚至可能引發壞死、截肢等嚴重后果。

因此，對于糖尿病患者而言，預防糖尿病足的發生具有極其重要的意義。這不僅關乎患者的身體健康和生活質量，更是對其生命安全的重要保障。預防糖尿病足需要從源頭做起，多管齊下。

合理膳食，科學控制血糖

飲食管理是糖尿病治療的基礎，也是預防糖尿病足的第一道防線。糖尿病患者應遵循以下飲食原則：

平衡膳食 保證碳水化合物、蛋白質、脂肪等營養素的合理比例，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入。增加膳食纖維的攝入量，如燕麥、糙米、蔬菜、水果等，有助于延緩糖的吸收，穩定血糖水平。

定時定量 保持規律的進食時間，避免暴飲暴食。每餐攝入的碳水化合物要均勻分配，以防止血糖波動過大。

選擇低GI食物 優先選用低血糖指數（GI）的食物作為主食和零食，如全谷物、豆類、新鮮蔬菜和水果等。避免高GI食物如白米飯、白面包和含糖飲料的攝入。

個體化調整 根據患者的體重指數（BMI）和血糖控制情況，制定個性化的飲食計劃。對于超重或肥胖的糖尿病患者，應適當控制總熱量攝入，以減輕體重并改善血糖控制。

適量運動，增強體質

運動是糖尿病管理的重要手段之一。合理的運動方案有助于控制血糖水平、改善心血管健康并提高生活質量。對于糖尿病患者而言，選擇適合自己的運動方式和強度至關重要。

有氧運動為主 推薦散步、慢跑、游泳、騎自行車等低強度有氧運動。這些運動有助于改善體力和心肺功能，同時降低血糖水平。建議每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動，可根據個人情況靈活安排。

力量訓練為輔 適度的力量訓練可以提高肌肉量和新陳代謝率，促進葡萄糖的利用和儲存。建議使用杠鈴、啞鈴或器械進行適度的力量訓練，每組8～12次，每個部位練習2～3組。注意避免過度訓練導致肌肉損傷。

靈活性訓練 瑜伽、普拉提等靈活性訓練有助于提高關節靈活性和減少運動損傷的發生。建議將靈活性訓練納入日常運動計劃中。

遵醫囑用藥，定期監測血糖

藥物治療是糖尿病管理的重要組成部分。患者應嚴格按照醫生的指導用藥，并定期監測血糖水平以評估治療效果和調整藥物劑量。

合理用藥 常用的降糖藥物包括二甲雙胍、磺脲類藥物及胰島素等。患者應了解藥物的作用機制、用法用量及注意事項，并在醫生指導下合理使用。

定期監測血糖 糖尿病患者應定期監測血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標。通過監測血糖水平可以及時發現血糖波動情況并調整治療方案。建議簽約家庭醫生服務，以便獲得更專業的血糖監測和健康管理服務。

關注足部變化，早期發現糖尿病足

糖尿病患者應密切關注自身足部的變化，一旦發現不良跡象或癥狀，應立即就醫檢查。

感覺異常 如刺痛、麻木、蟻行感或無痛感等異常情況，可能是神經病變的表現。

皮膚變化 如干燥、脫屑、角質增厚、皸裂等現象，可能是血液循環障礙或神經病變引起的。

發炎紅腫 不明原因的炎癥和紅腫可能是足部感染或潰瘍的前兆。

傷口難愈 足部出現傷口或潰瘍且長時間無法愈合可能是糖尿病足的表現。

動脈搏動減弱或消失 定期測量足背動脈和脛后動脈的搏動情況，如發現異常應及時就醫檢查。

保持良好衛生習慣，預防感染

良好的衛生習慣是預防糖尿病足的關鍵環節。糖尿病患者應遵循以下原則來保持足部清潔和干爽，減少感染風險。

日常足部清潔 每天用溫水（非熱水）清洗雙腳，特別是要注意清潔腳趾間的區域。避免使用刺激性強的肥皂或洗滌劑，以免損傷皮膚。清洗后用柔軟的干毛巾輕輕擦干雙腳，特別是腳趾間的水分，保持足部干爽。

選擇合適的鞋襪 穿著舒適、透氣、合腳的鞋子，避免高跟鞋、尖頭鞋等可能擠壓或摩擦腳部的鞋子。襪子應選擇純棉、無接縫、透氣性好的材質，以減少對皮膚的刺激和摩擦。每天更換襪子，保持清潔干燥。

修剪趾甲 定期修剪趾甲，保持整齊，避免過長或過短。使用長柄指甲刀修剪趾甲時，要小心操作，避免刺傷周圍皮膚。修剪后用酒精消毒指甲刀和趾甲，以減少感染風險。一般建議1～2周修剪1次趾甲。

避免赤腳行走 盡量避免在地面行走，尤其是在不平整或有尖銳物品的地方。這樣可以防止腳部受傷和感染。在戶外或家中行走時，應穿著合適的鞋子和襪子。

保濕與滋潤 對于干燥的腳部皮膚，可以使用適合糖尿病患者的保濕產品進行護理。選擇無刺激、無糖的保濕霜或乳液，輕輕涂抹在雙腳上，特別是腳跟和腳趾間等易干燥的區域。

定期檢查與評估

除了日常的足部護理，糖尿病患者還應定期進行足部檢查和評估，以便及時發現并處理潛在的問題。

自我檢查 每天檢查雙腳是否有紅腫、潰瘍、傷口等異常情況。使用鏡子或請家人協助檢查難以看到的區域，如足底和腳趾間。

專業評估 定期到醫院接受專業醫生的足部檢查和評估。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的足部護理計劃，并提供必要的治療建議。

糖尿病足作為糖尿病的嚴重并發癥之一，對患者的生活質量構成了嚴重威脅。因此，為糖尿病患者提供全面、科學的預防指導至關重要。通過上述措施的綜合應用，可以有效預防糖尿病足的發生和發展，為糖尿病患者創造一個更加健康、美好的生活環境。讓我們攜手努力，共同為糖尿病患者的健康護航！