7種檢測技術，探查消化道“最后一公里”盲區

血常規檢查：觀察血液中各細胞的數量和形態分布。細菌感染引起的小腸炎性疾病，血樣中白細胞、中性粒細胞的含量會超出正常范圍；病毒感染引起的小腸炎性疾病，血樣中的淋巴細胞百分比會增高。該檢查可鑒別腸炎發病原因，幫助醫生給出適合的治療方案。

大便常規檢查：主要觀察和記錄糞便的顏色、質地和外觀形狀。成年人正常大便是黃棕色，上消化道出血，呈黑色、焦油狀大便；下消化道出血，呈鮮紅色大便，推測可能是直腸癌、結腸癌、痔瘡等導致；大便呈水樣或糊狀，提示可能急性腸炎或者食物中毒。其次，鏡檢糞便中攜帶的微生物、寄生蟲以及出血等情況，可為醫生診斷疾病提供依據。

X線鋇餐小腸造影檢查：通過攝入鋇餐，觀察腸腔內的黏膜皺襞和形態。其可以根據腸道的形態和部位改變來確定腫瘤的位置和形態變化，進而確定腸道腫瘤的侵犯程度和范圍，為外科切除手術提供臨床依據。常應用于潰瘍、癌腫等消化道疾病的診斷。

小腸血管造影檢查（DSA）：是對影像數字化處理，以實現血管成像。DSA在腸系膜上下動脈和腹主動脈出血還未知的情況下，如發現造影劑滲出靜脈，即可判斷局部出血部位，可以清晰顯示小腸壁內外血管血流及血管內隱藏的細小病灶。此外，DSA對小腸腫瘤、結核等也有定位診斷價值，但區分良惡性比較困難。

膠囊式內窺鏡檢查：是患者吞咽一顆裝有攝像頭的智能膠囊，讓膠囊跟隨消化道移動，采集體內影像信息進行輔助診斷。操作簡單、傷害小且無需麻醉鎮靜，患者易于接受，適合多年齡段，對血管、炎性病變、早期腫瘤、肺結核等疾病具有重要作用，可作為小腸疾病常用的檢查手段。

雙氣囊小腸鏡檢查：該檢查能夠有效地解決膠囊內鏡無法進行病理活檢的缺陷，使確診更加精準。一是經口進鏡：主要檢查空腸、回腸上段；二是經肛進鏡：主要檢查回腸中下段，上行和下行進鏡相結合可以完成整個小腸活檢和直接觀察，對小腸出血性病變、小腸梗阻及不明原因的腹部病變均有很高的診斷價值，可作為膠囊內鏡陽性患者的二次診療手段。

多層螺旋C T小腸成像（MSCTE）檢查：該檢查速度快，可用于急腹癥患者，是最快掌握小腸病灶的檢查手段。該檢查結合后期圖像處理能夠清晰顯示腸道內的病灶，注射甘露醇后，通過擴張小腸腸腔，能清晰顯示腸壁及其周邊病變組織，特別是能夠明確血管、腫瘤、結核的數量、大小和走向，有助于區分腸腔內外病變的部位和性質。

隨著醫學技術的不斷進步，小腸這一消化道的“最后一公里”盲區正在被逐漸揭開。上述7種檢測技術各有特點和優勢，為小腸疾病的診斷提供了更多的選擇和可能性。當然，選擇合適的檢測方法需要根據患者的具體病情、醫院的設備條件以及醫生的經驗來決定。