排出的結石為什么要做“病理”

首先，我們需要對泌尿系統結石有個大致了解。泌尿系結石俗稱“尿結石”，是一種常見病，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。泌尿系結石成因復雜，包括環境氣候、地域、民族、飲食習慣、遺傳等因素的影響；同時與身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用等也有密切關系。而結石成分分析可以找出導致結石形成的“元兇”，從而為正確合理地制定診斷方法和治療方案提供重要的依據。

再者，作為一種終身性疾病，泌尿系結石的復發率很高，10年約為50%。這就非常有必要對結石成分進行分析，進而采取針對性的飲食等干預措施，降低復發風險。

國內外相關診療指南推薦，所有初發結石患者，無論是自然排出、經手術取出、還是碎石后排出的結石標本，都應進行成分分析。如果出現以下情況，則需重復進行結石成分分析：防治結石藥物治療后仍復發的結石；經介入治療后完全清除結石后，復發的結石； 較長時間未長結石后復發的結石。

目前，各大醫院主要采用紅外光譜自動分析系統進行結石成分分析，它只需芝麻粒大小的結石樣本（約為1～2毫克），就能快速（5～10分鐘即可出報告）、精準地（無論是單一成分還是多種成分，且可以對各種成分所占的比例進行定量分析）分析出結石的成分。

紅外光譜自動分析系統進行結石成分分析的具體步驟如下：將結石標本用蒸餾水沖洗干凈，在烤箱100攝氏度高溫下進行烘干；將烘干的結石標本與干燥的溴化鉀在研缽器中充分研碎混合；把獲取粉末使用壓片機制成半透明薄片；將制成的薄片置入紅外光譜槽中掃描，計算機會自動繪制出紅外光譜，與事先建立起的不同結石成分的譜庫進行對比分析，最終得出結石成分分析報告和飲食干預建議。

按成分，尿結石主要分為：含有鈣成分的結石，如草酸鈣結石、磷酸鈣、碳酸鈣結石；非含鈣類結石，如胱氨酸結石、黃嘌呤結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石等。其中臨床以含鈣類結石為主，占比達80%以上，其形成可能與高鈣飲食、尿路感染等有關。

針對草酸鈣結石患者，要避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂；推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水以及陳醋；避免攝入甘藍、杏仁、花生、甜菜、菠菜、可可粉等富含草酸的食物。

對于尿酸結石患者，要限制動物內臟、海產品、菌菇類；避免飲酒；宜食用米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。

胱氨酸結石則屬于一種遺傳性疾病，復發率高，此類患者宜多攝入蔬菜、谷物類食物；避免過多食用大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等；堿性飲料和柑橘汁是比較理想的液體來源，但要注意不能用飲料代替水。

磷酸鈣結石患者則要控制感染，限食魚肉、肝臟、奶酪、各種堅果；可飲用青梅果、蘋果汁、蔓越莓果汁；不宜飲用堿性飲料。

除上述，為了預防復發，所有類型的泌尿系結石患者都要做到：大量飲水，保證每日尿量不少于2000ml（腎功能和心臟功能不好的人要注意控制飲水量）；堅持每日做適量運動，特別是跳繩等跳躍運動；每半年應常規復查泌尿系B超。