50歲以后要關注認知健康

據2020年有關統計，我國60歲以上人口中，癡呆患者約有1500萬，輕度認知障礙的患病率高達15.6%，約有3800萬。輕度認知障礙可能發展為重度認知障礙，進而發展為癡呆，而癡呆一病目前尚無有效的治療方法，因此預防或減少其發病，自然是極為重要之事。

隨著經濟發展、生活水平的提升，醫療衛生服務的改進，民眾的健康水平也在不斷提高，其中最為顯見的結果就是人們期望壽命的延長。

不過，隨著人類壽命的延長，老年人的健康與疾病問題也日益凸顯。除了心、肝、脾、肺等器官的疾病外，神經、精神性疾病，如抑郁、失智等問題也不斷增多。其中，阿爾茨海默病等智力障礙性疾病的問題尤為突出。

據2020年有關統計，我國60歲以上人口中，癡呆患者約有1500萬，輕度認知障礙的患病率高達15.6%，約有3800萬。輕度認知障礙可能發展為重度認知障礙，進而發展為癡呆，而癡呆一病目前尚無有效的治療方法，因此預防或減少其發病，自然是極為重要之事。

2023年4月，在中國首屆認知障礙疾病專科能力建設大會上，全球首個國家級認知障礙疾病防控綜合指數體系——《中國腦認知健康指數（2023）》正式發布，其中指出我國民眾腦認知健康“面臨日益嚴峻的形勢”，提示50歲以后就“應該開展腦認知健康管理”。

認知即認識、知曉之意。生活在這廣袤的世界里，人們靠著眼、耳、鼻、舌、身來感受自外界的信息，這些信息經傳入神經后再傳至大腦，大腦經過分析判斷，認識、知曉了傳入的信息，并作出相應的反應。若大腦喪失了分析判斷的能力，則眼、耳、鼻、舌、身感知的信息皆歸于無用。見佳肴而不知可食，臨風險而不知規避，是為癡呆。故強調腦認知健康的管理，即預防癡呆之意。

癡呆病因多種多樣，預防方法也不盡相同：如唐氏綜合征系基因缺陷所致，預防之法為孕期篩查，避免生育此類患兒；血管性癡呆多為腦卒中的后果，故預防心腦血管病即預防血管性癡呆；本文所指的是與年齡相關，病因尚不明確的，以阿爾茨海默病為主體的“老年性癡呆”。

所謂“年齡相關”，即發病率與年齡的增長相關，一般指年齡越大，發病率越高。據相關調查，我國癡呆的患病率在60歲以后逐步上升，60～69歲人群為2.9%，而80～89歲則高達24.9%。癡呆早期癥狀往往不明顯、不典型，專家研究認為，癡呆發病之前，患者腦部的退行性變化，即退化，在15～20年前即已開始。這說明對癡呆的預防，即對腦認知的健康管理，應該盡早進行。曾有專家提出，自50歲開始，即應對此加以關注，甚至在直系親屬中有此病患者的人，更應該在40歲以后即注意。依我淺見，我們關心肝、脾、肺的健康并未提倡自幾歲開始，而大腦功能的保護，似乎也是應該越早越好。如今已經有明確說法：年輕時學習的知識越多，大腦的知識儲備越豐富，老年后癡呆的患病概率便越低。當然，作為一項保健措施，提出50歲以后需關注腦認知的健康，是合理且必要的。

如何關注認知健康？其實說來也還是需要踐行健康的生活方式：合理的飲食、戒煙限酒（最好是不飲酒）、適度運動與維持心理平衡。這些或許看似老生常談，但正因為這些原則具有普適性，所以才會被反復提及。預防心腦血管疾病、癌癥、代謝性疾病等，皆應遵循這些原則。腦認知的健康也離不開身體各個器官的健康，不健康的生活方式影響了心、肝、脾、肺等器官的健康，同樣也會影響腦認知的健康。

當然，腦認知的健康也有它的特殊性，需加以關注。腦的認知功能從嬰兒時期起，通過學習逐步獲得。嬰兒通過“學習”熟悉了母親的聲音、氣息而認知了母親；托兒所的孩子感受到父親的愛護而認知了父親；小學生通過學習算術而掌握了加減乘除，進而在生活中需要不斷地運用而強化、積累，提升了運算的能力；中學生學習了三角函數，若是沒有運用的機會，便可能會將學到的知識“還給老師了”。所以認知生成的兩個關鍵要素便是“學習”和“運用”。不學習就無法獲得新的認知，不運用，已經獲得的認知也會退化。所以“活到老學到老”這句話可視為關注認知健康的“金句”。學什么可以因人而異，能學些高深的學問固然是好，學些實用的技術也不錯，甚至學些生活技能和做些有興趣的事都可以，關鍵是要學習，并要堅持運用。切記不可認為自己老了，學不會了或是學了也沒用了就不再學習。從加強大腦認知功能、預防癡呆的角度而言，學不會而堅持學，正是對認知功能的鍛煉，而其作用正是對大腦認知功能的加強。當然，世界是豐富多彩的，可學的、可用的多得很，盡可以選擇有興趣的、適用的項目去學、去用。

人是群居動物，除了學習和應用之外，人的認知也需要有家庭的、社會的活動支撐。如今家庭多呈小型化，甚至有一些老人獨居，因此更應主動參與一定的社交活動，以更多地接受新的信息，提升認知的水平。

由于年齡的增長而可能帶來的大腦認知功能衰退，會嚴重影響老年人的生活質量。因此提出“關注認知健康”的說法，是十分必要的。