認識“ 酸”性疾病

我國是胃病大國，近30%的國人患有各種胃炎和消化性潰瘍，總人數粗略估計就有3億人之多，而且其中40%病情嚴重。現有調查數據顯示，近70%的胃部不適是由于胃酸過多引起的，這類疾病被稱為“酸相關性疾病”，發病率在全球呈逐年上升趨勢，主要包括消化性潰瘍和胃食管反流癥。

胃食管反流癥是指胃內容物返流到食管，甚至口咽部，分為功能性或病理性胃食管反流。

成年患者多為病理性返流，這些患者表現食欲差、反酸、惡心、腹脹、嘔吐較為多見，發生以空腹及夜間為主，時間長了會導致營養不良和貧血，誘發反流性食管炎、反復呼吸道感染或哮喘等疾病；長期嘔吐又影響營養物質的吸收，促發營養不良和多種維生素缺乏，癥狀嚴重可引起機體脫水、電解質紊亂或酸中毒。

診斷本病的方法很簡單，根據典型臨床癥狀，結合食管PH24小時動態監測（大醫院都已開展此項檢查）結果可以確診。

“胃痛”，特別是飯后胃痛是成年人的常見癥狀，而消化性潰瘍是臨床上最常見的疾病。

根據潰瘍發生的部位可分為胃潰瘍及十二指腸潰瘍。多數胃潰瘍患者常表現為進食后上腹部疼痛加重，空腹時疼痛較輕。這是由于進食后刺激了胃酸分泌，加重了胃酸對潰瘍面的傷害，猶如在傷口上撒了一把鹽，且大量的食物，使受了傷的胃黏膜“帶病工作”，疼痛因而愈發嚴重了。

十二指腸潰瘍患者的常見表現為劍突下疼痛，多發生于餐前饑餓時與夜間，常于進食后好轉，這是十二指腸潰瘍的典型表現。也有一些不典型的表現如嘔吐，這是由于十二指腸黏膜充血水腫后引起幽門的不完全性梗阻造成的。也會有少部分患者沒有胃痛而因出血、消瘦等癥狀而發現潰瘍的，這類患者通常以中老年人居多。其中半數病人會因持續胃痛而夜醒。

目前檢查方法有兩種：電子纖維胃鏡與胃腸X光攝片。做電子纖維胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標準，應該成為首選。

調整生活方式是此類疾病最簡易的基礎治療措施。

人的胃是一種情緒器官。首先要保持精神上的放松和愉快，心安則胃舒。

消化性潰瘍患者日常飲食要有規律，不暴飲暴食，避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑（如咖啡，酒精），睡前兩小時內不進食。

假如患上胃食管反流病后，不要有思想負擔，注意用餐后直立一段時間，避免用力提物；其次是墊高枕頭或抬高床頭約15～20cm，讓頭部和胸部位置高于腳部；甚至在睡眠時可以適當抬高床角并墊高上身，部分患者可達到治療的效果。除了要注意這些生活習慣以外，飲食習慣也很重要。本病患者要記得戒煙酒，改變飲食成分和習慣，少吃高脂肪、高糖飲食及咖啡，并要控制體重。

“酸相關性疾病”的藥物治療原則為抑制胃酸分泌和中和胃酸，目前多主張聯合用藥，須在消化內科醫生指導下使用。