關于醫院科室運營助理工作的思考

摘 要：隨著公立醫院加強運營管理的必要性和重要性日益突出，科室運營助理模式作為提升醫院運營管理工作水平的重要支撐，如何充分發揮科室運營助理積極性和主動性，在當前有著重要的研究意義。科室運營助理作為一項重要的人力資源，從選、用、育、留等方面都需要建立科學規范的管理機制。結合眾多醫院的工作實踐和自身工作經驗，文章梳理了科室運營助理招聘選拔、考核評價和職業規劃等方面的重點、要點工作，對科室運營助理工作內容和工作機制方面總結提煉出了工作關鍵點，以期能為公立醫院運營管理工作提供參考，最終助力醫院實現高質量發展。

關鍵詞：科室運營助理 職業規劃 匯報機制 崗位評價

中圖分類號：F240" 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）08-252-02

《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號）、《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》（國衛財務發〔2020〕27號）、《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）等一系列政策的出臺，對公立醫院管理和發展提出了更高的標準和要求。與此同時，隨著醫改的深入，納入藥品、耗材集采范圍的品類和數量越來越多，醫保DRG支付改革的力度也越來越大，公立醫院通過運營管理、實現提質增效的必要性和重要性日益突出。

科室運營助理模式作為醫院加強運營管理的重要管理模式，在很多醫院如四川華西醫院、上海新華醫院、北京清華長庚醫院等都取得了較好的管理效果，實現了經濟效益與社會效益雙贏。通過查閱文獻結合實踐工作，本文認為科室運營助理團隊建設工作是一項涵蓋面廣但可以梳理成系統化、體系化的理論框架，在此框架下醫院可以根據實際進行拓展或簡化。那么，這個理論框架就是科室運營助理作為一項人力資源，是可以從人力資源的管理、培育方式提升科室運營助理團隊的綜合素質和業務能力[1]。

一、醫院科室運營助理工作開展研究現狀

科室運營助理作為醫院與科室的聯結紐帶，是醫院、科室運營管理工作提升的重要人才資源。如何充分發揮好科室運營助理的人才價值，很多醫院從組織架構、制度、流程、模式上都做了實踐探索，如郭程等總結了“完善頂層設計—構建組織架構—建立制度保障—組建運營助理團隊—開展試點實踐”的工作路徑。楊朝容等在團隊構成、工作職責、人員培訓、考核評價方面做了經驗做法，并分析了科室運營助理模式的優勢與工作難點，在組織體系、培訓、工作方法和反饋機制、人才團隊和信息化方面提出相關建議。

沿著當前研究思路，本文從人力資源“選、用、育、留”等角度剖析了科室運營助理建設工作應重點關注的點，并對科室運營助理崗位評價、激勵與考核、工作內容與機制等方面進行了梳理，參照自身工作實踐，提出了可行性的建議。

二、科室運營助理人才建設工作

科室運營助理作為醫院開展運營管理工作的組織保障，有著舉足輕重的作用。從目前情況來看，運營管理部門和科室運營助理從制度設計到運行尚處于初級摸索階段，不夠科學、規范、完善。從工作實踐情況看，很多醫院對科室運營助理工作評價與認可度還不夠高[2]。本文認為可以從以下幾方面提高科室運營助理管理水平：

（一）科學選拔與持續培訓

在選拔科室運營助理時，應根據醫院管理需求和定位制定科學的選拔標準，重點考察應聘人員的專業知識能力、問題分析能力、溝通總結能力、政策分析能力、辦公軟件操作能力和心理綜合素質等。相比兼職科室運營助理，專職科室運營助理選拔應更規范、嚴格。

科室運營助理工作緊緊圍繞國家政策、醫院學科建設、信息化建設等方向開展，所以科室運營助理是一個需要持續學習、終身學習的崗位。除入職培訓外，醫院對科室運營助理制定長期培訓計劃：從辦公軟件操作、溝通技巧、管理工具到國家政策、醫院管理、衛生經濟、醫保管理等都應定期組織培訓。通過培訓科室運營助理才能對相關政策真正吃透，對管理工具應用游刃有余，對運營問題有準確判斷，整體隊伍實現均質化發展。

（二）規范職責與明確權限

通過編制科室運營助理崗位說明書，明確科室運營助理工作職責與權限，理順其工作反饋處理機制，在制度層面保障科室運營助理工作匯報、事項審評權限。在科室運營助理工作職責方面，應重點分析醫院和科室的運營情況，采用定期匯報和不定期匯報相結合的方式向醫院管理層反饋運營管理存在的問題；掌握所有與運營相關的政策，幫助科室吃透政策、用好政策、用足政策，實現院科運營與國家政策同頻共振。

在科室運營助理工作權限方面，可以賦予科室運營助理深入一線、數據查詢、資料調研、審批簽字權等。對于數據等資料查閱權限，可以在科室運營助理工作制度中予以規范，或者借助OA審批流程規范，必要時可以由科室運營助理主管領導提前與科室溝通協調。科室運營助理應當參與科室工作制度、績效分配方案的制定、修訂，參與科室收支預算編制，參與科室人力、床位、設備等資源增減變動調整。涉及大型資源投入的項目，具體論證過程中可以嵌入運營助理審核意見，其“同意”后方可進行資源投入安排。

（三）創新工作方法

針對運營管理中的各類問題，科室運營助理應建立良好工作習慣、創新工作方法。在問題發現層面，可以采用實地調研、訪談法、標桿參照、梳理流程等方法發現問題或者找出改進點；在問題分析層面，可以借助質量管理工具和數據統計分析工具，或者借助MDT多學科協助形式，圍繞工作目標組織相關職能部門、科室開展多專業討論，找出關鍵原因[3]；在問題解決層面，科室運營助理能夠根據事項重要程度和緊急程度綜合排序，按輕重緩急有序處理；采用“問題清單”管理形式，對待處理事項匯總，結合事項輕重緩急程度排序解決，實現持續追蹤跟進。

（四）設置考核與激勵辦法

醫院層面應制定科室運營助理考核辦法和評價標準，應考核日常參與科室會議、院內培訓出勤情況、運營分析報告書寫情況、科室發展決策參與表現、科室整體運營質量提升等，通過自評、來自科室評價、來自主管領導評價等多方面，采用定量和定性結合的方法，綜合考核科室運營助理的專業素養、工作勝任、服務態度、業績表現等。

在激勵制度設計上，依據考核標準達標情況分級次設定激勵辦法：對于考核優秀者，應從口頭表揚、物質激勵、人才評選、晉升等多方面設定激勵措施；對于考核不合格給予口頭警告、經濟處罰、調崗等負向激勵措施。科室運營助理工作考核標準和激勵辦法，應隨著政策變化和醫院管理需求變化而優化完善，一般由醫院運營管理負責或牽頭部門，或醫院運營管理委員會成立考核評價小組，負責組織實施。

（五）建立晉升與退出機制

醫院為科室運營助理設置科學、清晰的職業晉升路線，能夠激勵科室運營助理在工作中持續發揮主動性和積極性，對醫院運營管理長遠提升尤為重要。一般來說，科室運營助理可以繼續按其本專業評定專業技術職稱，可以與醫院其他管理人員一同競爭行政職務。此外，醫院也可以參照四川華西醫院、上海新華醫院等，科室運營助理還可以被評定助理、專員、高專或主管不同崗位層級，并在人員薪資待遇上落實體現。

除了設置晉升通道外，醫院還應為科室運營助理設置退出機制。根據科室運營助理考核評價結果，對于連續考核不合格人員，可以實行末位淘汰制；對于因年齡、身體等原因不再適合科室運營助理崗位人員，應當退出科室運營管理崗位。被淘汰人員和因其他因素不再適合科室運營助理崗位人員，由本人提出申請，醫院人事部門重新評估其職業能力，重新安排其他崗位或解除勞動關系。

在對科室運營助理選拔、職責界定和考評激勵規范設置后，還需要對科室運營助理工作內容和工作反饋機制予以制度化規范。在工作任務分工和工作匯報等方面應采取一定程序或方法保證其科學化、效益化和合理化。

三、科室運營助理工作內容和工作反饋機制

（一）科室運營助理工作內容

科室運營助理的具體工作內容與其身份定位密切相關，專職科室運營助理對科室工作的參與度比兼職科室運營助理要高得多。因科室運營助理專業背景相差較大，除了具備自身專業知識技能外，對科室運營情況需形成量化、客觀、全面的認知。據統計，科室運營助理工作內容應包括但不限于：基于國考、醫院財務預算等要求的科室運營數據統計、分析、反饋；科室病種及結構的分析、優化；科室績效分配及方案優化；科室設備、材料效用評價反饋；科室醫保管理；科室業務流程優化管理；科室人才梯隊建設；科室對外宣傳工作等[4-5]。

科室運營管理工作涵蓋面較寬，醫院在給科室運營助理分配工作任務時，應結合科室運營助理專長、科室業務特點綜合考量。綜合素質較高的科室運營助理可以獨立承擔一個或多個科室運營管理工作；某項專業技能突出的科室運營助理可以僅承擔多個科室可以充分發揮其專業技能的部分工作，需要由多人合作才能完成一個科室的運營管理工作。但無論何種形式，科室運營助理間的經驗分享與專業互補都非常重要。所以，醫院應建立科室運營助理互助機制，通過科室運營助理工作群、分享經驗座談、任務協作等多種方式促進科室運營助理間的溝通和相互促進。

（二）科室運營助理工作匯報的反饋機制

科室運營助理作為科室運營管理問題的發現者，解決措施的起草者和執行者，其工作匯報反饋機制的暢通有效是其開展工作的保證[6]。科室運營助理由于兼有科室管理和醫院管理兩種身份，臨床科室對科室運營助理的信任程度、接納程度對科室運營助理工作開展有著重要影響。所以在醫院運營管理過程中，需要從理念宣傳到制度設計都保證科室運營助理的調研權、匯報權、參與權與決策權。特別是在反饋層面，鼓勵并保障科室運營助理早匯報、勤匯報，便于問題早識別、早預防、早解決。

通過咨詢相關專家，科室運營助理第一匯報對象是科主任或其主管領導都是符合管理要求的，并不能因為第一匯報對象身份的差異，而影響運營管理問題處理的效率和效果。這是因為科室運營助理的崗位價值所在是以保證醫院公益性和社會效益為前提的[7]。在實踐中，科室運營助理所匯報問題或建議應當盡量以書面為主，可以保留“工作痕跡”便于事項核實和持續改進。

醫院應當從制度層面規范科室運營助理工作匯報的內容、形式和頻次等：在內容方面，可以根據事項標的金額、影響范圍、自主裁量型或嚴格遵守型等特征在制度中明確，不同等級事項需要什么時間內按什么樣的程序完成匯報反饋；在形式方面，反饋匯報的方式應當是靈活的，按需求選擇書面總結匯報或口頭匯報，以高效、準確、便捷為原則自主選擇匯報方式；在頻次方面，對重要緊急事項，應重點匯報，同時應根據科室運營助理負責工作內容制定定期匯報方式，通過周期性例會保障運營管理事項追蹤落實和持續改善。

四、展望

醫院科室運營助理工作相關研究，屬于學科交叉性強、依賴實踐的應用性研究。鑒于目前對科室運營助理人員選拔、培養、工作內容、流程等方面的探索和研究還不夠系統。所以下一步可以在科室運營助理崗位設置、考核與評價這些關鍵要素上展開科學化、規范化的研究。通過設計科學化的崗位職責與崗位評價體系，引導科室運營助理在雙重管理身份下取得平衡，實現科室運營管理與醫院運營管理目標的統一提升，實現醫院價值的最大化。

參考文獻：

[1] 何文思.A醫院專科經營助理崗位勝任力模型構建研究[D].云南師范大學，2022.

[2] 張勤，江江，徐丙發，等.專科運營助理在我國公立醫院管理中的應用現狀及展望[J].江蘇衛生事業管理，2023（03）：290-302.

[3] 范衛東，張文昊.公立醫院臨床專科運營助理工作的實踐與探索[J].衛生經濟研究，2022，39（10）：88-91.

[4] 劉燕丹，周立濤，王烈，等.建立專科運營助理制度推動科室精細化運營管理[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2020，101（06）：593-597.

[5] 張瑞迪，徐雪慧，陳利娜，等.新醫改背景下公立醫院專科經營助理運營管理探索[J].現代醫院，2021，21（02）：165-168.

[6] 王文天，姜增譽，張芳，等.專科運營助理模式下公立醫院績效考核管理探索[J].中國衛生經濟，2022，41（02）：57-60.

[7] 楊少春，趙徐佑，宋雄.臨床專科運營管理實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2021，28（07）：625-627.

（作者單位：山東第一醫科大學第一附屬醫院lt;山東省千佛山醫院gt; 山東濟南 250014）

[作者簡介：楊棋，碩士研究生、中級會計師，研究方向：醫院運營管理、績效管理、綜合目標管理；通訊作者：黃鶴妹，工商管理碩士，高級會計師，研究方向：醫院運營管理、績效管理、綜合目標管理；孫海燕，醫學碩士，研究方向：醫院運營管理。］

（責編：賈偉）