河北省三甲醫(yī)院護理人員科研能力調(diào)查分析及對策研究

【摘" 要】

目的：調(diào)查河北省三甲醫(yī)院臨床護理人員的科研能力現(xiàn)狀并探討其應(yīng)對措施，為提高醫(yī)院護理人員科學(xué)研究能力提供一定依據(jù)。方法：借助問卷星軟件，采取便利抽樣法對2022年6～7月在河北省部分三甲醫(yī)院臨床科室工作的5495名護理人員科研能力采用護理人員科研能力自評量表進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷5495份，回收有效問卷5479份，有效回收率為99.7%，并將數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：河北省三甲醫(yī)院臨床護理人員科研能力自評量表得分為（76.34±25.15）分；因素分析可知，性別、年齡、工作年限、最高學(xué)歷、職稱、工作職務(wù)、科室、接受過《護理研究》或相關(guān)科研設(shè)計課程、所在科室的影響、醫(yī)院組織進行科研活動講座頻率、每周閱讀文獻時間、醫(yī)院圖書館是否購買文獻數(shù)據(jù)庫、每年參加科研會議的次數(shù)、是否編纂過著作/書籍、是否發(fā)明過專利是臨床護理人員科研能力影響因素（P＜0.01，P＜0.05）。結(jié)論：河北省三甲醫(yī)院護理人員的科研能力水平較低，差距較大，大多數(shù)護理人員的科研能力需要提高，對護理科研的重視程度還不夠。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)重視醫(yī)院護理人員自身科研能力的提高，強調(diào)護理人員的科研教育，為臨床護理人員創(chuàng)造進一步學(xué)習(xí)的機會，從而促進護理事業(yè)的發(fā)展。

［基金項目］2022年度河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題計劃項目（編號：20220130）。

【關(guān)鍵詞】

三甲醫(yī)院；護理人員；科研能力；應(yīng)對措施

中圖分類號：R192.6" 文獻標識碼：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.09.010" 文章編號：1006-7256（2024）09-0038-05

護理科學(xué)研究有利于促進護理學(xué)科的發(fā)展，是推動護理內(nèi)容和實踐更新的有效措施，同時，護理科學(xué)研究對提高臨床護理質(zhì)量也是一種重要手段。當(dāng)前臨床護理人員對科研學(xué)術(shù)知識的需求高，但醫(yī)院開展科研活動的能力水平不等，很大程度阻礙了臨床護理質(zhì)量的提升。我國護理學(xué)科起步較晚，臨床護理人員科研能力較差，使我國護理學(xué)科發(fā)展進入了瓶頸期。目前，具有大專以上學(xué)歷的護理人員＞70%，預(yù)計到2025年，我國護理全國護理人員總數(shù)將超過550萬人［1］。但護理事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，不僅需要護理人員數(shù)量的擴增，還應(yīng)注意護理人員的綜合能力，所以需要進一步豐富護理工作的內(nèi)涵。近年來，醫(yī)院管理者已逐漸意識到創(chuàng)新能力的重要性，開始重視臨床護理人員的科研創(chuàng)新能力，但其形式較多為理論知識，缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的培養(yǎng)科學(xué)思維方式［2］。有研究稱，創(chuàng)新能力為隱性知識，其獲取、交流、分享存在困難，故有效提高護理科研創(chuàng)新能力始終為護理教育的較難的突破點［3］。臨床護理人員科研能力對臨床護理質(zhì)量的提高有促進作用，護理事業(yè)的發(fā)展更應(yīng)著重強調(diào)護理人員科研能力的提高。河北省目前護理科研開展情況較為落后，護理人員對科研創(chuàng)新的主動性不高，科研實施情況較差，本研究旨在調(diào)查河北省三甲醫(yī)院護理人員科研能力現(xiàn)況，提出相應(yīng)改進措施?，F(xiàn)報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象" 納入標準：①院內(nèi)從事臨床一線工作1年以上的注冊護士；②對參與本研究知情同意。排除標準：①調(diào)查期間未在所屬醫(yī)院工作的注冊護士；②進修及實習(xí)護士；③因病假、產(chǎn)假或事假不在崗位超過3個月的護士。本研究采用多階段抽樣的方法，向抽取的5495名河北省三甲醫(yī)院符合納入標準的護理人員通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放自制的《河北省三甲醫(yī)院護理人員科研能力及科研需求調(diào)查表》，護理人員可通過網(wǎng)頁鏈接進行無記名填寫。

1.2" 研究工具" ①一般資料調(diào)查問卷：根據(jù)所查閱的文獻資料，結(jié)合河北省實際情況設(shè)計，包括性別、年齡、工作年限、最高學(xué)歷、職稱、工作職務(wù)、所在科室、每年參加科研會議的次數(shù)、有無以第一作者發(fā)表過論文、有無編纂過著作/書籍、有無發(fā)明過專利、有無主持參與過課題等共18個條目。 ②護理人員科研能力自評量表：該量表是在潘銀河等［4］的量表基礎(chǔ)上根據(jù)實際調(diào)查結(jié)果修訂而成的，修訂后的量表包括選題（5個條目）、查閱文獻（4個條目）、科研設(shè)計（12個條目）、資料整理與分析（5個條目）、論文撰寫（6個條目）、共32個條目。各條目采用Likert 5級評分法，1～5分依次代表“無法做到”至“完全能做到”，總分越高說明臨床護士科研能力越強。該量表的Cronbach′s α為 0.981，各維度的Cronbach′s α為0.589～0.870。

1.3" 資料收集" 通過問卷星發(fā)放電子版問卷，發(fā)放前取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床護士的同意，采用便利抽樣法對2022年6～7月在河北省部分三甲醫(yī)院臨床工作的護士為研究對象，向調(diào)查對象解釋本次調(diào)查的目的，匿名填寫，統(tǒng)一指導(dǎo)說明量表的填寫方法。此項研究按照知情同意、自愿參加的原則，嚴格按照納入和排除標準選擇研究對象，盡可能避免選擇性偏倚，無效問卷均剔除，對所有有效回收的問卷進行編號。共發(fā)放問卷5495份，回收有效問卷5479份，有效回收率為99.7%。

1.4" 統(tǒng)計學(xué)方法" 采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。一般資料采用頻數(shù)、百分比進行描述性，計量資料以x±s表示，采用t檢驗、方差分析、多元線性回歸分析法分析臨床護理人員科研能力的影響因素。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 本組護士一般資料" 本研究中參與調(diào)查的護理人員一般資料情況中未接受過《護理研究》或相關(guān)科研設(shè)計課程的人數(shù)為58.3%，醫(yī)院管理者沒有組織臨床護理人員進行有關(guān)科研活動講座的占比為32.7%，每周平均花費在閱讀專業(yè)文獻的時間每周1～2 h的占比為88.7%，未參加科研會議的占比為60.4%，以第一作者發(fā)表過論文的占比為24.4%，發(fā)明過專利的占比4.6%。

2.2" 5479名護理人員科研能力自評量表得分情況" 根據(jù)護理人員科研能力自評量表得分情況可將5479護理人員科研能力情況分為4個水平，32～64分1885名（34.4%），65～97分2690名（49.1%），98～130分749名（13.7%），131～160分155名（2.8%）。5749名護理人員科研能力自評量表各維度得分及總分情況見表1。

2.3" 5749名臨床護理人員科研能力影響因素單因素分析" 見表2。

2.4" 5749名床護理人員科研能力影響因素多元線性回歸分析" 以河北省三甲醫(yī)院臨床護理人員科研能力自評量表總分為因變量，對臨床護理人員的一般資料各條目進行多元線性回歸分析，經(jīng)數(shù)據(jù)分析可得，最終有10個變量進入回歸方程，各變量影響力強度見表3，其中影響力最大的為閱讀專業(yè)文獻的時間。

3" 討論

3.1" 臨床護士科研能力現(xiàn)狀" 本研究顯示，5749名護理人員科研能力自評量表總分為（76.34±25.15）分，得分為131～160分的人數(shù)占比為2.8%，說明河北省三甲醫(yī)院護理人員的科研能力水平較低，差距較大，大多數(shù)護理人員的科研能力需要提高，護理科研的重視程度還不夠。醫(yī)院管理者注重科研活動講座的力度不夠，絕大多數(shù)臨床護理人員每周閱讀文獻時間及參加科研會議較少，說明多數(shù)護理人員對科研的學(xué)習(xí)主動性不高，醫(yī)院管理者的重視程度也不夠。大多數(shù)臨床護理人員沒有以第一作者發(fā)表過論文、編纂過著作/書籍、發(fā)明過專利或主持參與過課題，這說明大多數(shù)臨床護理人員的創(chuàng)新實踐能力較低。在科研能力自評量表得分中，選題的各條目均分最高，得分為（2.72±0.80）分，科研設(shè)計各條目均分最低，得分為（2.25±0.89）分，說明護理人員發(fā)現(xiàn)問題能力及科研思維較差。目前，學(xué)科的科學(xué)化程度已是學(xué)科發(fā)展的度量標準，在此基礎(chǔ)上開展科學(xué)研究為學(xué)科成長持續(xù)提供了動力［5］，因此提高臨床護理人員的科研能力是未來很長一段時間護理學(xué)科的發(fā)展方向。

3.2" 臨床護理人員科研能力的影響因素

3.2.1" 閱讀專業(yè)文獻（護理/醫(yī)學(xué)）的時間" 文獻閱讀是進行科研的首要步驟，可以讓護理人員及時掌握護理學(xué)科的第一手資料，是獲取前沿知識的可靠來源，幫助掌握護理學(xué)科發(fā)展方向［6］。臨床護理人員只靠臨床經(jīng)驗獲取的知識是不夠的，還需要通過文獻閱讀，找到其可靠的理論依據(jù)，將其轉(zhuǎn)化為有效的科研成果，才能切實提高護理質(zhì)量［7］。隨著新時代信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)改變了我們在工作、學(xué)習(xí)生活的傳統(tǒng)模式，大量學(xué)術(shù)科研文獻在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)表［8］。本研究結(jié)果顯示，大多數(shù)臨床護理人員通過電子途徑獲取知識，護理管理者可多通過互聯(lián)網(wǎng)形式向臨床護理人員分享相關(guān)文獻資料，豐富醫(yī)院電子資料內(nèi)容，增加臨床護理人員科研知識范圍，方便獲取前沿知識，以提升護理人員的科研能力；醫(yī)院應(yīng)購買文獻數(shù)據(jù)庫等，大部分醫(yī)院都有醫(yī)院圖書館或者電子圖書系統(tǒng)，可加強醫(yī)院圖書館的利用，提高臨床護理工作者的知識儲備，從而提高護理人員的科研創(chuàng)新能力［9］。本研究結(jié)果顯示，護理人員查閱外文文獻能力較低，說明多數(shù)外文水平偏低，無法及時獲取國外相關(guān)知識，與鞠永霞等［10］的研究結(jié)果一致，可通過建立科室英文小組進行學(xué)習(xí)心得的溝通交流。

3.2.2" 每年參加科研會議的次數(shù)" 學(xué)科知識的傳播可以通過科研會議方式推進，科研學(xué)術(shù)會議是一種便捷的獲取相關(guān)學(xué)科知識的方式，且其形式比單純的閱讀資料更生動，可以更好地接受新知識，所以通過科研會議來提高護理人員的科研知識能力是一種較好的教學(xué)途徑。在參加科研會議過程中，遇到的困惑可以直接與講座專家面對面交流，參加會議的往往是專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)頭人或有較大貢獻的人士，可以給臨床護理人員一些建設(shè)性提議，在會議互動的過程中，也經(jīng)常會產(chǎn)生思維的碰撞，這也有利于發(fā)現(xiàn)新的科研問題。專業(yè)性的學(xué)科會議是傳播領(lǐng)域知識、交流學(xué)科經(jīng)驗的重要方式［11］。本研究結(jié)果顯示，參加科研會議次數(shù)越多的人員其科研能力越高，這可能是因為多參加科研會議后，其獲取的科研相關(guān)知識增多，有利于科研靈感的激發(fā)，故可通過鼓勵臨床護理人員參加組織科研會議，增加參與機會，以此來促進臨床護理人員科研能力的提高。

3.2.3" 接受過《護理研究》或相關(guān)科研設(shè)計課程" 有關(guān)研究表明，《護理研究》課程可以有效提高臨床護理人員的研究素養(yǎng)，目前在各醫(yī)院內(nèi)，科研相關(guān)培訓(xùn)多為散在的知識講座，不是長期的科研相關(guān)課程［11］。本研究結(jié)果顯示，雖然三甲醫(yī)院的護理人員多為本科以上學(xué)歷，可是接受過《護理科研》等科研設(shè)計相關(guān)課程的人數(shù)占比并不多，故可通過安排臨床護理人員進行相關(guān)課程培訓(xùn)。中國大學(xué)慕課等網(wǎng)絡(luò)平臺有開設(shè)護理科學(xué)研究相關(guān)課程，便于護理人員更加系統(tǒng)學(xué)習(xí)科研知識［12］，在學(xué)習(xí)護理研究方法的同時，還可以獲取新的相關(guān)資訊，加深對護理科研理解，從而促進護理科研能力的提升［13］。但從完成課程到科研的具體實踐轉(zhuǎn)換的過程往往需要較長的時間，而臨床護理人員的工作內(nèi)容較為繁重，故提高臨床護理人員的科研能力是一個長久而艱巨的任務(wù)。

3.2.4" 發(fā)明過專利" 本研究結(jié)果顯示，發(fā)明過專利的臨床護理人員的科研能力比未發(fā)明過專利的臨床護理人員的科研能力水平高。專利是科研能力展示的成果，發(fā)明專利的過程是科研能力的轉(zhuǎn)換過程［13］。在發(fā)明的過程中，是經(jīng)驗累積和更新，臨床護理人員科研自信也隨之增強，也會促進護理人員科研能力的提高，同時在發(fā)明的過程中，可以直接發(fā)現(xiàn)專利的不足之處，更好地進行改善，彌補專利的不足，在完善中所獲得的知識內(nèi)容會更加豐富和充足，為后續(xù)的科研可以奠定更扎實的知識基礎(chǔ)。所以應(yīng)鼓勵臨床護理人員進行專利的申報，可以請有發(fā)明專利經(jīng)歷的人員進行經(jīng)驗講解，定期安排科室人員進行護理方面新發(fā)專利的介紹匯報。

3.2.5" 其他因素" 除上述影響因素外，性別、職稱、所在科室的護士長和/或同事的影響、醫(yī)院管理者組織科研活動講座的頻率、醫(yī)院圖書館是否購買文獻數(shù)據(jù)庫、編纂過著作/書籍等因素也對臨床護理人員的科研能力有影響，與尚少梅等［14］的研究結(jié)果一致，這可能與男性的科研邏輯思維更為敏捷，職稱較高者對臨床實踐的認知更加深刻，參加繼續(xù)教育等學(xué)習(xí)機會較多，促進其科研能力的提高［15］；醫(yī)院管理者及同事的影響可以對科研創(chuàng)造良好的氛圍，促進科研能力的發(fā)展，醫(yī)院是否購買文獻數(shù)據(jù)庫這可能是由于購買文獻數(shù)據(jù)庫對護理人員前沿知識的獲取有一定的促進作用，從而促進科研能力的發(fā)展，參與書籍等的編撰可能是在編撰的過程中，知識儲備的擴充利于科研能力的提高，所以其科研能力高于其他護理人員。

總之，本研究通過對河北省三甲醫(yī)院護理人員的調(diào)查，研究結(jié)果顯示大多數(shù)臨床護理人員科研能力有待提高，醫(yī)院管理者應(yīng)注重護理人員科研培訓(xùn)，幫助護理人員樹立科研信念，從而提高臨床護理人員的科研能力，促進臨床護理高質(zhì)量發(fā)展。

參 考 文 獻

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本文編輯：王海燕" 2023-10-25收稿