老年心臟鈣化綜合征：心臟的“老化”過程

老年心臟鈣化綜合征是一種常見的心臟病，主要發生在50歲以上的人群中，也稱為老年性退行性心瓣膜病、老年鈣化性心瓣膜病或老年性心瓣膜病。它是由于心臟的瓣膜、血管、心包等部位發生鈣鹽沉積而導致的功能障礙，是心臟的一種“老化”過程。

什么是心臟鈣化？

心臟鈣化是指心臟的各個部位出現鈣鹽沉積的現象。鈣鹽是一種無機物質，通常存在于骨骼和牙齒中，對于維持正常的骨骼和牙齒結構有重要作用。但是，如果鈣鹽沉積在不該有鈣鹽的地方，就會造成組織的硬化和器官損害，這就是鈣化的危害。

心臟鈣化的部位主要有以下幾種：

1.心臟瓣膜

心臟瓣膜是心臟內部的一種閥門，控制血液的流向，保證血液單向流動。心臟瓣膜鈣化是指心臟瓣膜的組織發生鈣鹽沉積，導致瓣膜的僵硬和變形，影響瓣膜的開合功能。心臟瓣膜鈣化最常見的部位是主動脈瓣，也可見于二尖瓣、三尖瓣等。心臟瓣膜鈣化的主要表現是瓣膜狹窄或關閉不全，引起心臟負荷增加、心臟功能下降，出現心悸、氣促、胸痛、暈厥等癥狀。

2.冠狀動脈

冠狀動脈是心臟的供血管，負責給心肌輸送氧氣和營養。冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈的內壁發生鈣鹽沉積，導致血管的硬化和狹窄，影響血流的通暢。冠狀動脈鈣化與年齡、動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病以及鈣磷代謝紊亂有關，通常冠狀動脈鈣化的程度與冠狀動脈狹窄的程度成正比。冠狀動脈鈣化的主要表現是心肌缺血，引起心絞痛、心肌梗死等嚴重的心血管事件。

3.心包

心包是心臟的外層保護膜。心包鈣化是指心包的組織發生鈣鹽沉積，導致心包增厚和僵硬，影響心臟的活動。心包鈣化的原因可能是心包炎、結核、尿毒癥、放射性治療等。心包鈣化的主要表現是心包縮窄，引起心臟充盈受限，出現心前區疼痛、呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。

為什么會發生心臟鈣化？

心臟鈣化的發生與多種因素有關，其中最重要的是年齡和動脈粥樣硬化。

1.年齡

隨著年齡的增長，心臟會發生退行性變化，血管的彈性減弱，瓣膜的纖維化，鈣鹽的沉積就會增加，導致心臟鈣化的發生。因此，心臟鈣化是一種自然的老化過程，是不可避免的。

2.動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是一種常見的血管病變，是由于血管內壁受到損傷，形成斑塊，斑塊中含有膽固醇、脂肪、鈣鹽等物質，使血管變得粗糙、僵硬、狹窄。動脈粥樣硬化的危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、缺乏運動等。動脈粥樣硬化會加速心臟鈣化的發生。

如何預防心臟鈣化？

心臟鈣化一旦發生，就很難逆轉，所以預防非常重要。預防心臟鈣化主要有以下幾點：

1.控制危險因素

積極控制血壓、血糖、血脂等危險因素，避免血管的損傷和斑塊的形成，延緩動脈粥樣硬化的進展。

2.改善生活方式

少吃高脂、高鹽、高糖的食物，多吃富含維生素D和維生素K的食物，如魚類、蛋類、乳制品、綠葉蔬菜等，有利于鈣的吸收和利用，防止鈣鹽的沉積。戒煙、限酒，適量運動，控制體重，避免肥胖，減輕心臟的負擔。

3.定期檢查

定期進行心臟的檢查，如心電圖、超聲心動圖等，及時發現心臟鈣化的部位和程度，評估心臟功能和風險，制訂合理的治療方案。

心臟鈣化如何治療？

心臟鈣化的治療要根據鈣化的部位和程度，采取不同的方法，主要有以下幾種：

1.藥物治療

藥物治療主要是對癥治療，緩解心臟鈣化引起的癥狀和并發癥，改善心臟功能和預后。應用他汀類藥物降低血脂、抑制斑塊的鈣化，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2.介入治療

介入治療是一種微創的治療方法，通過導管在血管內進行操作，修復或替換心臟鈣化的部位，恢復心臟的功能。常用的介入治療有經皮球囊瓣膜成形術、經皮主動脈瓣膜置換術、經皮冠狀動脈介入治療。

3.手術治療

手術治療是一種傳統的治療方法，通過開胸開心的方式，直接切除或修復心臟鈣化的部位，恢復心臟的功能。常用的手術治療有心臟瓣膜置換術、心包切除術。

心臟鈣化是一個不可逆的過程，但并不意味著無法改善，只要積極配合醫生的指導，堅持治療，就可以延緩心臟的“老化”，保持心臟的健康。