咽部異物感、聲嘶……不一定是慢性咽炎

總覺得喉嚨有東西，咳不出來，也咽不下去。很多人認為自己可能是患了慢性咽炎，其實除了咽炎，還有一種咽部疾病易被忽視，那就是咽喉反流性疾病。

癥狀在嗓子，病根卻在胃

王先生感覺聲音嘶啞，咽喉部有異物感，于是來到醫院耳鼻咽喉頭頸外科做檢查。電子喉鏡檢查顯示王先生的一側聲帶上長了一個巨大的黃白色腫物。

醫生詳細地詢問了王先生有無口干、口苦、反酸、打嗝和打鼾等癥狀及日常飲食習慣，發現他經常吃夜宵，而且每天至少喝5杯咖啡。醫生告訴王先生，他聲帶上的腫物是聲帶突肉芽腫，是咽喉反流性疾病的一種表現。

咽胃同治，不適癥狀消失

反流性咽喉炎在治療上堅持咽胃同治，醫生給王先生使用了3個月的抑酸藥物奧美拉唑，配合少量的治療咽喉癥狀的中成藥，并開具了飲食處方，叮囑王先生避免吃夜宵和飲用咖啡。

1個月后，王先生覺得聲嘶和咽喉部異物感有些許好轉。繼續治療3個月后復查，巨大腫物消失了。

什么是咽喉反流性疾病？

咽喉反流性疾病是指胃十二指腸內容物反流至食管上括約肌以上的上呼吸消化道，包括喉、喉咽、口咽和鼻咽等部位，可引起上呼吸消化道的形態學改變及一系列癥狀和體征。

簡單說就是胃內容物反流至咽喉部，持續刺激咽喉部黏膜，致局部黏膜充血、水腫、滲出，有時甚至形成肉芽腫樣病變。

咽喉反流性疾病該如何治療？

根據患者的癥狀和喉鏡檢查結果給予診斷、治療，包括飲食處方、生活方式改變及質子泵抑制劑的抗反流治療。通常治療4～6周藥物開始顯效，治療時間最少需要3個月。

一旦懷疑咽喉反流性疾病，務必要糾正某些生活習慣，做到以下幾點：

①控制體重，睡覺時建議將上半身的床架整體抬高15～20厘米。②避免在睡前2小時吃東西。③油炸、酸性、高甜類的食物少吃。④含氣的碳酸飲料不要喝。⑤禁煙酒、濃茶及咖啡。⑥每天小口喝水，多喝水，采用吞咽動作代替反復清嗓。⑦職業用嗓人群，如歌手、主持人、配音員、教師等不宜在過飽情況下用聲。