產后訪視結合婦女保健在產婦產后康復中的效果研究

摘要：目的 探討產后訪視結合婦女保健在產婦產后康復中的效果。方法 以2021年10月～2022年10月于我院完成分娩的92例產婦為研究對象，隨機分為對照組和研究組各46例。對照組實施產后訪視護理，研究組在對照組基礎上結合婦女保健護理，比較兩組生活質量、負性情緒、產婦產后并發癥以及新生兒疾病發生情況。結果 干預后，研究組社會功能、軀體功能、心理功能和物質生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組產婦產后并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組新生兒疾病發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 產后訪視結合婦女保健可有效提高產婦產后生活質量，緩解其不良情緒，降低產后并發癥和新生兒疾病發生率。

關鍵詞：產后康復；并發癥；產后訪視；婦女保健

產褥期是產婦生產后身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，需6～8周[1]。受到激素水平的影響，產褥期產婦的身體較為虛弱，需通過科學的產后護理未保障母嬰的健康、安全[2]。然而，由于大多數產婦缺乏相關保健知識，家屬對產后護理的重視度也普遍不高，導致產婦產后容易出現負性情緒，不利于其身心健康的發展。研究表明，加強婦產科的健康教育、重視產科的產后訪視及婦女保健對產婦、新生兒均具有重要意義[3]。本研究旨在探討產后訪視結合婦女保健對產后康復的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年10月～2022年10月于我院完成分娩的92例產婦為研究對象，隨機分為對照組和研究組各46例。對照組：年齡24～32歲，平均年齡（27.82±2.19）歲；初產婦29例，經產婦17例；自然分娩30例，剖宮產16例；孕周38～40周，平均孕周（38.21±1.25）周。研究組：年齡23～32歲，平均年齡（28.07±2.23）歲；初產婦30例，經產婦16例；自然分娩32例，剖宮產14例；孕周38～40周，平均孕周（38.17±1.36）周。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：所有產婦均為單胎產婦；能正常進行語言溝通；病歷資料完整。排除標準：精神疾病；心、腎、肺功能不全；感染性疾病；惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取產后訪視護理

（1）收集產婦與新生兒基本信息，觀察產婦飲食和睡眠情況，若其機體存在異常，應及時通知醫師處理。（2）密切觀察新生兒面部、皮膚，監測其生命體征。做好臍部護理，保證臍部干燥。檢查新生兒是否出現肝脾腫大的情況。（3）訪視產婦心理狀態，給產婦及其家屬講解產后抑郁相關知識，告知產婦避免情緒波動，積極與其進行交流。指導其家人給予產婦鼓勵和陪伴，對于產婦提出的各種問題進行耐心解答，并可在產婦休息時播放輕柔舒緩的音樂放松其心情。（4）通過電話、微信、公眾號等方式延長訪視時間，關注產婦回家后的恢復情況，針對不同情況制定相應康復方案，產婦可通過群聊方式與其他產婦、護理人員進行交流，并線上進行答疑解惑。

1.2.2 研究組在對照組基礎上結合婦女保健護理

（1）宣教產后健康知識，引導產婦注意產后個人衛生，勤洗頭、洗澡，加強私處管理，保持清潔，穿棉質材料衣服。（2）房間內應開窗通風，保持空氣流通，同時囑產婦產后注意保暖，避免呼吸道感染。（3）制定科學飲食計劃，補充維生素、蛋白質，提高乳汁分泌量。引導產婦培養科學的作息，保證足夠的睡眠時間。（4）給產婦講解母乳方式喂養的優勢，監督初產婦對新生兒進行母乳喂養。指導產婦按摩乳房的手法、如何正確懷抱新生兒以及為新生兒做排氣操、拍嗝。（5）告知家屬給予產婦關心與陪伴，引導其仔細照顧產婦的生活以及心理狀態，幫助產婦加快產后恢復。（6）結合產婦具體恢復情況制定合理的康復訓練，鼓勵自然分娩產婦盡早下床活動，協助剖宮產婦翻身，減輕受壓。（7）指導產婦進行盆肌底康復訓練。指導產婦平躺，雙手放松于身體兩側，深呼吸時，腹部、身體肌肉、會陰部均呈收縮狀態，單次時間維持在3 s，15 min/d，20次/d，持續至產后3個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質量：使用生活質量綜合問卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOL-74）評估產婦生活質量，包括社會功能、軀體功能、心理功能和物質生活4個維度，分數越高，產婦生活質量越好。（2）比較兩組負性情緒：分別采用漢密爾頓抑郁（Hamilton Depression Scale，HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評估兩組產婦負性情緒，得分越高，產婦抑郁、焦慮情緒越嚴重。（3）比較兩組產婦產后并發癥發生情況。（4）比較兩組新生兒疾病發生情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組生活質量比較

研究組干預后社會功能、軀體功能、心理功能和物質生活評分均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組負性情緒比較

研究組干預后HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組產婦產后并發癥發生情況比較

研究組干預后產婦產后并發癥發生率為2.17%，顯著低于對照組的17.39%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組新生兒疾病發生情況比較

研究組新生兒不良反應發生率為2.17%，顯著低于對照組的26.09%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

在女性妊娠的全部周期中，產后恢復是一個較為重要的階段，也是產婦身心恢復的關鍵時期[4]。然而，由于大多數家庭對新生兒的護理、喂養方面以及產褥期產婦護理相關知識的欠缺，產婦生活質量受到了極大的影響，導致其產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響產后恢復[5～6]。針對性護理方式對于產后康復具有重要意義[7～8]。研究表明，產后訪視結合婦女保健護理可以從根本上全面性、針對性地對產婦進行健康宣教，幫助產婦及其家屬掌握康復知識，有效改善產婦心理問題，提高其產后機體功能與形體的恢復，為預后提供重要保障[9～10]。

本研究結果顯示：干預后，研究組社會功能、軀體功能、心理功能和物質生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組產婦產后并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，研究組新生兒疾病發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。可見產后訪視結合婦女保健護理可促進產婦的產后康復，降低新生兒疾病發生率。產后訪視結合婦女保健護理模式下，護理人員積極加強與產婦之間的交流互動，讓產婦感受到護理人員的關心。同時，引導家屬給予產婦陪伴及關心，及時疏導其不良情緒，有利于緩解產婦負性情緒。此外，通過盆肌底的康復訓練，可有效減少產婦漏尿、便失禁等不良癥狀，提高產婦生活質量。通過一系列的科學護理，產婦產后并發癥和新生兒疾病發生率均可得到顯著降低[11～12]。

綜上所述，產后訪視結合婦女保健的開展，可有效提高產婦生活質量，緩解其不良情緒，降低產婦并發癥和新生兒不良情況發生率。

參考文獻

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