如何保障患者手術安全

對于患者和家屬來說，確保手術安全是最關心的問題。為了保障患者的手術安全，作為醫療團隊中的手術室護士會做哪些工作。

（1）術前準備：手術開始前，手術室護士會認真核查手術開展期間所用到的器械，設備，各類藥物的類別、質量以及規格，明確藥物有效期與劑量，使手術室內會用到的物品都符合手術要求；詳細查閱患者病歷，了解患者的基本情況、過敏史、手術部位等，做好充分的術前準備；及時與手術醫生、麻醉醫生溝通，確保手術方案、麻醉方式和術中注意事項達成一致。

（2）患者身份確認：進入手術室后，在手術正式開展前，手術室護士會再次核對患者身份信息，保證手術對象正確無誤。對于有精神疾病、意識障礙、語言障礙、嬰幼兒等特殊手術的患者，需要帶好有身份識別標識的腕帶，并且患者家屬或陪同人員不要走開，共同參與身份確認。

（3）保證用藥與用血安全：部分患者可能會攜帶術前用藥進入手術室。手術室護士需再三確認醫囑，雙人核對，三查八對，包括藥品劑量、批號、批次、有效日期、配伍禁忌用法等。用藥前再次確認患者身份。

（4）麻醉期安全管理：麻醉醫師全面評估患者的身體狀況后，會根據實際情況選擇合適的麻醉方式，并嚴密監測患者的生命體征，確保患者在手術過程中舒適、安全。患者躺在手術床上，還沒有麻醉前，麻醉醫師、手術醫生、手術室護士會核對相關信息；患者在被麻醉后，醫生劃皮前，會再核對一次；手術結束離開手術臺前，最后核對一次，確保萬無一失。所以，患者一定要帶好腕帶，使手術室護士能夠及時核對信息。

（5）嚴格無菌操作：手術室屬于一個高風險環境，要嚴格遵守感染控制措施，正確佩戴無菌手套、口罩與帽子，定期清潔與消毒手術室設備以及表面，確保手術器械、物品、藥品等均處于無菌狀態，避免交叉感染。

（6）防范與減少意外傷害：手術前需對患者實施壓力性損傷評估。若手術時間長，在對患者進行體位擺放時，需采用專門的硅膠墊對其肢體實施保護。同時，手術室護士要對患者手術過程中可能發生的意外傷害（如墜床等）風險進行評估，對全麻、腔鏡手術患者給予約束，保證手術安全。

（7）監測患者生命體征：手術期間嚴密監測患者心率、血壓、呼吸等生命體征，發現異常即刻采取相應的處理措施。同時，準確記錄患者術中液體出入量，確保輸液、輸血安全，預防液體過多或過少導致的并發癥，為后續醫療工作開展提供便利。

（8）術后安置：手術結束后，手術室護士會第一時間為患者整理好衣服等，做好保暖工作，正確核對標本并送檢。之后，配合手術醫師、麻醉醫師一同把患者護送至病房或ICU，并做好相關交接工作。手術室護士應和病房護士認真做好交接工作，包括術中出現的特殊情況、傷口護理要點等，使患者在術后可得到良好的照護。