珍“膝”健康?護“膝”有道

膝骨關節炎是老年人中常見的膝關節疾病。數據顯示，全世界有超過3億的膝骨關節炎患者。在我國，隨著人口老齡化水平的不斷提升，膝骨關節炎患者數量也在不斷增多。該病不僅會導致膝關節疼痛、關節活動受限、關節變性等問題，還會增加心血管疾病、下肢深靜脈血栓、髖部骨折的發生風險。

膝骨關節炎是一種慢性、漸進性疾病。對于患者來說，除了配合藥物、手術等治療手段外，還需要進行正確的日常生活管理，開展科學、規范的功能鍛煉，才能有效緩解疼痛癥狀，延緩病情發展，維持膝關節功能。

做好生活管理

1.避免膝關節損傷

在不同的姿勢下，人的膝關節所承受的重量是不同的。步行時，膝關節負重約為體重的2～3倍；跑步時，膝關節的負重約為體重的4～5倍；跪姿和下蹲時，膝關節的負重約為體重的8倍。長期維持半蹲、跪坐等姿勢，經常爬樓梯、爬山、過度負重，均會導致膝關節負荷過重而引發損傷。此外，劇烈運動可造成或加重膝關節損傷。

建議膝骨關節炎患者在生活中盡量“省著用”膝關節，日常少蹲跪、少爬樓、少爬山。爬樓梯時可用手扶著欄桿，以減少膝關節的負荷。少做劇烈運動，避免進行激烈的對抗性運動，如踢足球、打籃球。走路時，膝骨關節炎患者應注意控制行走速度。少搬抬重物，提重物時要雙手同時用力，避免單側膝關節承重。

2.保暖避風

發生病變的膝關節如果遭受寒冷刺激，會導致血管收縮，加重疼痛、僵硬等癥狀。因此，患者要注意保暖。在天氣變化和寒冷時節，應穿秋褲或戴上護膝。夏天使用空調時，溫度不宜太低，避免讓冷風直吹膝部。盡量不穿短褲、短裙等露膝服裝。

3.健康飲食

患者應避免食用辛辣刺激性、油膩食物，避免飲酒和抽煙。應攝入足夠的膳食纖維、維生素、蛋白質和鈣質，維持機體營養均衡，促進骨骼健康。可以適當多吃富含蛋白質和鈣質的牛奶、魚蝦，富含維生素、膳食纖維的新鮮果蔬。如果有必要，患者可在醫生指導下服用氨基葡萄糖、鈣劑、維生素D。

4.控制體重

膝關節是負責下肢活動和負重的主要關節，超重和肥胖者的膝關節負重大，會增加關節磨損，加速關節退行性變。建議這類患者通過飲食控制和適當運動減輕體重。

進行運動干預

部分患者認為罹患膝骨關節炎應該“靜養”。但實際上，正確、適當開展運動，進行功能性鍛煉，可增強膝關節周圍的肌肉力量，增強韌帶、關節囊的強度，有效改善膝骨關節炎癥狀，提高患者的生活質量，促進其身心健康。

1.進行詳細評估，制定運動方案

由于膝骨關節炎患者的年齡、病情嚴重程度、基礎疾病、運動耐力等存在顯著差異，因此在運動之前應由醫師進行全面評估。醫師會為患者制定具體的運動方案，具體包括運動類型、持續時間、強度等。

2.選擇適當的運動方式

患者應避免劇烈運動、負重運動，減少對膝關節的過度磨損。步行、游泳、騎自行車、瑜伽等運動對膝關節造成的負荷不大，可以增強肌力和肢體協調性。直腿抬高鍛煉、股四頭肌收縮鍛煉、靠墻蹲起等訓練，可以增強臀腿肌肉力量，提高膝關節的穩定性。此外，八段錦等傳統功法也很適合膝骨關節炎患者練習。患者可以在醫師指導下，選擇適合自己的運動并長期堅持。

3.預防運動損傷

運動前進行熱身可以放松肌肉、增加關節的靈活性，預防運動損傷。患者運動前一定要適當熱身，待充分活動肢體、關節后，才能開展運動。為保證運動的安全性和效果，患者應在專業人士指導下進行運動訓練，注意保持動作的規范性，以免運動損傷。推薦從中低強度、小運動量開始，循序漸進。運動時可以佩戴運動護膝，以分擔膝關節的負荷。如果運動過程中出現膝關節不適，患者應立即停止運動。

使用輔助器具

穿合適的鞋子，適當使用護膝、助行器等器具，可以減輕膝關節的壓力，提高患者日常活動的便利性。

1.選擇舒適、支撐性好的鞋

患者的鞋子應大小合適，不宜太大、太小或太窄，鞋底不宜過軟也不能過硬，要有一定支撐性和彈性，以便減少運動時膝關節承受的沖擊力。

2.使用行走輔助器械

如果膝關節活動受限或疼痛感劇烈影響行走，患者可在骨科醫師或康復科專業醫師的指導下，選用行走輔助器械，如腋下拐杖、T型拐杖、肘杖、手杖、助行架等，保證下肢的穩定性，方便日常活動。

3.佩戴護膝

根據功能劃分，常用的護膝有保暖型和運動防護型兩種。保暖型護膝能避免膝關節受涼。運動防護型護膝能增強膝關節的穩定性，缺點是有一定的壓縮感，長期佩戴可能導致血液循環不暢。患者應在醫師指導下選購、使用符合自身需求的護膝。

配合物理療法

物理治療是膝骨關節炎的基礎治療方法，對緩解膝關節的疼痛、腫脹等癥狀有一定療效。激光療法、電療法、超聲療法等治療方法，能改善局部血液循環和代謝速率，減輕炎癥反應，改善膝關節疼痛。中藥熏蒸、中藥貼敷、艾灸、針刺、推拿等中醫傳統療法，中醫定向透藥治療（指通過定向透療儀，將藥物定向傳輸至病變位置）能起到祛風散寒、溫經通絡、行氣活血的作用，可加速炎性代謝產物的吸收，促進局部血液循環，疏利關節、緩解疼痛。

上述建議不能代替規范治療。膝骨關節炎患者應及時就醫，積極配合檢查、治療，以有效控制病情。如果病情嚴重，患者可遵醫囑進行人工關節置換術等手術治療，以提高生活質量。