面癱莫要慌 中醫(yī)來幫忙

面癱患者往往是一覺醒來發(fā)覺自己面部肌肉僵硬，無法完成抬眉、閉眼、努嘴等動作，照鏡子時會看到自己“嘴巴歪”了。好端端的，人怎么突然就面癱了呢？還能治好嗎？

發(fā)生面癱是因為“中風”了嗎？

“面癱”的醫(yī)學專業(yè)名稱為面神經(jīng)麻痹，可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。人們普遍認為面癱是中風，也就是腦卒中導致的。但該病病因不可一概而論。中樞性面癱由面神經(jīng)核上行通路受損所致，主要與腦血管疾病相關(guān)，多數(shù)由腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等導致。周圍性面癱相對更常見，主要由面部神經(jīng)的周圍部分受損所致，病因包括感染性疾病、耳源性疾病、外傷、腫瘤等。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為面癱是人體正氣不足，風邪乘虛而入所致。比如，人在情緒緊張、勞累過度、出汗后、感冒后等身體正氣不足、體質(zhì)較為虛弱的時候，開車迎風、開窗睡覺、開著空調(diào)入睡，便有可能導致面部經(jīng)絡受損，繼而引起面癱。

得了面癱能治好嗎？

1.面癱為自限性疾病，但患者仍需高度重視

數(shù)據(jù)顯示，70%以上的面癱患者即便不進行任何診治，也可以在發(fā)病后的6個月內(nèi)恢復功能。周圍性面癱患者一般預后良好，絕大多數(shù)患者可在2～3個月內(nèi)痊愈。中樞性面神經(jīng)麻痹患者如果能積極治療原發(fā)疾病，進行正規(guī)治療和康復訓練，大部分患者也可以康復。

但是，面癱患者不可以對自身病情放任不管。如果不進行及時治療，部分患者可能長期存在面肌僵硬、面肌痙攣、面肌萎縮、聽覺過敏（對正常聲音過度敏感）、淚腺分泌障礙等癥狀，還須承受因外貌變化而帶來的巨大心理壓力，嚴重影響生活質(zhì)量。

2.盡快就診，查明病因

一旦出現(xiàn)面癱癥狀，患者應盡早到神經(jīng)內(nèi)科就診，及時查明病因，進行針對性治療。周圍性面神經(jīng)麻痹的典型癥狀是一側(cè)面部肌肉癱瘓，患側(cè)額紋減退或消失，影響皺眉和閉眼。中樞性面癱一般只累及下面部，典型癥狀為口角歪斜，一側(cè)鼻唇溝變淺、言語不清等，患者往往伴有偏癱等其他癥狀。具體病因應由專業(yè)醫(yī)師進行鑒別。

3.規(guī)范治療，控制病情

（1）藥物治療

針對周圍性面癱急性期患者，一般使用糖皮質(zhì)激素、抗病毒類藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片、醋酸地塞米松片可促進面神經(jīng)的功能恢復，預防神經(jīng)變性?？共《绢愃幬锶绨⑽袈屙f、伐西洛韋等，可控制病毒感染引起的面癱癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可以促進神經(jīng)修復。

針對中樞性面癱患者，則需要積極治療腦血管疾病、顱腦腫瘤等原發(fā)病。原發(fā)病情得到控制后，患者可通過康復訓練、按摩等方式進一步改善癥狀。

（2）面部肌肉功能鍛煉

適當鍛煉面部肌肉有利于病情恢復?；颊呖稍卺t(yī)護人員指導下，練習抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻、齜牙、吹口哨、交叉練習單側(cè)眼睜閉等動作，每天練習3～5次，每次、每個動作練習10～20遍?；颊咭部砂凑铡疤及櫭季o閉眼，皺鼻煽鼻牽上唇，噘嘴齜牙頻鼓腮，搓熱掌心暖耳后”的口訣進行康復訓練，增強治療效果。

面癱的中醫(yī)治療方法

針灸、穴位按摩、內(nèi)服中藥等中醫(yī)治療方對于面癱均有一定療效。患者可在醫(yī)師指導下規(guī)范治療，以促進病情恢復。

1.針刺治療

針刺治療可以改善患者顏面部位的血液循環(huán)，達到疏通經(jīng)絡、補益氣血、祛風散寒的作用，促進損傷神經(jīng)的修復。對處于急性期、恢復期、后遺癥期的面癱患者，醫(yī)師會采取不同的針刺方法。比如，面癱急性期患者的邪氣在表，因此以淺刺、輕刺為主，促進氣血暢通、祛除邪氣。

此外，針刺配合拔罐治療可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，加速神經(jīng)恢復。針刺和放血療法相結(jié)合可活血化瘀、快速消腫止痛、減輕神經(jīng)損傷。

2.中藥治療

牽正散是治療面癱的經(jīng)典方劑，由白附子、僵蠶和全蝎三味藥組成。白附子可祛風痰、定驚搐、散結(jié)止痛；僵蠶具有祛風止痙、化痰散結(jié)的功效；全蝎能息風鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡止痛，三者合用可以改善面癱癥狀。

針對不同類型的患者，可適當調(diào)整牽正散組方。比如，對于風邪阻絡型患者，可以加用防風、黃芪等藥物，起到補氣升陽、祛風解表的作用。對于氣滯血瘀型患者，可以加用桃仁、赤芍、紅花等活血化瘀的藥物進行調(diào)理。

3.穴位按摩

按摩特定穴位可以促進局部血液循環(huán)，降低面部肌張力，緩解肌肉痙攣，有助于病情恢復、減少后遺癥。面癱恢復期患者可以由醫(yī)師按摩。家屬在醫(yī)護人員指導下掌握規(guī)范按摩手法后，也可以居家為患者按摩。以下為治療面癱的常用穴位與按摩手法：

（1）四白穴

四白穴位于面部，人目視前方時瞳孔的正下方，眶下孔凹陷處。用雙手食指的指腹輕輕按揉1分鐘左右即可。

（2）瞳子髎穴

瞳子髎穴位于外眼角往外旁開半寸（約1.6厘米，拇指指關(guān)節(jié)的寬度約為1寸）處。用雙手拇指或食指的指腹以順時針按揉10次，再以逆時針按揉10次。

（3）翳風穴

翳風穴位于耳垂后方，顳骨乳突與下頜角之間的凹陷處。用雙手的拇指或食指指腹同時按摩翳風穴，順時針和逆時針各按摩20次。

（4）大迎穴

大迎穴位于下頜部。人閉口鼓氣時，下頜角前方會出現(xiàn)一條溝形的凹陷，凹陷下端按之有搏動感處，即為此穴。用雙手拇指指腹按摩兩側(cè)穴位，以有發(fā)脹感為宜，按摩1分鐘左右即可。

此外，按摩陽白穴、地倉穴、攢竹穴、絲竹空等穴位，也有助于面癱的恢復。

4.穴位貼敷療法

穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡學為理論依據(jù)，選用具有祛風通絡、活血化瘀療效的藥物研磨成粉，制成軟膏、丸劑等劑型，貼敷于穴位之上，起到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、祛風散寒的作用，可促進面部神經(jīng)修復。

★溫馨提示：面癱患者在治療期間應做好頭頸部的保暖，避免因受涼而加重病情。眼瞼閉合不全者應佩戴護目鏡，使用眼藥水保持眼部濕潤。日常飲食避免進食辛辣刺激食物，可多吃蔬菜、水果補充維生素。