小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理干預效果分析

【摘要】目的：探討小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）的急救與護理干預效果。方法：選擇我院2021年5月—2023年5月收治的100例小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒進行研究，按照隨機數字表法將患兒分為兩組，每組50例，包括對照組（常規急救護理干預）與觀察組（綜合急救護理干預）。比較兩組干預效果。結果：觀察組患兒體溫復常時間、驚厥控制時間及住院時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組高熱驚厥次數與高熱驚厥復發率均低于對照組（P<0.05）；觀察組患兒家屬對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒采取綜合急救護理干預，不僅可縮短體溫復常時間、驚厥控制時間及住院時間，而且可減少高熱驚厥次數，降低復發風險，提升患兒家屬對護理服務的滿意度，有積極的應用價值。

【關鍵詞】高熱驚厥；上呼吸道感染；綜合急救護理；復發；護理滿意度

Analysis of first aid and nursing intervention effects for high fever convulsion caused by upper respiratory tract infection in children

GUO Yifeng

Department of pediatrics， Heze City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of first aid and nursing intervention on children with febrile convulsion （caused by upper respiratory tract infection）.Methods：100 cases of infantile febrile convulsion （caused by upper respiratory tract infection） admitted to our hospital from May 2021 to May 2023 were selected for study.They were divided into two groups according to the random number table，with 50 cases in each group，including the control group （routine emergency nursing intervention） and the observation group （comprehensive emergency nursing intervention）.The intervention effects of the two groups were compared.Results：The time for temperature normalization，convulsion control and hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）；The frequency and recurrence rate of febrile seizures in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）；The satisfaction of the family members of the observation group with nursing was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：The comprehensive emergency nursing intervention for children with febrile convulsions （caused by upper respiratory tract infection） can not only shorten the time for temperature normalization，convulsion control and hospitalization，but also reduce the frequency of febrile convulsions，reduce the risk of recurrence，and promote the family members of children to be more satisfied with the nursing service，which is of practical value.

【Key Words】High fever convulsion； Upper respiratory tract infection； Comprehensive emergency nursing； Recurrence； Nursing satisfaction

高熱驚厥是嬰幼兒時期比較常見且嚴重的急性疾病，具體指的是神經細胞異常放電所致的局部或全身肌群不自主的陣攣性或強直收縮[1]。患兒在痙攣進展中，會有高熱、雙眼上視、肌張力異常、神志不清等癥狀，若未能及時診治，伴隨著病情進展，還會出現牙關緊閉、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁等癥狀，可永久性神經功能損傷，甚至威脅患兒的生命安全[2-4]。從既往報道可以看出，高熱驚厥在上呼吸道感染患兒中發病率較高，因該階段小兒細胞與體液免疫發育不全，抵抗力與免疫力較差。高熱驚厥后需及時就診，同時配合有效的護理干預，才能提高預后[5-7]。本次就我院收治的100例高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒進行研究，旨在探討其的急救與護理干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2021年5月—2023年5月收治的100例小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒進行研究，按照隨機數字表法將患兒分為兩組，每組50例，包括對照組（常規急救護理干預）與觀察組（綜合急救護理干預）。納入對象臨床資料完整，有不同程度意識障礙、嘴唇紫紺、目光呆滯、呼吸紊亂、手腳抽動或僵直等表現，確診滿足高熱驚厥診斷標準[3]，均有上呼吸道感染，家屬愿意配合研究，同時排除嚴重先天性疾病或畸形、其他疾病所致高熱驚厥等患兒。對照組：男28例、女22例；年齡5個月～6歲，均值（2.43±0.35）歲；入院時體溫38.6℃～41.3℃，均值（39.52±0.34）℃。觀察組：男26例、女24例；年齡5個月～6歲，均值（2.48±0.31）歲；入院時體溫38.6℃～41.5℃，均值（39.58±0.37）℃。兩組一般資料比較無顯著統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以常規急救護理干預，協助患兒取合理的體位，頭偏向一側，口內放牙墊，將衣領解開，及時清理分泌物與嘔吐物，維持呼吸暢通；對家屬進行宣教，協助患兒做好一般護理；若有必要，可按壓患兒人中穴與合谷穴等，建立氧氣通道，避免缺氧水腫；建立靜脈通路，予以抗驚厥藥物治療，當驚厥得到控制，再予以藥物降溫。

1.2.2 觀察組

予以綜合急救護理干預，措施有：（1）急救護理：患兒入院后，及時去枕平臥位，除了必要搬動，則禁止搬動患兒。協助將其頭偏向一側，將口腔與鼻腔分泌物清理干凈，維持呼吸通暢。若反復驚厥，采取舌鉗牽出舌體，避免舌下墜而影響呼吸。（2）降溫干預：優先采取物理降溫，控制好室內的溫度與濕度，間歇通風。用溫水或酒精擦拭患兒頭部進行降溫，按照醫囑予以止驚藥物或降溫藥物。在用藥期間，定時測定體溫，每小時一次，避免下降速度太快而誘發低體溫。適當進行補液處理，避免脫水。（3）嚴密監測病情：急救期間，除了嚴密監測體溫之外，還要觀察患兒的心率、呼吸等生命體征，有任何異常，及時上報醫師，協助處理。評估患兒神經系統興奮度，了解有無神志改變與虛脫癥狀，及時發現異常并處理。RlSAGKMTb13YBgW25hCTqg==（4）口腔與皮膚護理：保持皮膚清潔與干爽，保持口腔清潔，避免感染風險。（5）心理疏導：對于年齡較大者，予以適當的心理干預，促使患兒保持良好的心理狀態，提高治療信心。

1.3 觀察指標

（1）兩組患兒時間指標比較，包括體溫復常時間、驚厥控制時間、住院時間。（2）兩組患兒高熱驚厥次數與復發率比較。（3）兩組患兒家屬對護理的滿意度比較，在干預結束時對患兒家屬進行滿意度調查，滿分100分，包括滿意（>90分）、尚可（60～90分）、不滿意（<60分），總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組時間指標比較

觀察組患兒體溫復常時間、驚厥控制時間及住院時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組高熱驚厥次數與復發率比較

觀察組高熱驚厥次數與高熱驚厥復發率均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家屬對護理的滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理的滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

兒科收治的高熱驚厥比較常見，且多數是肺炎或呼吸道感染等所致體溫升高造成，本病患兒會有腦部供氧不足，甚至累及腦組織，誘發腦水腫等癥狀[8-9]。從文獻報道看出[10-11]，<6歲是高熱驚厥高發年齡，同時本病病情危急、危險程度高，嚴重情況下會導致患兒癲癇[5-6]。基于此，針對小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒，一方面要及時急救治療，另一方面還要選擇合適的護理干預[12-13]。

本研究中，觀察組患兒體溫復常時間、驚厥控制時間及住院時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組高熱驚厥次數與高熱驚厥復發率均低于對照組（P<0.05）；觀察組患兒家屬對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。對于小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致），一方面要積極治療原發病，另一方面要及時對高熱驚厥進行針對性治療與護理。在小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒護理中開展綜合急救護理干預，從急救護理角度尋找更好的救治干預措施十分關鍵。綜合護理開展中，以降溫急救為基礎，然后重點做好本病患兒的護理，比如以降溫為核心，結合物理降溫與藥物降溫等綜合方式處理，嚴密監測患兒的體溫，實時調節降溫方法，盡量達到理想的控溫效果[14-15]。此外，在具體護理期間，還配合急救護理、口腔護理、皮膚護理等，最大程度控制高熱驚厥癥狀，促進患兒更快康復。

綜上所述，對小兒高熱驚厥（上呼吸道感染所致）患兒采取綜合急救護理干預，不僅可縮短體溫復常時間、驚厥控制時間及住院時間，而且可減少高熱驚厥次數，降低復發風險，促使患兒家屬對護理服務更滿意，有應用價值。

參考文獻

[1] 亓玉鳳，呂曉云.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果[J].母嬰世界，2021，16（15）：187.

[2] 吳珍花.以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預對小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的效果分析[J].中外醫療，2020，39（33）：184-186.

[3] 陳英.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（34）：12-13.

[4] 趙冉.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果[J].飲食保健，2020，7（20）：196.

[5] 李海燕，梅璐璐，王丹丹.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：533-535.

[6] 周穎瑜，彭晶.以降溫急救護理為基礎的綜合護理對小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的效果[J].實用醫技雜志，2021，28（8）：1059-1061.

[7] 侯曦.以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預模式在小兒上呼吸道感染致高熱驚厥中的應用[J].母嬰世界，2022，18（17）：4-6.

[8] 胡梅.以降溫急救護理為基礎的綜合護理對小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的效果[J].健康女性，2021，13（19）：195.

[9] GKE U，DRTKARDELER B E，YURTSEVEN A，et al. Effectiveness of Pelargonium sidoides in pediatric patients diagnosed with uncomplicated upper respiratory tract infection：a singleblind，randomized，placebo-controlled study[J]. European journal of pediatrics，2021， 180（9）：3019-3028.

[10] 李佛波.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥患者的臨床護理措施及心得體會[J].中國保健營養，2019，29（10）： 169-170.

[11] 趙文靜.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用綜合護理效果[J].臨床研究，2020，28（10）：161-162.

[12] 劉鳳敏，孫杏云.個性化護理在上呼吸道感染高熱驚厥小兒護理中的臨床應用研究[J].家有孕寶，2021， 3（5）：43.

[13] 周穎瑜，彭晶.以降溫急救護理為基礎的綜合護理對小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的效果[J].實用醫技雜志，2021，28（8）：1059-1061.

[14] 李艷杰.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥應用以降溫急救護理為基礎的綜合護理干預效果[J].糖尿病天地，2021，18（1）：235.

[15] 樊國華.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的臨床精細化護理[J].特別健康，2020（7）：206-207.