健康教育聯合心理疏導對焦慮抑郁癥患者心理狀態的影響探討

【摘要】目的：分析健康教育聯合心理疏導對焦慮抑郁癥患者心理狀態的影響。方法：選擇2020年8月—2022年8月期間經我院確診并接受治療的78例焦慮抑郁癥患者作為研究對象，根據治療期間所采取的不同干預方式將其分成對照組和觀察組，每組均有39例患者。給予對照組患者常規護理干預，觀察組患者給予健康教育聯合心理疏導干預，應用SAS、SDS量表評估兩組患者干預前后焦慮抑郁心理狀態的變化情況；從作息、社交、解決問題三個方面評估兩組患者干預后的心理健康程度。結果：干預后，兩組患者SAS及SDS評分均顯著降低，且相較于對照組，觀察組患者SAS及SDS評分更低，組間數據對比差異有顯著的統計學意義（P<0.05）；干預后，觀察組患者規律作息、主動社交、解決問題能力等心理健康評分均較對照組優，組間對比均有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05）。結論：對焦慮抑郁癥患者應用健康教育聯合心理疏導干預措施可有效改善患者負性心理，促進患者心理健康，有確切的臨床推廣價值。

【關鍵詞】健康教育；心理疏導；焦慮抑郁；心理狀態；影響

Exploration of the impact of health education combined with psychological counseling on the psychological status of anxiety and depression patients

DONG Libo， MENG Xiangchun， YANG Min

Armed Police Heilongjiang Provincial Corps Hospital， Harbin， Heilongjiang 150000， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of health education combined with psychological counseling on the psychological status of patients with anxiety and depression.Methods：78 patients with anxiety and depression who were diagnosed and treated by our hospital between August 2020 and August 2022 were selected as the research subjects.They were divided into the control group and the observation group based on the different intervention methods adopted during the treatment period，with 39 patients in each group.Routine nursing intervention was given to the control group patients，and health education combined with psychological counseling intervention was given to the observation group patients.SAS and SDS scales were used to evaluate the changes in anxiety and depression psychological states of the two groups of patients before and after intervention；The psychological health levels of the two groups of patients after intervention were evaluated from three aspects：daily routine，social interaction and problem-solving.Results：After intervention，the SAS and SDS scores of the two groups of patients significantly decreased，and compared to the control group，the SAS and SDS scores of the observation group were lower，and there was a statistically significant difference in data comparison between the groups （P<0.05）；After intervention，the psychological health scores such as regular sleep patterns，active social interaction and problem-solving abilities in the observation group were better than those in the control group，with significant differences between the groups，with significant statistical significance （P<0.05）. Conclusion：The application of health education combined with psychological counseling intervention measures for anxiety and depression patients can effectively improve their negative psychology，promote their mental health，and have definite clinical promotion value.

【Key Words】Health education； Psychological counseling； Anxiety and depression； Psychological state； Influence

焦慮抑郁是一種常見的心理性疾病，患者以情緒低落、興趣喪失、精力減退、精神運動遲滯等為主要表現，并伴一些軀體性癥狀，如胸悶氣短、頭痛心慌、腹脹惡心、尿頻尿急等，干擾患者的正常生活，使其生活質量降低[1]。該病可造成嚴重后果，部分病情嚴重患者有睡眠障礙及自殘自殺傾向，增加家庭成員的照顧壓力。隨著近些年來社會經濟的快速發展、生活節奏的不斷加快，人們對于物質生活和精神生活的需求逐步提高，使得該病的發病率逐漸提升。有研究顯示，全球約有5%以上的人類深受焦慮抑郁癥的困擾，其已成為世界公認的最大的健康問題之一[2]。臨床上對于焦慮抑郁癥多普遍給予抗焦慮抑郁的藥物治療，雖然目前該類藥物的種類有很多，但由于焦慮抑郁的應激源有很多，故該種治療方法只能起到控制病情的作用，不能根治。而通過改變患者的認知行為的心理療法來幫助患者重新建立健全的認知體系，重新找到生活的重心，或可對病情康復有所幫助。鑒于此，我院根據焦慮抑郁癥的病癥特點，以患者的角度作為出發點，對其采用健康教育聯合心理疏導法開展心理治療，收獲頗豐，下面將具體實施措施進行報道。

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇2020年8月—2022年8月期間經我院確診并接受治療的78例焦慮抑郁癥患者作為研究對象，其中包含男性43例，女性35例，年齡23～67歲，平均年齡（41.68±5.28）歲。根據治療期間所采取的不同干預方式，將本次參與研究的78例患者分成對照組和觀察組，每組39例患者。對照組中男患者22例，女患者17例，年齡24～67歲，平均年齡（40.17±4.35）歲，病程2～9年，平均病程（4.27±1.09）年；觀察組中男患者21例，女患者18例，年齡23～65歲，平均年齡（42.07±3.84）歲，病程2～10年，平均病程（4.35±1.11）年。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可開展對比研究。

1.2納排標準

納入標準：（1）結合患者口述的日常情緒狀態、體征表現對其完善《焦慮自評量表》和《抑郁自評量表》評估，結果符合臨床對焦慮抑郁的診斷標準；（2）研究經患者知情同意；（3）患者認知水平正常，具備正常的交流溝通能力，依從性尚可。

排除標準：（1）合并心臟、肝臟、腎臟等重大臟器功能異常的患者；（2）嚴重失能患者；（3）伴精神分裂癥、應激障礙、雙相障礙等其他精神類疾病的患者。

1.3方法

患者入院后引導其自述病情，根據患者口述開具相關的抗焦慮抑郁的藥物進行治療。對照組患者采取指導用藥的常規護理干預，并囑患者定期來院復查。

除上述常規護理干預外，觀察組患者采取健康教育結合心理疏導干預。

健康教育包括：（1）根據了解到的患者受教育水平和社會角色評估患者認知水平和理解能力，然后向患者針對性普及有關焦慮抑郁的相關知識。（2）告知患者藥物治療的重要性，根據患者具體的癥狀表現給予相應的藥物治療，并強調按時、按量服用藥物的重要性。教會患者正確認識和識別藥物治療的效果和副作用，能夠區分特效藥、qkFvAZpPu8S9nM6dbXK4ZqqZJVMDnqcxCxKqP+w7rsI=短期藥和維持藥。（3）囑家屬嚴格監督患者按時用藥，明確家庭環境對患者病情的影響，叮囑家屬應多陪伴、多理解、多包容患者。專業、耐心地解答家屬提出的有關病情的咨詢，使家屬可以更為全面地了解和掌握該病的家庭配合療法。（4）組織病友討論會，鼓勵患者與病友進行溝通，交流經驗，獲得社會交往機會，加深和拓寬對本病的了解程度和范圍，同時也能逐漸認識到可以通過向他人尋求幫助和給予他人提供幫助而獲得價值體現，改善心理狀態。

心理疏導干預包括：（1）與患者建立有效溝通。采取聆聽、區分、提問、反映和引導等方式向其了解家族是否有精神類疾病遺傳史，全面地了解患者的生長環境、家庭結構、工作、收入情況、社會地位、既往病史、災難性事件發生情況等。（2）幫助患者建立康復信心。引導患者回憶以往遭遇挫折或逆境時所采取的擺脫方法，必要時給予鼓勵和認可，使患者找回信心，如法炮制，擺脫焦慮抑郁。（3）建立正確的自我認知。焦慮抑郁癥患者常有認知缺陷，特別容易自我埋怨和懷疑。寬慰患者任何人都有優缺點，鼓勵患者努力發揚優點，避開缺點，不斷促進患者實現自我強大。日常生活中做到知足常樂，不攀比、不炫耀，平和客觀地看待世間萬物，培養正確的價值觀。（4）轉移患者對疾病的注意力。鼓勵患者借助旅游、運動、興趣愛好、社交等多種方式轉移對焦慮抑郁的注意力。規律作息，每日制定充實、規律的生活計劃，盡量放慢步調，養成并維持良好的生活習慣，逐漸從中重新找到生活的樂趣，以改善心理問題。

1.4觀察指標

兩組患者干預前后均應用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）進行心理狀態評估，比較兩組患者干預前后SAS評分和SDS評分變化情況。該兩項量表滿分均為80分，評分越高，相應的焦慮抑郁程度越嚴重。

干預后，對兩組患者的規律作息、主動社交、解決問題能力等心理健康指標進行衡量，各指標滿分均為100分，得分越高，心理健康程度越良好。

1.5統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心理焦慮抑郁評分比較

干預前，兩組患者的SAS及SDS評分比較差異不大，無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者SAS及SDS評分均較干預前顯著降低，且相較于對照組，觀察組SAS及SDS評分更低，組間對比差異較為明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組干預后心理健康比較

干預后，觀察組患者規律作息、主動社交、解決問題能力等心理健康評分均較對照組優，組間對比均有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

焦慮抑郁癥是嚴重損害患者身心健康、降低生活質量的一種常見精神系統疾病。由于參與該病形成的因素多樣、復雜，如生長環境惡劣、家境拮據、學業不順、感情生活受挫、重大生活變故以及日常高壓的工作生活環境等均會促進焦慮抑郁癥的發生與發展，故發病率較高[3]。疾病初期患者多表現為悶悶不樂、情緒低落，隨著病情的發展，患者可逐漸表現出恐懼、煩悶、焦躁和不安感，并伴一些諸如頭痛、失眠、尿頻尿急的軀體性癥狀，嚴重干擾患者的正常生活。

焦慮抑郁癥患者普遍心理脆弱、敏感，日常生活中缺乏健康的生活方式，其生理職能、社會功能及活力指數等均較差。由于部分患者缺乏對該病的認知，疾病發生后易歸咎于自己所遭受的挫折和困境，即使接受治療后也容易在癥狀改善后停藥，導致病情反復。鑒于此，我院將健康教育和心理疏導應用到焦慮抑郁患者的護理中來，取得顯著成效。

研究表明，心理疏導聯合健康教育有效改善了患者的心理焦慮抑郁程度，同時也使得心理健康評分得到優化。分析認為，健康教育的實施能夠幫助患者建立正確的疾病認知，使其治療依從性得到顯著提高；而心理疏導措施的實施則能夠幫助患者正確認識自己的優缺點，正確看待自己與他人、周遭環境的關系，有利于建立強大內心，從而實現心理狀態的改善。

綜上所述，心理疏導聯合健康教育應用在焦慮抑郁癥患者中的效果理想，有較強的臨床推廣價值和意義。

參考文獻

[1] 夏雁翔.健康教育聯合心理疏導對焦慮抑郁患者心理狀態的影響探討[J].養生保健指南，2021（23）：263.

[2] 程新強.焦慮抑郁癥患者的健康教育和心理疏導護理的療效評價[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：231-232.

[3] 李成雄，鄂明萍.健康教育聯合心理疏導對焦慮抑郁患者心理狀態的影響[J].中文科技期刊數據庫（全文版）醫藥衛生，2022（9）：134-137.