中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)脾胃虛寒證患者的效果分析

【摘要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)脾胃虛寒證患者的效果。 方法：選取2022年1月—2022年12月間本院收治的280例脾胃虛寒證患者，遵循隨機(jī)數(shù)表法分組，參照組（n=140）行常規(guī)護(hù)理，研究組（n=140）行中醫(yī)護(hù)理。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度及情緒、認(rèn)知度以及生活質(zhì)量。 結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.71%，低于參照組的5.71%，P<0.05；護(hù)理后，研究組HAMA及HAMD評(píng)分低于參照組，認(rèn)知度、SF-36以及護(hù)理滿意度各維度評(píng)分高于參照組，P<0.05。 結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理用于脾胃虛寒證患者中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者情緒，并提升患者的認(rèn)知度、生活質(zhì)量以及滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；脾胃虛寒證；并發(fā)癥；情緒；生活質(zhì)量

Analysis of the effect of traditional Chinese medicine nursing measures on patients with spleen and stomach deficiency cold syndrome

TANG Hui

Pingyi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing measures on patients with spleen and stomach deficiency cold syndrome.Methods：A total of 280 patients with spleen-stomach deficiency cold syndrome admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and divided into groups by the random number table method.The reference group （n=140） received routine nursing，and the study group （n=140） received traditional Chinese medicine nursing.The complication rate，nursing satisfaction，mood，cognition and quality of life between the two groups were compared.Results：The incidence of complications in the study group was 0.71%，lower than 5.71% in the reference group，P<0.05；After nursing，the HAMA and HAMD scores in the study group were lower than those in the reference group，and the scores of awareness，SF-36 and nursing satisfaction were higher than those in the reference group，P<0.05.Conclusion：Traditional Chinese medicine nursing used in patients with spleen and stomach deficiency cold syndrome can reduce the incidence of complications，improve patient emotions，and enhance their cognition，quality of life and satisfaction.

【Key Words】Traditional Chinese medicine nursing； Spleen and stomach deficiency cold syndrome； Complications； Emotions； Quality of life

脾胃虛寒證致病因素較多、發(fā)病原因較為復(fù)雜，多與日常飲食、心理壓力、生活行為習(xí)慣相關(guān)，且發(fā)病后出現(xiàn)明顯胃脘部疼痛癥狀，直接影響患者的生活質(zhì)量及機(jī)體健康[1-3]。針對(duì)脾胃虛寒證患者，實(shí)施臨床治療的同時(shí)，提供護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)病情改善、生活質(zhì)量提升亦十分重要。而中醫(yī)護(hù)理遵循中醫(yī)辨證論治原則，結(jié)合患者疾病癥狀，開展各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理措施，較常規(guī)護(hù)理更具針對(duì)性與靈活性[4-5]。為進(jìn)一步探究更為有效的護(hù)理服務(wù)模式，本次研究即探究中醫(yī)護(hù)理措施用于脾胃虛寒證患者中的臨床價(jià)值。

1.資料和方法

1.1 基線資料

選取2022年1月—2022年12月間本院收治的280例脾胃虛寒證患者，遵循隨機(jī)數(shù)表法將其分為參照組（n=140）與研究組（n=140），參照組中，男73例，女67例，患者年齡在27～52歲之間，平均年齡為（40.12±2.16）歲，病程為3個(gè)月～1年，平均病程為（7.12±1.23）個(gè)月；研究組中，男75例，女65例，患者年齡在26～53歲之間，平均年齡為（40.11±2.15）歲，病程為3個(gè)月～1年，平均病程為（7.15±1.21）個(gè)月。兩組上述基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為胃脘痛；（2）符合中醫(yī)的脾胃虛寒證診斷標(biāo)準(zhǔn)，即存在典型主癥（胃部隱痛、畏冷）與次癥（口吐清水、胃部反酸、手足冰冷、精神懈怠等）；（3）知曉此次研究?jī)?nèi)容，自愿配合；（4）意識(shí)清晰，能正常溝通。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴代謝性疾病，如糖尿病；（2）伴免疫功能障礙、癌癥；（3）存在腸易激綜合征、胃食管反流等重疊性綜合征；（4）病例資料缺失。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，即向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案、注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者調(diào)整日常飲食、作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

研究組行中醫(yī)護(hù)理，基于各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施，展開中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）疼痛干預(yù)。患者出現(xiàn)胃痛癥狀，首先需禁食以緩解胃腸壓力，若出現(xiàn)積食，以溫鹽水施行催吐以緩解積食所致胃痛，癥狀有所緩解后需清淡飲食、少食多餐以緩解胃腸疼痛。與此同時(shí)，根據(jù)患者具體情況開展耳穴壓豆以緩解疼痛，取穴位大腸、膽、脾、胰、交感、胃等，敷貼王不留行籽，并指導(dǎo)患者每日自行開展按壓，各穴位維持3～5min，3次/d；配以針灸干預(yù)，取患者穴位足三里、阿是、上脘、內(nèi)關(guān)、中脘、胃穴、脾俞、腎俞等，施行平補(bǔ)平瀉法，各穴位留針30min。（2）情志護(hù)理。為避免患者因疾病不適、缺乏疾病知識(shí)等各種因素影響情緒波動(dòng)，干擾疾病治療效果，需密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，找到引發(fā)不良情緒的原因，并針對(duì)性展開情緒疏導(dǎo)、關(guān)懷鼓勵(lì)等干預(yù)。（3）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者調(diào)控飲食，結(jié)合患者具體情況制定食譜，合理調(diào)配飲食內(nèi)容、結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的攝入，避免攝入刺激、生冷飲食。同時(shí)，指導(dǎo)患者每日按摩內(nèi)關(guān)穴、足三里以促消化。（4）中藥熨燙干預(yù)。中藥熨燙藥方為：延胡索50g、大黃80g、肉桂50g、赤芍80g、乳香50g、當(dāng)歸80g、制馬錢子50g、高良姜80g、紅花50g、田七50g，以上藥物與白酒以1：2的比例浸泡30d，以棉布包裹藥渣，加入藥酒、水熬煮，藥包冷卻至70℃～80℃，于上腹行熨燙治療，直至藥包冷卻，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，常見有胃部感染、消化道出血、消化道潰瘍穿孔等。

對(duì)比兩組情緒、認(rèn)知度以及生活質(zhì)量，其中以HAMA、HAMD量表評(píng)估焦慮、抑郁情緒，分值越高，則焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重；以自制問卷、SF-36量表評(píng)估患者認(rèn)知度、生活質(zhì)量，分值越高，則認(rèn)知度、生活質(zhì)量越佳。

對(duì)比兩組護(hù)理滿意程度，以自制問卷評(píng)估，問卷內(nèi)容包括：護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、環(huán)境、健康關(guān)懷，分值越高，則滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

參照組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（8/140），并發(fā)胃部感染3例、消化道出血3例、消化道潰瘍穿孔2例；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為0.71%（1/140），并發(fā)胃部感染1例。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異顯著（x2 =5.6253，P=0.0177<0.05）。

2.2對(duì)比兩組情緒、認(rèn)知度及生活質(zhì)量

護(hù)理后，相較于參照組，研究組患者HAMA及HAMD評(píng)分更低，認(rèn)知度及SF-36評(píng)分更高，P<0.05。見表1。

2.3對(duì)比兩組護(hù)理滿意程度

相較于參照組，研究組患者護(hù)理滿意度各維度評(píng)分更高，P<0.05。見表2。

3 討論

脾胃虛寒證屬中醫(yī)胃脘痛范疇，多因飲食勞倦、情志所傷、外邪侵襲引起患者胃脘部出現(xiàn)明顯疼痛。因此，在對(duì)脾胃虛寒證患者開展救治、護(hù)理干預(yù)時(shí)，需以養(yǎng)胃健脾為目標(biāo)展開對(duì)應(yīng)措施，而中醫(yī)護(hù)理符合這一標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。為探究更為有效、安全的護(hù)理干預(yù)模式，本次研究即以常規(guī)護(hù)理為參照，探究中醫(yī)護(hù)理用于脾胃虛寒證患者中的臨床價(jià)值。

常規(guī)護(hù)理多以健康教育、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)為主，于辯證論證方面欠缺，進(jìn)而護(hù)理針對(duì)性與靈活性不佳。而隨著人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)要求的提升、中醫(yī)救治及護(hù)理于臨床的推廣應(yīng)用，中醫(yī)護(hù)理近年于臨床取得一定的好評(píng)[8-9]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P<0.05；護(hù)理后，研究組HAMA及HAMD評(píng)分低于參照組，認(rèn)知度、SF-36、護(hù)理滿意度各維度評(píng)分高于參照組，P<0.05。可見，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)下，患者的身心狀況更佳。中醫(yī)護(hù)理結(jié)合患者疾病癥狀、中醫(yī)辨證論治原則制定對(duì)應(yīng)護(hù)理措施。于具體護(hù)理措施落實(shí)過程中，耳穴壓豆，通過敷貼王不留行籽并作適當(dāng)按壓，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生酸、麻、脹等刺激感，以達(dá)到救治目的，同時(shí)能夠起到調(diào)理腑臟功能的效果。而針灸作為中醫(yī)干預(yù)常用方式，利用針灸刺激穴位，以進(jìn)一步達(dá)到緩解患者疼痛、改善患者疾病癥狀的目的。情志護(hù)理，基于中醫(yī)“七情致病”理論，通過改善患者情緒狀態(tài)，以促進(jìn)病情、患者生活質(zhì)量改善。飲食干預(yù)，于中醫(yī)指導(dǎo)下，通過調(diào)整患者飲食攝入結(jié)構(gòu)、內(nèi)容，調(diào)節(jié)機(jī)體功能，以達(dá)到疾病防治的目的。基于各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施，結(jié)合以上中醫(yī)干預(yù)措施，對(duì)脾胃虛寒證患者施行疼痛護(hù)理、情志干預(yù)、飲食調(diào)整、中藥救治，在促進(jìn)患者病情改善、緩解c7cb2eb35b0c11bf47ee6c68f08e4420疼痛的同時(shí)，亦能夠改善患者的身心狀態(tài)[10-11]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理用于脾胃虛寒證患者中，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者情緒，提升患者的認(rèn)知度、生活質(zhì)量以及滿意度。

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