基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療淋巴瘤的效果

【摘要】目的：分析基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療淋巴瘤的治療效果。方法：在2019年2月—2022年2月我院診治的淋巴瘤患者中抽取100例作為本次研究主體，采用隨機數字表法將其分為兩組。對照組（50例）采用藥物治療，觀察組（50例）采用基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療。對比兩組患者免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）]、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）以及中性粒細胞計數（NEUT）水平。結果：治療后，觀察組IgA、IgG及IgM水平低于對照組（P<0.05）；治療7d后，觀察組WBC、PLT及NEUT水平低于對照組（P<0.05）；治療14d后，觀察組WBC、PLT及NEUT水平高于對照組（P<0.05）。結論：基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療能夠使淋巴瘤患者更好地吸收藥物，對免疫系統(tǒng)、白細胞等傷害較小。

【關鍵詞】基因納米-金屬有機材料；淋巴瘤；白細胞

The efficacy of gene nano - metal organic materials combined with drugs in the synergistic treatment of lymphoma

HUANG Jiao， ZHOU Xian， REN Mengmeng， LU Wen， CAI Jing

Internal Medicine of People’s Hospital of Ziyun Miao Buyi Autonomous County， Guizhou， Anshun， Guizhou 550800， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of gene nano - metal organic materials combined with drugs in the synergistic treatment of lymphoma.Methods：A total of 100 patients diagnosed and treated with lymphoma in our hospital from February 2019 to February 2022 were selected as the subjects of this study，and they were divided into two groups by the random number table method.The control group （50 cases） was treated with drugs，and the observation group （50 cases） was treated with gene nano - metalorganic materials combined with drugs synergistic.The levels of immunoglobulin [immunoglobulin A （IgA），immunoglobulin G （IgG）andimmunoglobulin M（IgM）]，white blood cells （WBC），platelets （PLT） and neutrophils （NEUT） of the two groups were compared.Results：After treatment，IgA，IgG and IgM levels in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；After 7 days of treatment，the levels of WBC，PLT and NEUT in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；After 14 days of treatment，the levels of WBC，PLT and NEUT in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Gene nano - metalorganic materials combined with drug synergistic therapy can make lymphoma patients better absorb drugs，causeless harm to the immune system，white blood cells and so on.

【Key Words】Gene nano - metal organic materials； Lymphoma； White blood cells

淋巴瘤是起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，主要以無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大為臨床表現，患者全身各組織器官均可受累[1]。淋巴瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，雖然絕大部分患者有被治愈的可能，但仍有部分患者治療困難，且治療后有復發(fā)的情況。傳統(tǒng)的藥物治療由于毒副作用等原因在具備一定的治療效果的同時會嚴重影響患者的順應性和生存率。近年來，納米技術的迅速發(fā)展，使得納米材料在醫(yī)學中發(fā)揮了越來越重要的作用。納米金屬有機框架材料（MOFs）是一類由含有元素的金屬節(jié)點與有機配體經過配位連接而構成的多孔材料，由于MOFs具有表面積大、多孔結構均一、孔徑與結構可調節(jié)、功能多樣性等多項優(yōu)點，在醫(yī)學領域得到了廣泛的應用，并表現出巨大的潛力。因此，本文旨在利用MOFs的特性，探討基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療淋巴瘤的效果。

1 資料與方法

1.1藥品、試劑與儀器

鹽酸阿霉素，安徽廠家藥業(yè)有限公司提供，批準文號：國藥準字：HD010239，規(guī)格：10mg；酶聯免疫檢測儀，MK2型，由美國Thermo公司提供；全自動散射比濁分析儀，由南京諾爾曼生物技術有限公司提供；試劑盒，均由上海恒遠生物有限公司提供。

1.2研究對象

1.2.1一般資料

在2019年2月—2022年2月期間我院診治的淋巴瘤患者中抽取100例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為兩組。對照組（50例）服用藥物治療，觀察組（50例）采用基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療。其中對照組男25例，女25例，年齡27～68歲，平均年齡（40.28±5.33）歲，病程5個月～3年，平均病程（3.47～0.58）年；觀察組男24例，女26例，年齡28～69歲，平均年齡（41.03±4.34）歲，病程6個月～3年，平均病程（3.51～0.61）年。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2.2納入標準

經組織病理學確診為淋巴瘤；未接受過放療、化療等治療；自愿參與本研究，且自愿參與研究，簽署知情同意書。

1.2.3排除標準

有心、肝、腎等多種臟器功能性疾病；對研究藥物過敏或屬于過敏體質的患者；服用影響結果的藥物；妊娠或者哺乳期患者。

1.3研究方法

1.3.1治療方法

對照組：對照組患者化療同時靜脈注射鹽酸阿霉素，劑量30～40mg/m2。

實驗組：實驗組患者采用基因納米-金屬有機材料聯合阿霉素協同治療，由于PH對鹽酸阿霉素的釋放產生了一定的影響，其包括釋放的速率和最大累積的釋放率兩個方面，因此具有一定的緩釋能力，通過構建納米金屬有機框架材料粒子作為藥物負載平臺，平臺進行功能化修飾并負載藥物。在細胞環(huán)境下釋放藥物，增加藥物在細胞中存在的持續(xù)性與穩(wěn)定性。在最有利于病情治療的情況下減少用藥量。

1.3.2 指標檢測方法

（1）免疫球蛋白：兩組均清晨空腹抽取靜脈血3mL，待離心后取血清，采用免疫散射比濁法測量兩組患者治療前后免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）水平。（2）WBC、PLT及NEUT：對比治療前、治療后7及14d兩組的白細胞（WBC）、中性粒細胞（NEUT）以及血小板（PLT）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組免疫球蛋白

治療前，兩組IgA、IgG及IgM水平相比差異不大（P>0.05）；治療后，兩組上述指標水平均降低，且觀察組上述指標水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組WBC、PLT、NEUT

治療前，兩組WBC、PLT及NEUT水平相比差異不大（P>0.05）；治療后7及14d，兩組WBC、PLT及NEUT水平均降低，P<0.05；治療后7d，觀察組WBC、PLT及NEUT水平低于對照組，P<0.05；治療后14d，觀察組WBC、PLT及NEUT水平高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

淋巴瘤原發(fā)于淋巴結或其他淋巴組織，發(fā)病率較高，常以淺表淋巴結無痛性進行性腫大或伴發(fā)燒、瘦削及肝脾腫大為表現[2]，嚴重者可威脅人類健康。有研究表示[3]，在使用化療藥物治療癌癥的過程中，納米材料非常適合做載體，運載其藥物。其中MOFs具有孔道結構，由金屬離子和有機配體通過自組裝形成的，有較好的結構性和穩(wěn)定性，具有較高的藥物負載量、腫瘤部位良好響應釋藥等優(yōu)點[4]。

淋巴瘤患者淋巴組織中的癌細胞異常增殖會破壞機體內正常的淋巴組織，導致患者的免疫系統(tǒng)紊亂，免疫功能異常，免疫監(jiān)視能力下降[5]。本研究中，治療后，兩組免疫球蛋白指標水平下降，且觀察組免疫球蛋白指標水平較低（P<0.05）。說明淋巴瘤患者采用NMOFs聯合藥物協同治療對其免疫功能影響較小。姬宏利[6]等研究結果顯示淋巴瘤患者治療后免疫球蛋白水平均不同程度下降，與本研究結果相符。

焦咪[7]等實驗結果表明，血小板數量和血小板功能之間存在著必然的聯系，并成正相關性，血小板的功能也隨著血小板數量的增多而升高。本研究結果顯示，兩組在治療后7及14d的WBC、PLT及NEUT水平均下降，而治療后14d的WBC、PLT及NEUT水平向正常水平回升，且觀察組回升速度較快。說明NMOFs聯合藥物協同治療的效果更好，具有防治白細胞減少的作用，同時在恢復期，WBC、PLT、NEUT回升速度較快，使其能夠恢復至正常水平，降低了患者在危險期的感染風險，能夠為下一周期的治療做好準備。

綜上所述，相較于單一的藥物治療，基因納米-金屬有機材料聯合藥物協同治療能夠使淋巴瘤患者更好地吸收藥物，改善免疫功能，減少對患者機體的損傷。

參考文獻

[1] 中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會，中國抗癌協會多原發(fā)和不明原發(fā)腫瘤專業(yè)委員會.中國蒽環(huán)類藥物治療乳腺癌專家共識[J].癌癥，2021，40（11）：475-485.

[2] 曾文興，萬穎，敖繼紅.不同情況淋巴瘤患者血清LDH，β_（2）-MG，IL-2R及IL-10水平變化及臨床意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2022，19（24）：3377-3381.

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[5] 謝歡，劉毅，王健，等.淋巴瘤合并干燥綜合征或未分化結締組織病的臨床特征[J].西部醫(yī)學，2022，34（3）：439-442.

[6] 姬宏利，姬宏娟，丁平.利妥昔單抗聯合GDP化療對非霍奇金淋巴瘤患者TK-1水平、血小板功能恢復及總生存率的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2022，19（21）：2962-2966.

[7] 焦咪，陳衍，姚煜，等.惡性腫瘤患者化療前后血小板功能的變化觀察[J].現代腫瘤醫(yī)學，2017，25（15）： 2485-2488.