
“嚇都嚇死了,萬一眼睛瞎了怎么辦啊!”走出醫院大門,30 歲的小王感慨萬千。
小王是一名程序員,每天的工作就是看著電腦,有時趕項目進度還得加班熬夜,眼睛很容易疲勞。一位朋友得知他的苦衷后,推薦他做做“眼球轉動操”,說是“可以改善眼內氣血,消除眼部疲勞”。于是,一旦感覺眼睛疲勞,小王就迫不及待地做這個操,而且樂此不疲。
“有時覺得眼睛特別疲勞,自己就增加頻次,延長做操時間。”最近,小王似乎感覺到左眼前經常有很多“小蚊子”在飛。一開始他沒在意,想著可能是眼睛太疲勞之故,就更加頻繁地做眼操。沒想到,如此這番操作幾天后,小王突然發現左眼如蓋了塊黑布般,一下子看不清楚東西了。這可嚇壞了他,趕緊在朋友陪同下來到了醫院。
醫生檢查后發現,小王的雙眼有近千度近視,左眼戴上眼鏡也只能看到視力表最大的視標,而且眼底發生了孔源性視網膜脫離,需盡快進行手術治療。考慮到小王比較年輕,裂孔位置靠近眼底周邊,于是醫生為小王設計了對內眼干擾很小的視網膜脫離“外路”手術。
術后1周,小王的視網膜就已復位,視力恢復了很多。醫生說,后續視力還會繼續好轉。“真有點劫后余生的感覺。”出院時,小王回想起近來發生的一幕幕,仍心有余悸。
“身邊做這種‘眼操’的不止我一人,怎么偏偏就我發生了視網膜脫離呢?”小王不解地問道。視網膜脫離多見于中老年人群及近視患者。隨著年齡增大,眼睛的玻璃體逐漸出現液化,而近視患者玻璃體液化的發生時間往往會提前。視網膜本身可因各種原因發生變質、變薄,變薄的區域容易出現圓孔,或者在玻璃體的牽拉下出現撕裂孔。近視度數越高,發生視網膜脫離的風險越大,而且雙眼可先后發病。有過眼部外傷或既往做過眼球手術的患者,罹患視網膜脫離的風險也會增加。
具體到小王,他有高度近視,所以視網膜脫離的風險比一般人更高。正常人的眼軸22~24 毫米,但近視之后眼軸就變長了,像氣球一樣不斷膨脹;而視網膜的面積及營養血管的長度是有限的,于是視網膜被越拉越薄,加上血供障礙引起的質量下降,就如同衣服材質,別人的衣服怎么都拽不破,而他的衣服輕輕拽一下就容易產生裂孔。小王勤做“眼球轉動操”,在頻繁轉動眼球的過程中,玻璃體一直牽扯著視網膜,而他的視網膜質量又不好,很容易被拉傷并發生裂孔,導致液化的玻璃體很容易地從裂孔進入視網膜下,從而發生視網膜脫離,出現視力如蓋了塊黑布般急劇下降的情況。
浙江省人民醫院眼科主任沈麗君表示:“我們也碰到過高度近視者打籃球、踢足球后,發生視網膜脫離。”
“多數人在發生視網膜脫離之前會出現眼前黑影飄動,并逐漸加重,也會出現閃光感,即類似白色閃電的現象。隨著脫離的發生和進展,在視線的某一方向會有固定的幕布樣黑影遮擋。黑影的范圍逐漸增大,可向視野中心延伸,最終視力嚴重下降,甚至出現眼球萎縮、失明。”沈麗君主任介紹說,也有部分患者的病情發展緩慢,感覺不到視力下降,只有在遮住健側眼時才發現視力下降。因此,建議中老年人、高度近視者等視網膜脫離易患人群,最好每半年到一年定期至眼科檢查,如查視力、驗光、眼底檢查等;其他人群如發現以上癥狀,也應當盡快到眼科門診就醫,進行詳細的眼底檢查。
平時注意勞逸結合,避免用眼過度。尤其是中老年人和高度近視人群,應避免重體力勞動、劇烈運動、頻繁眼球轉動等。一旦發現眼前黑影增多、閃光感或視力下降,應盡早就診。
對于早期的視網膜脫離,可嘗試激光封堵;如脫離范圍較大,則需要采取局部墊壓、玻璃體切割等手術治療。具體采用哪種治療方法,需要醫生根據視網膜脫離的程度和類型來決定。
目前視網膜脫離的手術成功率很高,但視網膜脫離時間越長,手術難度越大,術后視力提高也不明顯。因此,一旦發生視網膜脫離應盡快手術治療,切勿錯過最佳治療時機。
編輯/孫蓓紅
