混合式教學模式在藥理學中的應用

藥理學是醫學、藥學類專業的重要組成部分，內容煩冗、藥物眾多、記憶困難。學生在學習過程中主要是被動式輸入知識，很少進行知識的輸出應用。因此在這種情況下，學生主要是對知識點死記硬背，應付考試，導致藥理學知識點掌握不牢固，教學質量難以保證。針對這一問題，本研究進一步改革了藥理學混合式教學的具體實施模式，旨在通過線上和線下教學資源及教學手段，使得教師分別在課前、課中、課后引導學生將知識進行輸入和輸出的相互轉換，形成閉環模式，從而強化藥理學重點知識，讓學生能主動地學習藥理學知識，提升學生的學習效果和實踐能力。

藥理學（pharmacology）是研究藥物與機體（包括病原體）之間相互作用、作用規律和作用機制的學科，它是聯系醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學的一門橋梁學科和綜合性學科。隨著醫學和生命科學的進步，藥理學的教學方法和內容也在不斷更新和完善，通過綜合利用各種教學方法和資源，可以更好地培養學生的藥理學專業知識和實踐能力，以適應不斷變化的醫學和藥學領域的需求。因此我校藥理教研室參考近幾年來本學科的特點以及臨床專業學生的培養要求，開展了藥理學混合式教學方面的嘗試性改革。下文重點就臨床專業藥理學教學改革實踐進行探討。

1 藥理學混合式教學現狀

藥理學教學現狀是一個不斷發展和變化的領域，傳統的藥理學教學主要以面對面的課堂教學為主。在這種教學模式下，教師根據教學大綱講授藥物作用機制、藥理作用、臨床應用及不良反應等基本知識，給學生灌輸藥理學重難點知識，但對于這種“填鴨式”教學使得學生被動接受知識，學生容易產生厭學，畏難情緒，導致授課質量下降。而隨著信息化和網絡化的快速普及，“互聯網+”已被廣泛應用于各學科的多種教學活動，將基于教師為主體地位逐漸轉變為以學生主動性、主體性的線上+線下混合式教學，從而提高學生學習的個性化和自主性，幫助學生更好地理解和掌握藥理學的知識。藥理學教學模式雖然已逐漸轉變成以學生為中心，但在學習過程中發現，由于臨床專業科目較多，而多數課程也逐漸轉為混合式教學，并相應開發了較多的學生自主學習任務，反而使得學生學業壓力過于繁重，逐漸在學習中缺乏興趣，而只是忙于應付課程任務，導致學生學習的質量無法提高，能力目標難以達到專業人才培養方案的要求，最終使得教學任務完成勉強。因此如何合理分配藥理學學習時間，提高學生學習效率成為藥理學教學的重點改革內容。

2 混合式教學模式在藥理教學中的實踐意義

2.1 有利于降低學生學業負擔

藥理學是一門綜合性課程，對學生來說學習很困難。而在藥理教學中，利用混合教學模式，開展線上教學，例如，引導學生觀看微課視頻等，可以幫助學生更好地加深對藥理學知識的理解。在進行線下教學時候，教師可以節省大量理論講解時間，將更多時間用于與學生進行互動探討交流，給予學生更多自主討論空間，在深化學生對藥理學知識理解的同時，還可以減輕學生學習壓力，提高學生學習效果。

2.2 大范圍整合教育資源

混合式教學成功地將線上教學和線下教學優點融合到了一起，以線上教學為基礎，教師可以為學生整合更多優質藥理學學習資源，并利用網絡與學生共享，這樣可以更好地拓寬學生視野，讓學生在藥理學習上有更多學習資源可供選擇，從而提升學生學習效果，并激發他們內在動力。除此之外，教師在進行線下教學的時候，還可以充分利用這些教學資源，從而有效地豐富了線下教學內容，提高了藥理學教學質量。

2.3 有利于學生課后復習

在傳統藥理教學中，要求學生在課后進行自覺性復習。由于缺少教師直接指導，學生在學習過程中遇到困難，往往難以獨立解決問題。特別是很多學生因為長時間受到傳統教學模式影響，已經對教師產生了較大的依賴性，因此，如果沒有教師指導，就會造成自身復習活動很難順利開展。但是，如果使用線上線下混合式教學模式，當學生在線下復習過程中遇到困難的時候，就可以利用一些線上學習資料，例如一些重難點知識微課視頻，學生可以在線上觀看直播等，這樣可以讓自己更好地進行知識復習，并對學生學習成果進行鞏固。

3 建立科學的學習模式

基于學習是一個不斷輸入和輸出的過程，只有通過不斷地輸入和輸出，才能不斷鞏固知識和提高能力。關于輸入模式主要是學生通過看書、聽課、查資料等，而課后的自我思考、測試、總結、運用則是知識的輸出，但目前大部分學生在學習的時候，輸入和輸出形式單一，并且沒有形成一個閉環，往往是只有被動地輸入，沒有有效地輸出應用知識，或者輸入遠遠大于輸出。這樣的學習最后的結果只是應付考試，并不能真正地掌握知識，也不能熟練地將它應用在臨床上。因此本文通過建設藥理學中混合式教學，將學習的輸入、輸出充分融入于課前、課中、課后，這樣既解決了學生學習藥理知識花費過多時間反而記不住的問題，又能顯著提高學生運用理論知識，合理用藥，并解決臨床實際問題的能力。在實際教學過程中，既可以采用線上教學，也可以采用線下教學模式，一切以服務學生、滿足學生需求為中心。而在教學活動內容上，它主要表現出了開放性特征，也就是說，活動內容不應該過于死板，應該盡量地豐富，這樣才可以讓學生擁有更多自主探索空間，讓他們感受到活動中探索的快樂，從而可以對學生知識應用和實踐能力進行有效培養。在此基礎上，通過這種靈活性和開放性，使學生在課堂上更積極地參與到教學中，并在此基礎上深化了對藥理學認識，從而提高藥理學教學質量。將混合式教學運用到藥理學教學中，也要堅持科學原則，要對學生認知特征進行充分考慮，不能選擇過于復雜的教學內容。在實際教學過程中要加強指導，給學生指明學習和探索方向。在使用信息教學技術時，要做到理性、適度，不能對線上教學所帶來的便利產生盲目依賴，也不能對線下教學所帶來的效果產生太大信心。與實際教學內容相結合，對線上線下教學內容進行科學、合理地控制，將提高教學質量水平作為最終目的，更好地發揮混合式教學在藥理教學中的作用價值。

4 混合式教學的實施

混合式教學的實施需要考慮課前、課中、課后三個階段及其相互銜接，并且要合理引導學生及時輸出應用藥理學知識，同時還要在線上和線下兩種教學場景下進行教師和學生的活動。基于“三個階段、兩個場景、兩種角色”設計教學活動，從而形成混合式教學。

4.1 基于課前“導學”

在藥理學混合式教學模式中，課前準備是以輸入為主的非常重要的環節。課前教師主要針對學生學情進行分析，提前通過線上教學平臺向學生發布導學信息和提供學習資源，發布學習任務和活動。此前教師需將課前預習的資料進行精篩，將預習時間控制在30分鐘內，防止時間過長導致學生初期厭學的情況。學生收到發布任務進行自主在線學習，教師根據在線學習情況進行答疑，從而全面幫助學生初步了解課程內容和目標，并預先了解相關的背景知識。例如，根據學情篩選出關于藥理學微視頻教學資源，將其上傳到線上并發布給學生，同時發布與視頻教學內容有關的測試題，設置成學生觀看完視頻才可以進行答題，保證學生能認真觀看微視頻。此外教師還可以將本章節重點藥物進行總結，發布思維導圖，讓學生在課前對本章節有一個清晰的認知。最后學生可在平臺進行留言發表自己的疑問，教師及同學之間均可進行解答，并且根據點擊量每次評選出提問比較有深度以及回答問題次數最多的學生進行鼓勵。整個過程教師可以隨時查看學生完成情況及作答情況，根據反饋結果對學生的學習行為和結果進行線上評價，進而調整面授講解的教學內容。而對于未預習的學生，教師則可借助線上工具發送通知督促學生進行預習和作答。

通過這種方式，學生在課前即可初步掌握藥理學課程中易于理解和記憶的知識點，并能清晰明確教學單元的主要邏輯線和教學重點，從而將傳統教學模式中“填鴨式”知識傳授轉變成學生主動學習攝取知識，既可避免教師在課堂中課程學時緊張，又可讓學生帶著問題聽課，為在課堂上開展更多的教學互動和知識拓展提供可能。

4.2 基于課中“多學”

課堂是學生與教師面對面互動、交流和合作的重要場所。在課堂中教師根據課前學生線上學習結果，有目的地開展多元混合教學。根據學生掌握情況，針對重難點和共性問題進行重點講授和答疑，對于學生通過自學已經基本掌握的知識點，教師可酌情壓縮知識點講解所花費的時間。而對于學生反映的有難度的知識點進行重點講授，并引導學生共同探討所學知識，從而再次鞏固學生對輸入知識的掌握，并且在課堂上可以安排一些實踐、案例分析和模擬病例討論等活動對學生學習情況進行有效的輸出引導與檢測。例如，給學生一個有機磷藥物中毒的案例，讓學生以小組形式，分別從藥物作用機制、體內過程、癥狀分析，最后如何進行合理解救去綜合匯報分析教學案例，以醫生的角度參與其中，可以幫助學生理解和應用藥理學理論知識，此過程是加強學生對于學習的輸出，并提高學生的實踐能力和問題解決能力。最后以接龍形式進行總結，教師主要做框架引導，隨機點名讓學生自己回答補充內容，并且每節課評選一個分數較低的小組接受小懲罰。通過這樣綜合分析、隨機提問，有獎有罰給學生一定程度的壓迫感和緊張度，有助于提高其聽課質量，并活躍課堂氣氛。同時，小組團隊合作，使得組員之間互相督促，增強團隊合作意識。

4.3 基于課后“樂學”

課后學習也是至關重要的環節。往往學生學完后就不會主動復習回顧，導致知識遺忘。教師可以通過線上教學平臺提供課后習題、課程總結、參考文獻推薦等學習資源，鞏固學生在課堂上所學的知識，并且學生也可以通過課后練習檢驗自己所學是否扎實。例如，教師可上傳1篇藥理學相關的學術論文，通過線上進行發布，學生完成文獻閱讀報告，這樣學生學習不只限于課本，還能關注科研最新發展，激發學生的學習熱情；而且學生還可以在課后回看課件，針對自己依舊不懂的地方留言，同時按時完成發布的課后測試題，這些作業能夠幫助學生進一步鞏固和應用所學的知識，對模糊的知識點再次輸入強調，并通過做題加強學習輸出效果，提升學生的學習能力和自主學習能力。同時，教師應及時給予作業反饋和評價，以指導學生的學習進程和提供個性化的學習支持。此外，為了讓藥理學知識靈活起來，并且進一步豐富學生第二課堂，可舉辦“藥理學”知識競賽。學生以小組形式進行報名，通過筆試篩選出參賽隊伍，進行最終決賽，決賽分為搶答、車輪戰、必答等多個環節，烘托激烈比賽氛圍，最終決出冠亞軍，給予獎勵。以比賽的形式，讓學生和教師都參與到藥理學學習中來，同時也能進一步增強學生團隊合作意識，發揮“以賽促教、以賽促學、以賽促改”的作用。

5 混合式教學的評價

在混合式教學中，學生的學習在實體教學環境和虛擬網絡空間下進行，學習評價也有線上和線下兩個方面。為了能夠讓學生的學習成果更好地得以體現，需要對教學效果進行評價制訂出一套可行的評價方案，一般可以從學生學習過程動態評價、目標達成度和學生學習感受三個方面進行評價，并根據此評價結果不斷改進教學。

5.1 學生學習過程動態評價

學生的學習行為是可被直接觀察、記錄和測量的一種學習投入形式。在混合式教學中，教師可以通過學生表現的學習過程了解學生的學習狀態，判斷教學質量，從而更好地優化教學。而網絡教學平臺中的在線學習行為是最容易被記錄和評價的。學生在線上學習過程中的具體表現包括進入在線課堂、訪問教學資源、完成在線測試、完成在線作業、討論區發帖回帖等，教師可以根據學生學習過程中的數據進行處理、分析和可視化呈現，最終的分析結果可以幫助教師了解和調控教學過程，為學生提供更加有針對性的教學干預，也有助于教師改進不同教學情境中教學設計思路，并且利用可視化技術呈現課程建設情況、教學表現情況以及教學預警等內容，可以幫助教師發現教學問題，反思教學過程。

教師通過課堂表現則更加直接衡量學生學習參與情況，包括行為參與、認知參與和情感參與。行為參與包括學生在課堂中規章制度的遵守、課堂活動按時參加（小組課程討論、課下活動）、上課發言積極等。而認知參與主要指的是正確有效的學習方法、自我反思、總結、鞏固加強記憶，從而理解藥理學知識點。情感參與則是教師在上課過程中可以主觀判斷學生在課堂中的一個情感反應，包括興趣、無聊、快樂、焦慮等這些表現，教師根據這些表現可以及時對自己的教學內容進行調整優化。

5.2 目標達成度

目標達成度可以從階段性學習目標達成和最終目標達成兩個方面來評價。階段性學習目標達成評價可以從章節測試、作業、隨堂考試、課堂提問等方面獲取，包括學生通過課前線上自主學習、教師在線指導等完成預習，反映學生課前自主學習目標達成。課堂學習階段以線下教學活動為主，可調動學生小組互評和自評，獲取學生課堂學習情況。課后學習評價通過測驗、學習反思等方面的結果，從而綜合考評階段性學習目標的達成情況。

最終目標達成情況可以結合階段性學習情況和期末考試綜合評定。期末考試是學生課程學習的常用載體，期末考試不再是傳統的單一知識維度，教師需要根據具體課程內容和教學目標進行編制，試題應該是多元維度，考核的認知水平不能僅僅停留在記憶與背誦，而是更高階的認知水平，如理解、應用、分析、評價等，從而綜合考評學生最終對本課程的掌握和應用程度。

5.3 學生學習感受

學習滿意度是學習者對于學習整個活動的愉快感受或者態度，是教育評估和管理的重要組成部分之一。關于課程學習滿意度的測量，可以采用課后調查問卷的方式來了解學生的主觀感受，例如“我認為混合式教學有利于激發自己學習藥理學這門課程的積極性”“我非常滿意授課教師的講課方式”“學習了《藥理學》有助于你的綜合能力提高”等通過自陳題項的形式，請學生從“非常同意—同意—中立—不同意—非常不同意”選擇自己的態度，教師根據學生的學習感受評價，分析自己在教學過程中出現的問題，進而改進自己教學方式。

6 教學反思

混合式教學為學生提供了更靈活的學習方式，同時也為教師創造了更多的教學可能性。在進行混合式教學時，有幾個關鍵點需要反思和思考。首先，需要明確目標和學習成果，盡量避免讓學生漫無目的地獲取、查閱學習資料及參與活動，確保混合式教學的設計與教學目標相一致，有助于學生線上和線下都能達到預期的學習成果。其次，需要合理選擇教學內容和活動。在線環節可以用于傳授知識、引導討論、提供學習資料等IAsXUZUwzkxywP9UXTZmRQXJizcmXKH06gIZzkrUaNI=，而線下課堂則可以用于互動式學習、實踐活動、小組討論等。最后，在選擇內容和活動時，需要考慮到不同情境的優勢和限制，并合理安排學生的學習時間和任務量，避免學生產生厭學情緒。

另外，及時有效地溝通和反饋也是混合式教學中不可忽視的因素。教師需要建立一個良好的溝通渠道，確保學生能夠及時獲得指導和解答問題。同時，教師也應該提供及時的反饋，幫助學生了解自己的學習進展和需要改進的方面。最后，不斷評估和改進混合式教學的效果也是非常重要的。通過評估學生的學習成果、學習體驗和教學效果，可以了解到混合式教學的優勢和不足之處，并做出相應的改進和調整。

7 總結

綜上所述，混合式教學模式是一個靈活而有挑戰性的教學模式，需要教師在課前、課中和課后三個方面設計和實施時認真思考各個環節的安排和教學策略，通過合理的教學設計和教學策略，為學生提供更好的學習體驗和學習成果。從而使得學生在學習過程中，不斷地輸入和輸出，最終使得課程知識牢固，實現藥理學教育教學的效果和質量的提升，促進學生的主動學習和實踐能力的培養。

本文系2023年中央支持地方高校改革發展專項建設項目“藥學一流專業建設”（新財教〔2022〕156號-07）、新疆第二醫學院2023年度教育教學改革項目“線上+線下混合教學在藥理學實驗的研究”研究成果，項目編號：YG202320。

（作者單位：新疆第二醫學院）