減肥又增肌，藥企新賽道

近日，國家藥品監督管理局批準了丹麥藥企諾和諾德公司研發的“減肥神藥”諾和盈（即Wegovy）在中國的上市申請，用于長期體重管理，其主要成分是司美格魯肽。但與此同時，以司美格魯肽為代表的新型減肥藥也出現了一些副作用，其中之一便是會使肌肉減少。

“減肥神藥”大火后，研發減少肌肉流失的藥物，成為制藥企業競逐的新賽道。減肥和避免肌肉流失是公眾面臨的一道“既要又要”的難題。

減肥藥也會減掉肌肉

目前，風靡全球的新型“減肥神藥”主要包括丹麥諾和諾德和美國禮來公司研發的兩類藥。諾和諾德的藥物稱為司美格魯肽類，禮來的藥物稱為替西肽類藥物。兩類藥物用于減肥的機理在于可以激活參與人體血糖控制機制的內源性激素，如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP），從而減少飲食和熱量攝入，達到減肥效果。

然而，無論服用司美格魯肽類，還是替西肽類藥物，一個副作用會被有意無意忽略，即在快速減肥同時也會導致肌肉流失，而且減肥越快，失去肌肉就越多。據美國國家廣播公司報道，2021年的一項臨床試驗測試了Wegovy的減肥效果，結果發現，第68周時，人們減掉的體重中約有40％是瘦體重。肌肉是瘦體重的主要部分。資料顯示，該研究共納入1961名BMI（身體質量指數）≥30，且無糖尿病的成人。

同時，許多停止服用“減肥神藥”的患者體重都會反彈，引起脂肪組織堆積。……