寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征相關性

【摘要】 目的 探究寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征的相關性。方法 選取2021年1月- 2022年12月醫(yī)院就診的40例早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)患者（病例組），同時收集醫(yī)院體檢中心或臨床招募的40例男性健康體檢者（對照組），共80例為調查對象。收集兩組患者的相關資料，采用單因素及多因素Logistic回歸分析早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征的關系。結果 單因素分析結果顯示，兩組身高、體重、腰圍、空腹血糖以及堿性磷酸酶（ALP）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；病例組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總蛋白（TP）高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素Logistic回歸分析結果顯示，TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關，是早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)的危險因素（P<0.05）。結論 寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關，脫發(fā)程度越高，患者發(fā)生代謝綜合征的風險越大。

【關鍵詞】 寧夏；早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)；代謝綜合征；相關性

中圖分類號 R758.71 文獻標識碼 A 文章編號 1671-0223（2024）15--03

雄激素性脫發(fā)是最常見的一種脫發(fā)類型，該病為雄激素依賴性多基因毛發(fā)脫落疾病，男女均可發(fā)病，男性發(fā)病率高于女性[1]。該病患者主要表現(xiàn)為頭發(fā)變細、變短，發(fā)色變淡，無法覆蓋整個頭皮，男性患者主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移或頂部毛發(fā)稀疏[2]。該病主要是由于雄激素、毛囊炎癥、焦慮、緊張、不良的生活習慣（高脂肪、高糖、高碳水食物，熬夜等）以及遺傳因素等引起[3]。過去人們認為雄激素性脫發(fā)僅會影響美觀，然而近年來越來越多的研究表明，該病患者常伴有代謝綜合征，發(fā)生心腦血管疾病的風險更高[4]。因此篩查早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者與代謝綜合征的相關危險因子，對代謝綜合征的預防有一定意義。目前國內中西醫(yī)關于雄激素性脫發(fā)與代謝綜合征相關性的文獻報道較少，本研究旨在通過病例對照研究分析早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者與代謝綜合征指標的相關性，從而在臨床上為防治雄激素性脫發(fā)患者發(fā)生代謝綜合征提供一些有意義的線索。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2021年1月- 2022年12月醫(yī)院就診的40例早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)患者（病例組），同時收集醫(yī)院體檢中心或臨床招募的40例男性健康體檢者（對照組），共80例為調查對象。納入標準：①符合《中國臨床皮膚病學》[5]中對早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)的診斷標準，且經(jīng)臨床診斷確診者；②近期4周末使用激素治療者；③病例組為近半年未經(jīng)中西醫(yī)系統(tǒng)診治的男性患者；④對照組為排除早發(fā)型男性雄激素性脫發(fā)的健康男性。排除標準：①因藥物性脫發(fā)、梅毒性脫發(fā)、內分泌性脫發(fā)及頭癬等非雄激素所致的脫發(fā)；②長期服用促雄激素和抗甲狀腺等藥物者；③合并有嚴重感染、嚴重系統(tǒng)性疾病、精神疾病及腫瘤患者；④營養(yǎng)不良或缺鐵性貧血者；⑤嚴格素食主義者及近半年嚴格控制體重者。病例組年齡20～35歲，平均年齡28.29±5.35歲；身體質量指數(shù)（BMI） 19～27，平均BMI 24.16±2.15。對照組年齡為20～35歲，平均年齡28.48±5.15歲；BMI 19～27，平均BMI 24.16±2.15。兩組患者年齡、BMI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過醫(yī)院倫理委員部門的批準，并且患者均簽署知情同意書。

1.2 資料收集

（1）一般資料：包括年齡、身高、體重、腰圍等。

（2）實驗室檢查指標：受試者檢查前禁食＞8h，采集其靜脈血5ml，然后迅速分離血清，置于-80℃保存，短期內完成實驗室檢測。檢測指標包括空腹血糖、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血清總蛋白（TP）、堿性磷酸酶（ALP）等。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，單因素分析中，計量資料以“均數(shù)±標準差”的形式表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗；多因素分析采用Logistic回歸模型。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 單因素分析結果

兩組調查對象的身高、體重、腰圍、空腹血糖以及ALP比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；病例組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 多因素Logistic回歸分析結果

以單因素分析中具有統(tǒng)計學意義的因素為自變量（TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP），以是否為雄激素性脫發(fā)（是=1，否=0）為因變量進行多因素Logistic回歸分析。結果顯示，血脂相關指標中TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關（P<0.05），見表2。

3 討論

雄激素性脫發(fā)是一種由于進行性毛囊微小化引起的非瘢痕性脫發(fā)，患者常因出現(xiàn)持續(xù)性的脫發(fā)，發(fā)量進行性減少而到醫(yī)院就診[6]。隨著社會的進步，生活節(jié)奏的變快，激素性脫發(fā)和代謝綜合征的發(fā)病率均逐漸上升，對人類的危害日趨嚴重[7]。代謝綜合征是一組癥候群，患者癥狀包括血脂異常、高血壓、糖耐量異常以及胰島素抵抗等，病理生理基礎為胰島素抵抗[8]。代謝綜合征是目前影響人類健康的非傳染性疾病之一，代謝綜合征對雄激素性患者的影響也不容低估[9]。通過研究寧夏地區(qū)早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者的代謝綜合征相關影響因子可以對制定寧夏地區(qū)早發(fā)型雄激素性脫發(fā)患者的代謝綜合征中醫(yī)預防方案和特色中藥制劑的開發(fā)與應用提供理論依據(jù)。

本研究單因素分析結果表明，病例組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C以及TP均高于對照組，說明雄激素性脫發(fā)患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等代謝綜合征相關指標都高于健康體檢者，雄激素性脫發(fā)患者合并代謝綜合征的概率可能更高。多因素分析結果顯示，TC、TG、LDL-C均是雄激素性脫發(fā)的危險因素，表明檢測TC、TG、LDL-C可對雄激素性脫發(fā)風險進行評估，同時根據(jù)患者的脫發(fā)程度可對患者發(fā)生代謝綜合征的風險進行評估。

綜上所述，寧夏地區(qū)早發(fā)型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均與患者雄激素性脫發(fā)呈正相關，脫發(fā)程度越高，患者發(fā)生代謝綜合征的風險越大。

4 參考文獻

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[5] 楊傅實，陳維文，張蒼.雄激素性脫發(fā)的療效評價標準的現(xiàn)狀及分析[A].中國中西醫(yī)結合學會.2023全國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結合學會：中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會，2023：120.

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[9] 劉柯含，孔慶濤，陳歡，等.男性早發(fā)雄激素性脫發(fā)與血脂水平的相關性研究[J].實用皮膚病學雜志，2022，15（6）：326-330.

[2023-07-12收稿]

基金項目：寧夏醫(yī)科大學科學研究基金資助項目（編號：XM2020121）

作者單位：750000 寧夏回族自治區(qū)銀川市中醫(yī)醫(yī)院

*通訊作者