卵巢囊腫破裂的診治

“醫(yī)生，我肚子好痛，快給我看一下”。

“醫(yī)生，不知道怎么回事，同房后就一直疼痛，到現(xiàn)在越來越痛了”。

相信對每一個婦產(chǎn)科醫(yī)生來說，對這樣的訴求都不陌生。引起女性腹痛的原因很多——今天我們所介紹的便是其中之一，卵巢囊腫破裂。卵巢囊腫從本質(zhì)上來說雖然不是一種非常可怕的婦科疾病，但囊腫萬一發(fā)生破裂，將會對女性造成比較嚴重的危害。

什么是卵巢囊腫破裂

卵巢囊腫是女性常見的疾病之一，是卵巢內(nèi)形成的充滿液體或固體的囊狀結(jié)構(gòu)，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，以育齡期女性最為多見。有生理性囊腫和病理性囊腫兩種，約3%卵巢囊腫會發(fā)生破裂。

卵巢囊腫分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂。自發(fā)性破裂常因腫瘤浸潤性生長穿破囊壁所致。外傷性破裂則在腹部受重擊、分娩、性交、盆腔檢查及穿刺后引起。癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的量和性質(zhì)。小的囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時，患者僅有輕度腹痛；大囊腫或畸胎瘤破裂后，患者常有劇烈腹痛伴惡心嘔吐。破裂也可導致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。

卵巢囊腫破裂會有哪些表現(xiàn)

最主要的表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹痛，疼痛程度輕重不一，可伴有肛門墜脹，可能有陰道流血。

腹痛卵巢囊腫破裂后，會出現(xiàn)腹痛的癥狀。疼痛的程度會因囊腫破裂的程度而有所不同。

內(nèi)出血卵巢囊腫破裂后，會出現(xiàn)內(nèi)出血的癥狀。如果出血量較大，就可能導致休克等危險情況。失血較多可能會有頭暈、眼花、心悸表現(xiàn)，嚴重時可能會暈厥、休克，甚至危及生命，需及時就醫(yī)，及時手術(shù)。

卵巢囊腫破裂的診斷

并非所有的腹痛都為卵巢囊腫破裂，需結(jié)合患者病史、彩超及化驗情況進行鑒別。臨床上常有其他一些疾病也表現(xiàn)為腹痛，需要注意鑒別。比如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎、輸尿管結(jié)石、盆腔炎等。

卵巢囊腫破裂都需要手術(shù)嗎

是否手術(shù)需要根據(jù)患者的情況綜合判定，如果是生理性囊腫破裂，并且沒有進行性出血的表現(xiàn)，腹痛等癥狀輕微，可以在減少活動的同時，繼續(xù)觀察，行相應的保守性治療。如果是畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等破裂，患者通常會表現(xiàn)較為劇烈的腹痛，隨著囊液流出刺激腹膜，可能會出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激癥狀。此時則建議行手術(shù)治療，盡可能沖洗盆腹腔，吸凈囊液，并把殘留的囊腫一并剝除。如果破裂的是黃體囊腫，則可能會造成大量出血，建議行急診手術(shù)進行止血處理。如果破裂的囊腫性質(zhì)不明，建議術(shù)中仔細探查并取好標本送檢，明確性質(zhì)，術(shù)中決定進一步治療方案。

怎樣預防卵巢囊腫破裂

1．排卵期要特別注意自我防護，避免劇烈運動。

2．定期婦科體檢，即便是年輕或無性生活的女性，也要定期進行婦科B超檢查，若發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，需定期觀察，是否有增大、惡變傾向等。

3．有卵巢囊腫病史的患者應避免快速轉(zhuǎn)體及劇烈運動，一旦出現(xiàn)腹痛，需及時就醫(yī)，避免延誤診治。

4．飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，忌生冷、刺激性食物，保持大便通暢。

特別提醒：卵巢被稱為女性的“生命之源”，即便是年輕或無性生活的女性，也應定期進行婦科B超檢查。特別是患有卵巢囊腫的女性朋友，要積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，一旦發(fā)現(xiàn)不適，應盡快就醫(yī)。