針對(duì)性護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者幽門螺旋桿菌根除率的影響

【摘要】目的：研究消化道潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理對(duì)幽門螺旋桿菌根除率的影響。方法：選取我院2022年2月—2023年2月期間收治的92例消化道潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組46例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組幽門螺旋桿菌根除率為78.26%，顯著低于觀察組的95.65%（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組的心理功能、生理功能與社會(huì)關(guān)系等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較沒有明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有所下降，且觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理可以明顯改善消化道潰瘍患者的不良情緒，提升幽門螺旋桿菌根除率與生活質(zhì)量，護(hù)理效果較好。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理；消化道潰瘍；幽門螺旋桿菌；根除率

Effect of targeted nursing on helicobacter pylori eradication rate in patients with gastrointestinal ulcer

YIN Zhaolin

People’s Hospital of Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture， Guizhou， Duyun， Guizhou 558000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of targeted nursing on the eradication rate of helicobacter pylori in patients with gastrointestinal ulcer.Methods：92 patients with digestive tract ulcer admitted to our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study objects，and they were randomly divided into two groups，with 46 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received targeted nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The eradication rate of helicobacter pylori in the control group was78.26%，which was significantly lower than 95.65%in the observation group（P<0.05）.After nursing，the quality of life scores of psychological function，physiological function and social relationship in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in SAS score and SDS score between the two groups of patients （P>0.05）；After nursing，the SAS scores and SDS scores of the two groups were decreased，and the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing can obviously improve the bad mood of patients with gastrointestinal ulcer，improve the eradication rate of helicobacter pylori and quality of life，and the nursing effect is good.

【Key Words】Targeted nursing； Digestive tract ulcer； Helicobacter pylori； Eradication rate

消化道潰瘍是比較常見的疾病，病灶主要位于十二指腸與胃部，常見的發(fā)病原因和幽門螺桿菌感染與胃酸分泌過多有關(guān)，患者主要癥狀為腹部疼痛等[1]。機(jī)體被幽門螺旋桿菌感染后，若不進(jìn)行及時(shí)的治療，就會(huì)在體內(nèi)持續(xù)存在，引發(fā)潰瘍與胃癌等相關(guān)疾病。調(diào)查顯示超過90%的消化道潰瘍都是由幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的，因此，在對(duì)消化道潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，清除幽門螺旋桿菌十分重要[2]。因?yàn)榇瞬〉奶攸c(diǎn)是病程比較長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)，在臨床治療中具有較大的難度，有效的護(hù)理對(duì)幽門螺旋桿菌的治療十分重要，有研究表明，針對(duì)性護(hù)理可以提高治療效果[3]。本研究選取2022年2月—2023年2月我院收治的92例消化道潰瘍患者作為研究對(duì)象，研究針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1基線資料

選取2022年2月—2023年2月我院收治的92例消化道潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各46例。對(duì)照組中男26例，女20例，年齡30～65歲，平均年齡（48.12±2.15）歲；觀察組男24例，女22例，年齡29～66歲，平均年齡（48.31±2.14）歲。兩組基線資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過電子胃鏡檢查，診斷為消化道潰瘍，臨床癥狀有腹部疼痛等，所有患者進(jìn)組之前，都已知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期與哺乳期女性、既往消化道潰瘍患者、伴有其他嚴(yán)重疾病拒絕進(jìn)組，或者有感知障礙、溝通障礙等。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，緩解患者的緊張情緒，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理的方法，方法如下，第一，健康宣教。詳細(xì)了解患者疾病史、病情、性格、興趣與愛好等，向患者講解消化道潰瘍的致病因素、注意事項(xiàng)，使患者具有一定的疾病認(rèn)知度；第二，飲食護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，消化道潰瘍患者通常都會(huì)有疼痛問題，食欲會(huì)受到一定的影響，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要了解患者的喜好與口味，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓患者了解不良飲食的危害性。指導(dǎo)患者食用高營(yíng)養(yǎng)的食物，比如，蛋白質(zhì)能夠中和胃酸，在兩餐之間食用能夠?qū)ξ杆徇M(jìn)行稀釋，緩解疼痛。引導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)餐，少食多餐，按時(shí)按量進(jìn)餐，使胃酸分泌更加規(guī)律。在飲食中以流質(zhì)、易消化的食物為主，多攝入維生素，提高身體素質(zhì)，加速潰瘍面的愈合，叮囑患者不要在睡前進(jìn)食，并且禁止食用辛辣、生冷刺激性食物；還要戒煙戒酒，使胃排空延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍。酒精會(huì)對(duì)潰瘍面造成刺激，影響其愈合。第三，用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者合理使用治療胃潰瘍的藥物與破壞胃黏膜屏障的藥物，在藥物治療前，要了解患者的藥物過敏史，指導(dǎo)患者藥物的使用方法與使用劑量，告知患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。在服藥后，隨時(shí)了解患者的用藥反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)告知醫(yī)生。在用藥時(shí)不要食用酸性食物，以免使病情加重。第四，心理護(hù)理。消化道潰瘍屬于身心疾病，患者在治療中都會(huì)產(chǎn)生一定的情緒障礙。因此，要采取有效的心理護(hù)理方法，緩解患者的不良情緒，向患者及其家屬普及疾病的有關(guān)知識(shí)，提高療效，降低疾病的復(fù)發(fā)率。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，在溝通時(shí)要注意溝通技巧，及時(shí)安撫患者的情緒，使患者建立治療的信心，從而配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的幽門螺桿菌根除率。利用SF-36健康調(diào)查表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包含社會(huì)關(guān)系、生理功能與心理功能。利用SDS自評(píng)量表與SAS自評(píng)量表，對(duì)兩組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)分，負(fù)面情緒與評(píng)分成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的幽門螺桿菌根除率

對(duì)照組幽門螺桿菌的根除率為78.26%，明顯低于觀察組的95.65%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組的心理功能、生理功能與社會(huì)關(guān)系等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較沒有明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均有所下降，且觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

消化道潰瘍的病情比較復(fù)雜，實(shí)踐證明，幽門螺旋桿菌感染、胃酸腐蝕作用等都與該病有著密切的關(guān)系，同時(shí)環(huán)境、遺傳、藥物等因素也和該病的發(fā)生有關(guān)，這是導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的重要誘因，在被幽門螺旋桿菌感染之后，若不采取有效的措施進(jìn)行清除，很容易導(dǎo)致潰瘍與胃癌等疾病[4]。在當(dāng)前的臨床治療中，主要治療方法是抗菌藥物治療，然而，在臨床中伴隨大量抗菌藥物的使用，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了耐藥菌株，大大增加了該病的治療難度，而且反復(fù)發(fā)作與治療也在一定程度上加重了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重影響[5]。

在臨床治療中，采取常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果有限，因此，需要采取更加具有針對(duì)性的護(hù)理方式。對(duì)患者采取針對(duì)性護(hù)理方式，可以從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等多個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，提升了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，使患者能夠配合醫(yī)生與護(hù)理人員進(jìn)行積極的治療與護(hù)理，提升了臨床治療的配合度。在護(hù)理中，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情制定有效的護(hù)理方案，使患者處于較好的身心狀態(tài)，有利于病情的改善，對(duì)疾病的治療具有積極的影響，提升了臨床治療的效果[6]。

在本研究中，對(duì)照組幽門螺桿菌根除率為78.26%，顯著低于觀察組的95.65%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對(duì)消化道潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理，可以提升幽門螺旋桿菌根除率。護(hù)理后，觀察組心理功能、生理功能與社會(huì)關(guān)系各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)消化道潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理，可以提升患者的生活質(zhì)量。護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較沒有明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所下降，且觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。說明對(duì)消化道潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理，可以改善患者的不良情緒。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理可以明顯改善消化道潰瘍患者的不良情緒，提升幽門螺旋桿菌根除率與生活質(zhì)量，護(hù)理效果較好，值得臨床推廣。

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