肺結(jié)核預(yù)防及控制策略的臨床效果及對生活質(zhì)量的影響探究

【摘要】目的：分析與探究肺結(jié)核預(yù)防及控制策略的臨床效果及對生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月—2023年6月期間醫(yī)院收治的70例肺結(jié)核患者為研究樣本，根據(jù)防治策略的不同將其分成對照組（n=35）與試驗組（n=35），對照組行常規(guī)肺結(jié)核防治策略，試驗組行科學(xué)化結(jié)核病預(yù)防及控制策略，比較兩組臨床療效、并發(fā)癥以及生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗組患者的治療總有效率為94.29%，對照組患者的治療總有效率為74.29%，試驗組患者的治療總有效率高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，試驗組患者社會功能、精神健康、生活功能、情感功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.71%，明顯高于試驗組的5.71%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床在治療肺結(jié)核時應(yīng)用科學(xué)化結(jié)核病預(yù)防及控制策略，有助于提高患者生活質(zhì)量，提高患者臨床療效，減少患者治療期間的并發(fā)癥，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防及控制策略；肺結(jié)核；生活質(zhì)量；臨床效果

Exploring the clinical effects of tuberculosis prevention and control strategies and their impact on quality of life

LI Sha

Karamay Dushanzi District Center for Disease Control and Prevention， Karamay， Xinjiang 833699， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the clinical effects of tuberculosis prevention and control strategies and their impact on quality of life.Methods：A total of 70 patients with tuberculosis admitted to the hospital from January 2020 to June 2023 were selected as the study samples，and they were divided into the control group （n=35） and the experimental group （n=35） according to different prevention and treatment strategies.The control group adopted routine tuberculosis prevention and control strategies，and the experimental group adopted scientific tuberculosis prevention and control strategies.The clinical efficacy，complications and quality of life between the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the experimental group was 94.29%，while that in the control group was 74.29%.The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group，with statistical significance（P<0.05）；After intervention，the quality of life scores of the experimental group，including social function，mental health，life function and emotional function were significantly higher than those of the control group，with significant differences （P<0.05）；The incidence of complications in the control group was 25.71%，significantly higher than 5.71% in the experimental group，with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of tuberculosis，the application of scientific tuberculosis prevention and control strategies is helpful to improve the quality of life of patients，improve the clinical efficacy of patients，reduce the complications of patients during treatment.It has high application value.

【Key Words】Prevention and control strategies； Tuberculosis； Quality of life； Clinical effects

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣毎閷?dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病[1-2]。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。肺結(jié)核疾病是臨床常見慢性呼吸道傳染性疾病，發(fā)病患者多表現(xiàn)出疲乏無力、發(fā)熱、咳痰等癥狀，會引起患者血液系統(tǒng)異常，降低患者生活質(zhì)量[3-4]。本文選擇2020年1月—2023年6月醫(yī)院收治的70例肺結(jié)核患者，分析肺結(jié)核預(yù)防及控制策略臨床效果，以及對患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2020年1月—2023年6月收治的70例肺結(jié)核患者進行分析，本次研究患者及其家屬均同意。納入標準：（1）患者入院檢查，符合肺結(jié)核診斷標準；（2）患者意識清楚，無精神疾病；（3）患者臨床個人資料完整；（4）患者配合，積極自愿。排除標準：（1）患者合并其他肺功能疾??；（2）患者合并肝腎臟器疾?。唬?）合并腫瘤、精神疾病者；（4）不配合治療患者。根據(jù)防治策略的不同隨機將其分成對照組與試驗組，每組35例患者。在對照組中，男性17例，女性18例；年齡28～64歲之間，平均年齡（55.15±6.18）歲；病程6個月～1年，平均病程（8.42±4.42）個月。在試驗組中，男性16例，女性19例；病程6個月～1年，平均病程（8.32±4.32）個月；年齡在28～64歲之間，平均年齡（55.36±6.41）歲。兩組一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組中，在肺結(jié)核患者治療期間，應(yīng)用常規(guī)防治策略進行干預(yù)，方法如下：對患者進行基礎(chǔ)護理與服藥指導(dǎo)，叮囑患者按時服藥；指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進行抗結(jié)核治療；指導(dǎo)患者控制飲食；監(jiān)測并發(fā)癥，并記錄患者病情發(fā)展情況，叮囑其定期入院復(fù)查。

試驗組中，對患者應(yīng)用科學(xué)化結(jié)核病預(yù)防及控制策略，方法如下：（1）為肺結(jié)核患者統(tǒng)一建檔。登記患者基本信息、病程、治療記錄、聯(lián)系方式，方便對患者病情進行監(jiān)測與評價，并安排專門工作人員統(tǒng)一進行管理。（2）定期檢查診療區(qū)域。對患者病房及診療區(qū)域，要定期檢查消毒，并做好各個區(qū)域的隔離、消毒工作，預(yù)防肺結(jié)核蔓延。（3）健康宣教。安排工作人員為患者分發(fā)健康教育宣傳單，定期為患者宣傳講解肺結(jié)核知識，如疾病發(fā)病因素、疾病預(yù)防、疾病防治等內(nèi)容，告知患者肺結(jié)核傳播途徑，以及肺結(jié)核對身體的危害，提高患者對疾病的認知，重視疾病防治工作。（4）嚴格控制感染源。肺結(jié)核傳播主要以呼吸道傳播為主，告知患者做好個人防護，出門佩戴口罩，盡量減少到人口集中區(qū)域活動，咳嗽時與他人保持距離，以控制疾病在人群中的傳播。（5）心理干預(yù)。針對肺結(jié)核患者，進行心理干預(yù)，告知患者積極配合治療，治愈后疾病就不具傳染性，可以正常生活、工作，以改善患者心態(tài)，積極面對治療，提升患者治療依從性與治療決心。（6）服藥指導(dǎo)干預(yù)。對患者進行服藥指導(dǎo)，根據(jù)患者個體因素詳細介紹藥物服用方法，包括服藥劑量、服藥時間、藥物療效等內(nèi)容，提升患者服用依從性，使藥效得到發(fā)揮，提升患者臨床療效。（7）出院指導(dǎo)。對患者進行出院指導(dǎo)，引導(dǎo)患者健康飲食，保持良好生活作息，戒煙戒酒，身體出現(xiàn)不適，隨時入院復(fù)查。

1.3觀察指標

根據(jù)患者病情分為顯效、有效、無效情況[5]，評價兩組臨床療效。其中，顯效，患者癥狀及體征恢復(fù)正常；有效：患者病情改善；無效：患者癥狀加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

根據(jù)SF-36簡明健康狀況調(diào)查表[6]評估兩組生活質(zhì)量，百分制評分，評分越高，生活質(zhì)量越高，SF-36評分包括社會功能、精神健康、生活功能、情感功能。

觀察患者在治療期間有無出現(xiàn)咳血、支氣管擴張、咳嗽、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

試驗組患者的治療總有效率為94.29%，對照組患者的治療總有效率為74.29%，試驗組患者的治療總有效率高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。見表1。

2.2對比兩組生活質(zhì)量

干預(yù)后，試驗組患者社會功能、精神健康、生活功能、情感功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組患者中，咳血患者2例，支氣管擴張患者2例，咳嗽患者3例，繼發(fā)性感染患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.71%；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.17%。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

臨床中，由于肺結(jié)核具有傳染性，若不及時治療，會威脅患者生命安全[7]。肺結(jié)核多由感染結(jié)核分枝桿菌發(fā)病，治療周期長，發(fā)病率高，患病后易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不利情緒，如焦慮、抑郁等，長期服藥也會增加藥物不良反應(yīng)，并發(fā)癥多，降低患者生活質(zhì)量[8-9]。本文研究中，對試驗組患者應(yīng)用科學(xué)化結(jié)核病預(yù)防及控制策略，治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。應(yīng)用科學(xué)化結(jié)核病預(yù)防及控制策略也有助于提高患者生活質(zhì)量，干預(yù)后，試驗組患者各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。在臨床治療肺結(jié)核方面，需采取科學(xué)化的肺結(jié)核預(yù)防及控制策略，對提高患者臨床療效、改善患者生活質(zhì)量發(fā)揮積極影響[10]。

綜上所述，臨床治療肺結(jié)核疾病時應(yīng)用科學(xué)化結(jié)核病預(yù)防及控制策略干預(yù)后，患者并發(fā)癥少，臨床療效好，也可改善患者生活質(zhì)量，可在實踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 高春燕.力克肺疾、利福噴丁及莫西沙星聯(lián)合治療老年肺癌合并肺結(jié)核臨床療效及對患者生活質(zhì)量評估量表評分與不良反應(yīng)的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2021， 50（10）：1282-1284.

[2] MARY A，DE G，DAVID G，et al.Discovery and Validation of a Six-Marker Serum Protein Signature for the Diagnosis of Active Pulmonary Tuberculosis[J].Journal of Clinical Microbiolo gy，2017，55（10）：3057-3071.

[3] 劉微.程序化護理干預(yù)對肺結(jié)核患者生活質(zhì)量及自我管理能力的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（2）：204-205，208.

[4] 王愛花.肺結(jié)核患者對肺結(jié)核預(yù)防傳播知識認知的影響因素及干預(yù)措施分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2022，51（6）：635-637

[5] 陳慧娟，鄭旭彬，王蕓，等.基于肺結(jié)核患者耐藥風(fēng)險的篩查策略對耐多藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)效果的評價[J].中華流行病學(xué)雜志，2021，42（1ebc5a449e6d0a24ca96d1f438ca176802）：2164-2169.

[6] 張偉，張瓊，魯娟娟.持續(xù)質(zhì)量改進護理模式干預(yù)對肺結(jié)核患者自護能力，營養(yǎng)狀況及肺功能的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2023，42（8）：1505-1508.

[7] 馬曉燕.肺結(jié)核的預(yù)防及控制策略的臨床效果及服藥依從性影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（23）：37-40.

[8] 吳清秀，柯燕華，洪彤彤.個體化護理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2022，25（1）：98-101.

[9] 楊天池，陳琴，陳同，等.寧波市利福平耐藥肺結(jié)核患者家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出及其影響因素分析[J].中國防癆雜志，2019，41（11）：1191-1196.

[10] 應(yīng)潛，黃文輝，陳小菁，等.282例肺結(jié)核患者結(jié)核分枝桿菌耐藥基線調(diào)查及耐多藥結(jié)核病影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，45（19）：3597-3600，3604.