心理護理聯合健康教育在老年高血壓患者護理中的應用效果探究

【摘要】目的：研究與分析老年高血壓患者采用心理護理聯合健康教育方式實施護理的臨床干預作用。方法：選取2022年6月—2023年6月就診的80例老年高血壓患者，隨機數字表法分組，基礎護理予以常規組，心理護理聯合健康教育予以實驗組，比較兩組護理效果。結果：護理后，實驗組老年高血壓患者血壓水平顯著低于常規組，平均壓差顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）；護理后，與常規組相比，實驗組遵醫行為更為良好（P<0.05）；回訪6個月，相較于常規組，實驗組高血壓并發癥發生率更低（P<0.05）。結論：心理護理聯合健康教育在老年高血壓患者護理中可改善其遵醫行為，促進其血壓水平穩定。

【關鍵詞】心理護理；健康教育；老年高血壓患者；護理效果

Exploration of the application effect of psychological nursing combined with health education in the nursing of elderly hypertensive patients

ZHANG Xuefang

Pingchuan Town Health Center，Linze County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734205， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the clinical intervention effect of psychological nursing combined with health education on elderly hypertensive patients.Methods：A total of 80 elderly hypertensive patients who visited the hospital from June 2022 to June 2023 were selected.They were randomly divided into two groups using a random number table.Basic nursing was given to the conventional group，while psychological nursing combined with health education was given to the experimental group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the blood pressure levels of elderly hypertensive patients in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group，and the average pressure difference was significantly higher than that in the conventional group，with statistical significance （P<0.05）；After nursing，compared with the conventional group，the compliance with medical treatment in the experimental group was better （P<0.05）；Followup for 6-month，compared to the conventional group，the incidence of hypertension complications in the experimental group was lower （P<0.05）.Conclusion：The combination of psychological nursing and health education can improve the compliance behavior and promote stable blood pressure levels of elderly hypertensive patients in nursing.

【Key Words】Psychological care； Health education； Elderly hypertensive patients； Nursing effectiveness

高血壓在老年人群中是高發性的慢性病，因該病以病程長、治愈率低等為疾病特點，因此患者需終身服用降壓類藥物調控血壓[1]。予以老年高血壓患者護理，以促進其血壓保持平穩、抑制其疾病發展進程等為主要目的。心理護理作為臨床中針對性干預患者心理狀態、管控情緒因素對疾病影響為重點的護理方式。健康教育在實施中能夠對患者疾病觀念、認知的正確樹立產生積極影響[2]。本次選取2022年6月—2023年6月就診的80例老年高血壓患者，探究以心理護理聯合健康教育對患者實施干預的臨床作用，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2022年6月—2023年6月就診的80例老年高血壓患者，隨機數字表法分組，40例分入常規組，男、女例數分別為23例、17例，高血壓病程（7.58±2.30）年，平均年齡（67.58±4.61）歲；40例分入實驗組，男、女例數分別為21例、19例，高血壓病程（7.69±2.25）年，平均年齡（67.73±4.59）歲。兩組一般資料一致（P>0.05）。

1.2方法

常規組開展基礎護理：

患者就診，告知其遵照醫囑使用降壓藥物，叮囑其日常注意自身血壓，做血壓監測，定期復查，如有異常隨診。

實驗組應用心理護理聯合健康教育方式進行干預：

心理護理：①環境管理：患者就診期間，對其所在病房環境實施管理，保持室內溫度恒定，使患者有良好體感與舒適度；協同家屬在日常為患者營造安逸的家庭環境，由此促進其放松身心，保持心態與情緒穩定。②情緒疏導：評定患者情緒狀態，進行日常行為觀察，分析患者負性情緒與精神壓力成因，進行專業性情緒疏導，調整患者心理狀態，并給予患者精神鼓勵與人文關懷，使患者精神狀態、情緒、心態等能夠得到改善。③運動指導：針對性予以患者運動方案規劃，指導其進行適度運動，使其機體代謝系統、循環系統及心肺功能等得到調節，同時可促進其放松身心，有助于提高患者身心健康水平。④生活習慣調整：了解患者生活習慣，結合其病情、年齡等因素調整患者飲食、作息、生活習慣等，進行干預指導，在提高其生活習慣健康性的基礎上，管控上述因素對其血壓水平的影響。

健康教育：①疾病相關知識宣講：與患者就高血壓疾病危害、發病機制、疾病類型、影響因素等實施溝通，選擇患者可接受方式，進行疾病相關知識分析與講解，引導其能夠對高血壓建立正確認知，糾正其認知誤區。②血壓監測指導：叮囑患者監測血壓，做血壓測量操作方法指導，告知其監測血壓的重要性，告知其對測量數據實時記錄，以促進其明確自身血壓變化情況，使患者對高血壓病情重視度得以提高。③并發癥預防指導：與患者進行高血壓并發癥宣講，講解疾病類型的同時，做并發癥疾病危害說明，在此基礎上，指導患者定期進行體檢，遵循專業指導調整作息、生活習慣，進而降低其并發癥發生率。

1.3觀察指標

比較兩組舒張壓、收縮壓及平均壓差，統計數據分析患者血壓水平。

比較兩組患者遵醫行為，匯總其遵醫囑用藥、適度運動、定期復查、調整飲食、監測血壓、自主調節情緒等各項數據。

回訪6個月，比較兩組患者高血壓并發癥發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組血壓水平

護理后，實驗組患者血壓水平明顯低于常規組，平均壓差明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組遵醫行為

護理后，與常規組比較，實驗組遵醫行為更為良好（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組高血壓并發癥發生率

實驗組患者高血壓并發癥發生率低于常規組（P<0.05），見表3。

3.討論

老年高血壓患者在臨床就診高血壓患者中具有較高占比。高血壓作為慢性疾病，老年人患高血壓與其年齡增長致機體生理功能下降、不健康飲食、肥胖及遺傳等因素具有相關性。老年高血壓患者患病后，除高血壓所致其頭暈、頭痛等癥狀外，隨病情發展，患者心臟、腎臟及腦血管等將受累，引發功能損害或誘發如腦血栓、腦梗死等并發癥，在損害患者機體健康的基礎上，對其晚年生活質量易造成影響[3]。

采用護理方式對臨床就診老年高血壓患者實施干預，護理服務可對其病情、生理及心理狀態等產生干預作用，由此減輕疾病影響，促進其病情緩解，從而對患者身心健康能夠做到維護。通過觀察發現，老年高血壓患者對于降壓藥物的使用存在不規范情況，且對于醫囑遵從情況較差，由此導致其血壓出現大幅度波動，促使患者高血壓并發癥發生率升高。心理護理在臨床中對于就診患者心理狀態具有顯著調節作用，在護理期間，護理人員能夠遵循患者個體差異選擇適宜方式，給予其針對性情緒與心態調整，管控影響因素，由此在促進患者保持情緒、心理狀態穩定的基礎上，情緒因素對其病情、疾病診療效果等方面干擾性能夠得到抑制，進而使患者疾病康復效果、疾病治療有效率等得到提高[4]。健康教育對于臨床就診患者疾病觀念、認知等具有顯著改善作用，開展健康教育，系統性地予以患者疾病知識宣講與健康指導，促進其全面認知疾病的同時，有助于其了解自身所存在的不健康行為對其病情的影響，由此可使患者疾病重視度與自我管理能力等得以提高[5]。因此，在為老年高血壓患者提供護理服務時，采用心理護理聯合健康教育方式進行臨床干預，心理護理中，對環境實施管理、予以患者情緒疏導、運動指導及生活習慣調整等措施，可使環境、生活習慣、病情等因素對其心理狀態的影響得到改善，促進患者心理健康水平的提高。開展健康教育，進行高血壓疾病相關知識宣講，進行用藥、血壓監測、并發癥預防等指導與講解，在樹立患者正確疾病觀念的基礎上，提高患者自我管理能力，由此提高其高血壓病情控制有效性。

綜上所述，心理護理聯合健康教育在老年高血壓患者護理中能夠有效調節患者血壓水平，改善患者遵醫行為，有效控制患者高血壓并發癥發生，可推廣。

參考文獻

[1] 潘金霞.心理護理聯合健康教育指導對高血壓伴突發性耳聾患者的治療效果影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（20）：84-86.

[2] 馬萍.結構式心理護理聯合導入式健康教育在妊娠期高血壓患者護理中的應用效果[J].生命科學儀器， 2022，20（S1）：213，215.

[3] 汪溫蕓鳳，蔡雪花.在高血壓伴突發性耳聾患者治療中加強心理護理及健康教育對促進其健康認知與聽力水平改善的效果分析[J].心血管病防治知識，2021，11（3）：49-51.

[4] 王海燕.分析健康教育聯合心理護理對老年高血壓患者心理消極情緒的改善價值[J].心理月刊，2020，15（21）：162，238.

[5] 蘇娟.心理護理及健康教育對高血壓病合并骨折患者術前心理及血壓的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（26）：94-96.