延續(xù)性護(hù)理在老慢支患者中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理在老慢支患者中的實(shí)施效果。方法：老慢支患者均選自于我院（2021年1月—2023年10月），共有96例，并對(duì)其隨機(jī)分組，每組有48例患者。對(duì)比組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理。對(duì)兩組癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量、用藥依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：護(hù)理前，兩組癥狀評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組癥狀評(píng)分低于對(duì)比組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與用藥依從性均高于對(duì)比組（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理可以使老慢支患者的氣喘現(xiàn)象得到緩解，同時(shí)，還可提高用藥依從性，維持良好生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；老慢支；癥狀評(píng)分；生活質(zhì)量；用藥依從性；并發(fā)癥發(fā)生情況

Evaluation of the implementation effect of continuous care in elderly patients with chronic bronchitis

LIU Fangxia

Weiyang Branch of Xinxing Town Central Health Center， Gangu County， Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741200， China

【Abstract】Objective：To evaluate the implementation effect of continuous care in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：96 elderly patients with chronic bronchitis were selected from our hospital （from January 2021 to October 2023），and they were randomly divided into two groups，with 48 patients in each group.The control group received routine care，while the observation group received continuous care.Comparative analysis was conducted on symptom scores，quality of life，medication compliance and incidence of complications between the two groups.Results：Before nursing，there was no difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life scores and medication compliance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Continuous care can alleviate the asthma symptoms of elderly patients with chronic bronchitis，improve medication compliance，maintain good quality of life，and reduce complications.It is worth learning from.

【Key Words】Continuing care； Elderly chronic bronchitis； Symptom score； Quality of life； Medication compliance； Occurrence of complication

老年人由于年齡較大，各組織器官功能衰退，呼吸道防御能力下降，極易受冷空氣刺激、吸煙刺激及病原菌感染導(dǎo)致慢性支氣管炎[1]。該病患者多表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀，如未規(guī)范治療，病情不斷惡化，肺組織持續(xù)受損，易形成支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，危害患者的生命健康[2]。在臨床治療后，患者病情穩(wěn)定可歸家繼續(xù)療養(yǎng)，但部分患者相關(guān)認(rèn)知了解不足，未能積極配合醫(yī)囑用藥，病情管控不佳，再次入院治療風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。為減少以上情況，采取適宜護(hù)理方式十分必要。本研究選取2021年1月—2023年10月期間我院治療的96例老慢支患者，對(duì)延續(xù)性護(hù)理在老慢支患者中的實(shí)施效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，具體研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2021年1月—2023年10月，選取此時(shí)段我院治療的96例老慢支患者進(jìn)行分析。對(duì)納入者隨機(jī)分組，組名分別為對(duì)比組與觀察組，各有48例患者。

對(duì)比組：男/女為27/21；年齡均數(shù)（68.73±3.59）歲，最高者76歲，最低者61歲；患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)（6.57±2.08）個(gè)月，最長(zhǎng)11個(gè)月，最短2個(gè)月。

觀察組：男/女為26/22；年齡均數(shù)（68.41±4.06）歲，最高者75歲，最低者62歲；患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)（6.43±2.12）個(gè)月，最長(zhǎng)11個(gè)月，最短2個(gè)月。

對(duì)兩組一般資料進(jìn)行對(duì)照分析，對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于研究時(shí)間內(nèi)入我院治療的老慢支患者；②認(rèn)知功能良好患者；③告知同意書(shū)上填寫(xiě)姓名患者；④病歷資料完善患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患惡性腫瘤患者；②精神異常、溝通障礙患者；③治療用藥過(guò)敏患者；④研究期間退出患者；⑤拒絕配合研究患者。

1.3 方法

對(duì)比組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，主要包括記錄患者信息、提供良好診療環(huán)境、一對(duì)一宣教、予以心理慰藉、做好飲食管控、叮囑遵醫(yī)用藥、告知危險(xiǎn)因素等內(nèi)容。

觀察組開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，具體如下：（1）出院前護(hù)理：護(hù)士需詳細(xì)整理患者信息，完善個(gè)人檔案，便于日后調(diào)取使用；科學(xué)評(píng)估患者病情，判斷是否符合出院指征，滿足指征者準(zhǔn)予出院歸家療養(yǎng)；了解患者對(duì)慢性支氣管炎知識(shí)掌握程度，耐心答疑解惑，找出掌握不足之處，再次進(jìn)行強(qiáng)化教育，不斷拓展患者對(duì)相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)面，為日后歸家護(hù)理夯實(shí)理論基礎(chǔ)；分發(fā)宣傳圖冊(cè)，作為學(xué)習(xí)資料，組建微信群，確保歸家后護(hù)患友好溝通。（2）出院后延續(xù)護(hù)理：護(hù)士需要借助微信群推送老慢支相關(guān)知識(shí)文章及護(hù)理視頻，每周推送2～3次，為患者提供參考資料，不斷提升患者健康認(rèn)知，便于患者更好地護(hù)理自身；定期進(jìn)行電話隨訪，向患者了解病情變化情況，予以適宜指導(dǎo)，維護(hù)患者生命安全；反復(fù)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的益處，增加患者重視感，定時(shí)、定量用藥，確保治療效果，延長(zhǎng)病情進(jìn)展；向患者傳授具體的康復(fù)鍛煉內(nèi)容，包括縮唇式呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)等，呼吁患者每日訓(xùn)練，以此改善通氣功能，利于肺功能恢復(fù)；病情恢復(fù)較好者，倡導(dǎo)患者多從事日常生活活動(dòng)，進(jìn)行慢性有氧運(yùn)動(dòng)，以此改善身體素質(zhì)，有助于病情恢復(fù)，盡早回歸健康狀態(tài)。此外，還需叮囑患者維持情緒穩(wěn)定，告知回院復(fù)查時(shí)間，提高復(fù)檢率，防控病情進(jìn)展。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組癥狀評(píng)分，共涵蓋咳嗽、咳痰、氣喘三種癥狀，輕癥計(jì)2分，中癥計(jì)4分，重癥計(jì)6分。

比較兩組生活質(zhì)量，參考SF-36量表的標(biāo)準(zhǔn)，共涉及生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域三方面，得分范圍均為0～100分，且評(píng)分越高生活質(zhì)量越佳。

比較兩組用藥依從性，參考李克特量表的標(biāo)準(zhǔn)，得分范圍1～5分。≤3分不依從，反之依從。用藥依從性（%）=用藥依從例數(shù)/總例數(shù)×100%。

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，共涵蓋支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓幾種并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組癥狀評(píng)分

護(hù)理前，兩組癥狀評(píng)分對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組癥狀評(píng)分均低于對(duì)比組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)比組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組的用藥依從性

護(hù)理后，觀察組與對(duì)比組用藥依從性分別為97.92%（47/48）與83.33%（40/48）。兩組對(duì)比后，x2值為6.0077，P值為0.0142<0.05。

2.4 對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

慢性支氣管炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、患病率高、病程遷延的特點(diǎn)，老年患者較為多見(jiàn)，典型癥狀有氣促、咳痰、喘息等，降低患者生存質(zhì)量[4]。對(duì)于此類患者而言，藥物是治療的基礎(chǔ)，可有效緩解相應(yīng)癥狀，延緩病情進(jìn)展。科學(xué)的護(hù)理方式可有效鞏固治療效果，促使患者恢復(fù)身心健康狀態(tài)。常規(guī)護(hù)理雖可發(fā)揮護(hù)理作用，但缺少歸家后相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，無(wú)法保障患者遵醫(yī)用藥，病情易加重。

延續(xù)性護(hù)理是指將醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)延續(xù)至家庭，從而確保患者得到全方位護(hù)理，有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，避免病情進(jìn)展。此法通過(guò)出院前護(hù)理，進(jìn)行出院前宣教，不斷拓展患者對(duì)相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)面，便于歸家后更好地護(hù)理自身，同時(shí)，留好聯(lián)系方式，利于歸家后護(hù)患友好交流；通過(guò)出院后的延續(xù)護(hù)理，利用微信群推送學(xué)習(xí)資料，便于患者參考應(yīng)用，且定時(shí)電話隨訪，予以健康指導(dǎo)，呼吁患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以此改善身體素質(zhì)，加快身心健康恢復(fù)[5-6]。另外，告知定時(shí)回院復(fù)查，實(shí)時(shí)了解病情并整改診療及護(hù)理方案，避免病情加重。

本研究表明，護(hù)理前，兩組癥狀評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比結(jié)果無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的癥狀評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組，生活質(zhì)量評(píng)分及用藥依從性均高于對(duì)比組（P<0.05）。由此可知，延續(xù)性護(hù)理是一種效果較確切的護(hù)理方式，對(duì)緩解患者病癥不適、改善生活質(zhì)量、防止病情加重有一定價(jià)值。

綜上所述，為老慢支患者開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理的效果較好，能夠減輕咳嗽癥狀，提升生活質(zhì)量，促進(jìn)患者遵醫(yī)用藥，降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議使用。

參考文獻(xiàn)

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