老年股骨頸骨折應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床療效分析

【摘要】目的：探討老年股骨頸骨折患者進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的治療效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院收治的80例老年股骨頸骨折患者，本研究的時(shí)間范圍為2021年1月—2023年1月。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。參照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，比較兩組老年股骨頸骨折患者的臨床療效與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折患者治療總有效率明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療能夠明顯提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療；老年股骨頸骨折患者；臨床療效

Clinical efficacy analysis of total hip arthroplasty for elderly femoral neck fractures

DAI Zhengguo

People’s Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect and application value of total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fractures.Methods：80 elderly patients with femoral neck fractures admitted to our hospital werzT7yT7IxA+jsqmuDnD9J4EeN5QWQKN2nCulHjJtqpq4=e selected，and the time range of this study was from January 2021 to January 2023.Using a random number tablemethod，the patients were divided into the experimental group and the reference group，with 40 cases in each group.The reference group received routine treatment，while the experimental group received total hip replacement surgery on this basis.The clinical efficacy and incidence of complications were compared between the two groups of elderly patients with femoral neck fractures.Results：（1）The total effective rate of treatment for elderly patients with femoral neck fractures in the experimental group was significantly higher than that in the reference group，with significant differences （P<0.05）.（2）The incidence of complications in elderly patients with femoral neck fractures in the experimental group was significantly lower than that in the reference group，and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：Total hip arthroplasty for elderly patients with femoral neck fractures can significantly improve the clinical efficacy and reduce the incidence of complications.

【Key Words】Total hip arthroplasty treatment； Elderly patients with femoral neck fractures； Clinical efficacy

老年股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類(lèi)型之一，由于老年人骨質(zhì)疏松和活動(dòng)能力下降，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和限制。近年來(lái)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于老年股骨頸骨折的治療中，取得了良好的臨床療效。本文旨在對(duì)老年股骨頸骨折應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行分析和評(píng)估。通過(guò)對(duì)老年股骨頸骨折應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行分析和評(píng)估，希望為醫(yī)護(hù)人員提供有益的指導(dǎo)和借鑒，以提高老年股骨頸骨折患者的治療效果和生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月—2023年1月我院收治的80例老年股骨頸骨折患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，分別為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍為52～74歲，平均年齡（63.15±4.56）歲；參照組患者年齡范圍為51～73歲，平均年齡（63.88±4.32）歲。兩組一般資料對(duì)比不具有顯著區(qū)別（P>0.05），且可靠性校準(zhǔn)結(jié)果均正常。

1.2方法

參照組老年股骨頸骨折患者接受常規(guī)治療，詳情如下：1.保守治療：對(duì)于一些輕度或不穩(wěn)定的股骨頸骨折，可以采取保守治療的方法，包括臥床休息、使用助行器具、進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等。這些方法旨在減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)患者的活動(dòng)能力。2.外固定：對(duì)于一些中度或穩(wěn)定的股骨頸骨折，可以考慮采用外固定的方法進(jìn)行治療。外固定是通過(guò)外部裝置將骨折斷端固定在一起，以促進(jìn)骨折愈合。這種方法適用于那些不能耐受手術(shù)治療或有其他嚴(yán)重疾病的患者。3.手術(shù)治療：通過(guò)內(nèi)固定（如鋼板和螺釘）或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行。內(nèi)固定的方法是將鋼板和螺釘固定在骨折斷端，以穩(wěn)定骨折并促進(jìn)愈合。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將受損的股骨頭和髖臼進(jìn)行置換，恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上對(duì)老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種手術(shù)治療方法，通過(guò)將受損的股骨頭和髖臼進(jìn)行置換，恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能。在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)切口將受損的股骨頭和髖臼完全去除，然后用人工髖關(guān)節(jié)替代原有的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。人工髖關(guān)節(jié)通常由金屬、塑料或陶瓷材料制成，可以模擬正常的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組老年股骨頸骨折患者的臨床療效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組老年股骨頸骨折患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折患者治療總有效率明顯高于參照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

老年股骨頸骨折是指發(fā)生在老年人股骨頸部位的骨折，通常發(fā)生在50歲以上的中老年人群中，尤其是女性更容易發(fā)病。老年股骨頸骨折的常見(jiàn)原因包括骨質(zhì)疏松、摔倒、骨頭脆弱等。由于骨質(zhì)疏松，老年人的骨頭變得脆弱，容易發(fā)生骨折[1]；而摔倒是導(dǎo)致股骨頸骨折的主要原因之一，特別是在日常活動(dòng)中不慎摔倒或者意外事故發(fā)生時(shí)。老年股骨頸骨折對(duì)患者的影響很大，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛、行動(dòng)受限和失能，因此，及時(shí)的診斷和治療非常重要。治療老年股骨頸骨折的方法包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是采取休息、臥床、使用助行器等措施來(lái)減輕疼痛并促進(jìn)骨折愈合；而手術(shù)治療則是通過(guò)手術(shù)將骨折斷端固定在一起，或者進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。總之，老年股骨頸骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，對(duì)患者的影響很大，及時(shí)的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煂?duì)于恢復(fù)患者的功能和生活質(zhì)量非常重要。如果您或您身邊的人出現(xiàn)了摔倒或疼痛的情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議[2]。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種手術(shù)治療方法，用于治療嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疾病或損傷，包括骨折、退行性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)將受損的股骨頭和髖臼進(jìn)行置換，手術(shù)過(guò)程通常分為幾個(gè)步驟：首先，醫(yī)生會(huì)通過(guò)切口將受損的股骨頭和髖臼完全去除；然后，醫(yī)生會(huì)使用金屬、塑料或陶瓷材料制成的人工髖關(guān)節(jié)來(lái)替代原有的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)；最后，醫(yī)生會(huì)將人工髖關(guān)節(jié)部件固定在骨骼上，以確保其穩(wěn)定性和功能。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的是減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和改善患者的生活質(zhì)量[3]。通過(guò)置換受損的關(guān)節(jié)，可以減輕炎癥和疼痛，并恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)范圍和穩(wěn)定性，這使得患者能夠重新進(jìn)行日常活動(dòng)，如走路、上下樓梯和彎腰等。盡管全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種相對(duì)安全和有效的手術(shù)治療方法，但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、血栓形成、人工關(guān)節(jié)松動(dòng)或脫位等并發(fā)癥。因此，在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確保手術(shù)適用性，并向患者詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果[4]。

股骨頸骨折常伴隨嚴(yán)重的疼痛，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以有效緩解疼痛，通過(guò)置換受損的關(guān)節(jié)，人工髖關(guān)節(jié)能夠提供穩(wěn)定的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，減輕炎癥和疼痛。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能，人工髖關(guān)節(jié)具有良好的運(yùn)動(dòng)范圍和穩(wěn)定性，使患者能夠重新進(jìn)行日常活動(dòng)，如行走、上下樓梯和彎腰等，這可以顯著提高患者的生活質(zhì)量和獨(dú)立性。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果通常持久，人工髖關(guān)節(jié)材料耐磨損，能夠長(zhǎng)時(shí)間承受正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于老年股骨頸骨折患者而言，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以提供長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能恢復(fù)。盡管全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種較大的手術(shù)，但隨著手術(shù)技術(shù)和康復(fù)措施的進(jìn)步，患者的康復(fù)速度逐漸加快。現(xiàn)代的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常采用微創(chuàng)技術(shù)，切口小、出血少，患者術(shù)后疼痛較輕，康復(fù)時(shí)間較短[5]。

雖然老年股骨頸骨折患者接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有許多優(yōu)勢(shì)，但也存在一些局限性：1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種較大的手術(shù)，可能伴隨一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)感染、出血、血栓形成等并發(fā)癥。此外，由于老年患者的整體健康狀況可能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。2.術(shù)后恢復(fù)：盡管全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以顯著改善患者的疼痛和功能，但術(shù)后恢復(fù)需要一定的時(shí)間和努力，患者需要進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，以幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能和肌肉力量。對(duì)于年齡較大或身體狀況較差的患者而言，術(shù)后康復(fù)可能會(huì)更加困難。3.人工關(guān)節(jié)壽命：人工髖關(guān)節(jié)的壽命是有限的，通常可以維持10～20年。在某些情況下，可能需要進(jìn)行再次手術(shù)，例如更換磨損的人工關(guān)節(jié)部件。因此，對(duì)于年齡較大的患者而言，可能需要考慮人工關(guān)節(jié)的壽命和再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。4.術(shù)后活動(dòng)限制：盡管全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能，但仍存在一些活動(dòng)限制，患者需要避免高沖擊性的活動(dòng)，如跳躍和激烈運(yùn)動(dòng)，以降低人工關(guān)節(jié)的損耗和松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。這可能對(duì)某些患者的生活方式和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好造成一定的影響。老年股骨頸骨折患者接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)雖然有許多優(yōu)勢(shì)，但也有一些局限性需要考慮。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，并與患者進(jìn)行充分的溝通和決策。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折患者治療總有效率明顯高于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，且差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療能夠提高康復(fù)效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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