超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變的特征性及其臨床應用分析

【摘要】目的：探討并分析超聲彩色多普勒診斷在卵巢囊腫病變特征性分析中的應用價值，以指導臨床診斷措施擬定，促使患者臨床獲益。方法：選取2022年1月—2023年6月我院收治的78例卵巢囊腫病變患者，所有患者均接受超聲彩色多普勒診斷與手術治療，統計術中病理檢查結果，比較超聲彩色多普勒與病理檢查結果，對超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變特征的表現進行觀察。結果：78例卵巢囊腫病變患者經病理檢查發現，皮樣囊腫17例，炎性卵巢囊腫7例，囊性畸胎瘤20例，巧克力囊腫16例，漿液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤10例；超聲彩色多普勒檢查與病理檢查卵巢囊腫病變類型比較無統計學差異（P>0.05）；超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結果符合率為93.59%（73/78）；以手術病理檢查結果為金標準，超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結果的一致性K值為0.936，一致性極好；彩色多普勒超聲檢查顯示78例卵巢囊腫病變患者囊腫主要位于腹部中線、子宮前部，囊腫根部血流減少、消失，存在囊壁增厚，囊腫邊界不清，有較多囊性、混合性腫塊。結論：超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變與病理檢查結果符合率較高，且有極好的一致性，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】卵巢囊腫；彩色多普勒超聲；病變特征

Characteristic and clinical application analysis of ultrasound color Doppler diagnosis of ovarian cyst lesions

LI Juncheng

Qin’an County Traditional Chinese Medicine Hospital，Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741600， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the application value of ultrasound color Doppler diagnosis in the characteristic analysis of ovarian cyst lesions，in order to guide the formulation of clinical diagnostic measures and promote clinical benefit to patients.Methods：78 patients with ovarian cysts lesions admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were selected.All patients underwent ultrasound color Doppler diagnosis and surgical treatment.The results of intraoperative pathological examination were counted，and ultrasound color Doppler and pathological examination results were compared.The characteristics of ovarian cysts lesions diagnosed by ultrasound color Doppler were observed.Results：Pathological examination of 78 patients with ovarian cysts revealed 17 cases of dermoid cysts，7 cases of inflammatory ovarian cysts，20 cases of cystic teratomas，16 cases of chocolate cysts，8 cases of serous cystadenoma，and 10 cases of mucinous cystadenoma；There was no statistical difference in the types of ovarian cyst lesions between ultrasound color Doppler examination and pathological examination （P>0.05）；The coincidence rate between the type of ovarian cyst lesion diagnosed by ultrasound color Doppler and pathological examination results was 93.59% （73/78）；Using surgical pathological examination results as the gold standard，the consistency K value between ultrasound color Doppler examination and pathological examination results was 0.936，which is excellent consistency；Ultrasound color Doppler examination showed that the cysts in 78 patients with ovarian cyst lesions were mainly located in the midline of the abdomen and the front of the uterus.The blood flow in the cyst root was reduced or disappeared，and there was thickening of the cyst wall，unclear cyst boundaries，and there were many cystic and mixed masses.Conclusion：Ultrasound color Doppler diagnosis of ovarian cyst lesions has a high coincidence rate with pathological examination results，and has excellent consistency，which has clinical application value.

【Key Words】Ovarian cyst； Color Doppler ultrasound； Lesion characteristics

卵巢囊腫在臨床較為常見，發病率較高，患者的臨床癥狀并不典型，若不能及時治療，可導致多種并發癥發生，影響生育功能，對患者的身心健康造成嚴重的影響[1]。因此，對卵巢囊腫實施精確診斷十分重要。病理檢查為卵巢囊腫診斷的金標準，但其存在創傷性，且檢查時間較長，患者配合度較差，難以臨床廣泛應用[2]。超聲彩色多普勒具有無創、安全及操作簡單的優勢，可了解病變位置、大小及回聲情況，并對盆腔分布的液性區域等進行觀察，達到臨床診斷的目的，且目前超聲彩色多普勒在多種婦科疾病的診斷中獲得滿意的效果[3-4]。基于此，本研究重點觀察超聲彩色多普勒診斷在卵巢囊腫病變特征性分析中的應用價值。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年1月—2023年6月收治的78例卵巢囊腫病變患者，經醫院倫理委員會批準。（1）納入標準：簽署知情同意書；均接受超聲彩色多普勒檢查；符合卵巢囊腫診斷標準[5]；配合度良好；均實施手術治療。（2）排除標準：精神異常史；溝通、認知正常者；惡性腫瘤者；肝腎功能不全者；存在心腦血管疾病者；外傷患者；存在自身免疫系統疾病者。78例卵巢囊腫病變患者年齡22～58歲，平均年齡（37.62±3.48）歲；囊腫直徑2.5～5.6cm，平均囊腫直徑（3.59±0.37）cm；病程3個月～6年，平均病程（24.63±4.10）個月。

1.2 方法

1.2.1 超聲彩色多普勒診斷方法

使用超聲彩色多普勒診斷儀（美國GE Logiq S8），檢查前對患者實施教育，告知檢查注意事項，并實施心理疏導，消除患者負面情緒，囑患者排空膀胱后取膀胱截石位，探頭涂抹耦合劑，套檢查套，緩慢送入陰道內，應保持探頭緊密貼合宮頸、穹隆處，旋轉探頭以對囊腫情況進行觀察，包括邊界、位置、形狀及大小等。由2名經驗豐富的影像學醫師進行閱片。

1.2.2 病理檢查方法

患者均實施手術治療，將術中切除標本送檢，常規取材，快速冰凍切片，HE染色，顯微鏡下觀察組織的良惡性、類型。

1.3 觀察指標

（1）統計病理檢查與超聲彩色多普勒檢查結果并比較，統計超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結果符合率，分析超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結果的一致性；（2）對超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變特征表現情況進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 病理檢查結果

78例卵巢囊腫病變患者經病理檢查發現，皮樣囊腫17例，炎性卵巢囊腫7例，囊性畸胎瘤20例，巧克力囊腫16例，漿液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤10例。

7n4q45jQbXgAhwFQuYmOiA==2.2 超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結果比較

超聲彩色多普勒檢查與病理檢查卵巢囊腫病變類型比較無統計學差異（P>0.05）；超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結果符合率為93.59%（73/78）；以手術病理檢查結果為金標準，超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結果的一致性K值為0.936，一致性極好。見表1。

2.3 超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變特征的表現

超聲彩色多普勒檢查顯示78例卵巢囊腫病變患者囊腫主要位于腹部中線、子宮前部，囊腫根部血流減少、消失，存在囊壁增厚，囊腫邊界不清，有較多囊性、混合性腫塊。

3 討論

卵巢囊腫病變發病率高，與飲食、感染、激素等因素有關，隨著卵巢囊腫病變的體積與重量增加，患者可出現囊腫破裂、繼發感染、蒂扭轉等情況，若不能得到治療，可于腔內形成漿液或膿液，嚴重的會影響患者的生育功能[6-7]。因此，早期對卵巢囊腫病變實施診斷有重要的臨床意義。現階段，臨床對于卵巢囊腫病變的診斷方式包括手術病理、穿刺、超聲、X線片及CT等，手術病理檢查為該病的檢查金標準，但會存在創傷性，患者的接受度較差，而X線片及CT存在輻射，且診斷靈敏度較低，臨床應用受限[8]。

超聲彩色多普勒具有無創、重復性高及操作簡單的優點，在婦科疾病診斷中應用廣泛，可探入患者宮頸內，準確觀察卵巢囊腫病變的情況，以為臨床診斷提供依據[9]。本研究結果顯示，超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結果符合率為93.59%（73/78）；以手術病理檢查結果為金標準，超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結果的一致性K值為0.936，一致性極好，說明卵巢囊腫病變患者使用超聲彩色多普勒診斷與病理診斷的符合率較高，且與病理診斷結果有極好的一致性。分析原因：超聲彩色多普勒具有可重復性、反復檢查的優勢，在檢查過程中患者舒適度高，且短時間內可得到檢查結果，通過不同角度的觀察，可對患者囊腫病變的內部回聲、大小、形態等進行清晰的顯示與觀察，有利于識別囊腫實際情況，明確囊性包塊性質，為患者提供全面診斷[10]。同時超聲彩色多普勒不僅可對卵巢囊腫病變的內部結構特征情況予以清晰顯示，還可對血流形態進行清楚地觀察，將誤診及漏診風險降低，加上在診斷過程中膀胱、盆腔腸道氣體不會對超聲彩色多普勒檢查形成干擾，提高臨床診斷符合率。在卵巢囊腫病變特征表現方面，超聲彩色多普勒檢查顯示78例卵巢囊腫病變患者囊腫主要位于腹部中線、子宮前部，囊腫邊界不清，有較多混合性、囊性腫塊，存在囊壁增厚，囊腫根部血流減少、消失；黏液性囊腺瘤、炎性卵巢囊腫有明顯特征，易鑒別診斷，而囊性畸胎瘤、巧克力囊腫的聲像圖表現較為復雜多變，使用超聲彩色多普勒檢查有一定的誤診風險，漿液性囊腫瘤與囊性畸胎瘤較為相似，使用超聲彩色多普勒檢查診斷難以鑒別[10]。因此，在對卵巢囊腫病變患者進行超聲彩色多普勒檢查診斷時應規范操作，并結合患者癥狀、病史等進行綜合分析，同時加強影像學醫師的培訓，提高影像學醫師的專業技能，以提高臨床診斷結果。

綜上所述，超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變與病理檢查結果的符合率較高，且有極好的一致性，具有臨床應用價值。但同時本研究樣本量小，可能會對本研究結果造成一定的影響，后續研究中還需將樣本量增加做進一步探討，以指導臨床診斷措施擬定，促使患者臨床獲益。

參考文獻

[1] SCHALLERT E K，ABBAS P I，MEHOLLIN-RAY A R，et al.青春期前和青春期人群的生理性卵巢囊腫與其他卵巢和附件病理變化的比較：超聲和外科隨訪研究[J].國際醫學放射學雜志，2019，42（5）：109.

[2] 徐華，馬哲，李冬，等.彩色多普勒超聲在卵巢囊腫患者中的診斷價值及與雌孕激素的相關性分析[J].山西醫藥雜志，2022，51（21）：2426-2428.

[3] 邱俊芬，劉丹，包利峰.腹部與經陰道超聲檢查卵巢囊腫蒂扭轉的臨床分析[J].醫學影像學雜志，2019，29（5）：882-884.

[4] 魏奇龍，吳敏，林健誼.多普勒超聲與MRI在診斷女性盆腔囊性腫塊中的應用比較[J].中國CT和MRI雜志，2020，18（1）：140-142，153.

[5] 謝幸，孔北華，段濤.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2018：306.

[6] 王春燕.超聲引導下穿刺介入在卵巢囊腫患者中的臨床效果及對感染率的影響研究[J].中國數字醫學，2020，15（2）：86-88.

[7] 王曉蕾，郭金花，管秀紅，等.卵巢囊性占位性病變在多層螺旋CT中的圖像表現及鑒別診斷[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（10）：96-98.

[8] 何曉玲，杜鵬輝，王進，等.經陰道及腹部彩超在43例卵巢囊腫蒂扭轉中的診斷價值[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（11）：66-69.

[9] 艾力，卡迪爾，張利.超聲彈性成像參數在卵巢囊腫與子宮內膜異位癥鑒別診斷中的應用價值[J].中國醫學裝備，2022，19（3）：89-92.

[10] 漆玖玲，陸蓓蕾，樊韻玲，等.卵巢漿液性交界性腫瘤與卵巢漿液性囊腺瘤超聲特征對比分析[J].中國超聲醫學雜志，2020，36（10）：934-937.