新文科新醫(yī)科融合下的大健康管理實(shí)踐平臺構(gòu)建

［摘 要］ 新文科打破傳統(tǒng)學(xué)科壁壘，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科交叉融合，新醫(yī)科推動了醫(yī)學(xué)與人文的交融互補(bǔ)，在“雙新”融合的大背景下疊加大健康的時代機(jī)遇，為健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間。把實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)納入專業(yè)的核心建設(shè)內(nèi)容，逐步建立有利于提高學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力，以“大健康管理實(shí)踐平臺”為載體的“全方位、全過程、全覆蓋”實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。采用“天地一體”寬專多能的建設(shè)體系，分技術(shù)環(huán)境、主體內(nèi)涵、增值服務(wù)三個層次來建設(shè)。“雙新”融合有助于實(shí)現(xiàn)通識與專業(yè)教育的有機(jī)聯(lián)動，“線上+線下”立體化實(shí)踐平臺有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，線下實(shí)踐平臺建設(shè)有助于政產(chǎn)學(xué)研用一體化，平臺資源共享有助于大健康管理實(shí)踐平臺融通機(jī)制構(gòu)建。

［關(guān)鍵詞］ “雙新”融合；大健康管理；實(shí)踐平臺

［基金項(xiàng)目］ 2021年度陜西省教育廳項(xiàng)目“面向新文科的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育新體系建設(shè)”（2021-62）；2023年度陜西省中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目“陜西中醫(yī)藥文化強(qiáng)省戰(zhàn)略選擇及優(yōu)化路徑研究”（SZY-KJCYC-2023-007）；2023年度陜西中醫(yī)藥大學(xué)研究生質(zhì)量提升工程專項(xiàng)項(xiàng)目“中醫(yī)藥傳染病防治體系構(gòu)建研究”（CXSJ202329）

［作者簡介］ 歐陽靜（1973—），女，重慶人，博士，陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院院長，教授，主要從事衛(wèi)生政策與管理和中醫(yī)藥管理研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）22-0145-04 ［收稿日期］ 2023-10-24

一、“雙新”背景

文科是集人文、社會為一體的綜合性學(xué)科。2018年，教育部提出新文科建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)文科創(chuàng)新升級。2020年發(fā)布《新文科建設(shè)宣言》，全面系統(tǒng)部署新文科建設(shè)，打破傳統(tǒng)學(xué)科壁壘，培養(yǎng)拔尖人才。新文科建設(shè)成為中國高等教育發(fā)展的核心戰(zhàn)略之一。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育面臨著前所未有的新挑戰(zhàn)，在國計(jì)民生中所占據(jù)的極端重要地位更加凸顯。2020年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新。建設(shè)新醫(yī)科是加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的重要抓手和行動路徑。新醫(yī)科融入新科技、產(chǎn)業(yè)變革技術(shù)，推動了醫(yī)學(xué)與工學(xué)、理學(xué)、信息學(xué)和人文的交融互補(bǔ)及實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。在工業(yè)革命和生命科學(xué)革命影響下，“醫(yī)+X”交叉發(fā)展醫(yī)學(xué)模式已到來，為打造高水平醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的健康需求打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)［1］。

二、大健康的時代機(jī)遇

健康不僅僅是不生病或不衰弱，而是身體的、精神的和社會的完好狀態(tài)。健康管理起源于美國的保險(xiǎn)業(yè)。為控制客戶患病風(fēng)險(xiǎn)、降低醫(yī)療費(fèi)用、節(jié)約保險(xiǎn)賠付成本，美國保險(xiǎn)業(yè)根據(jù)客戶健康狀況進(jìn)行分類，為可能患有慢性病的客戶提供前期的健康評價和后續(xù)的健康管理，引導(dǎo)客戶進(jìn)行自我保健和健康管理［2］。

2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會，體現(xiàn)了中國對健康問題的認(rèn)識有了突破性進(jìn)展，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹保?］。蘊(yùn)含著“健康”在價值理念上的深刻嬗變。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志［4］，應(yīng)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策［5］。

隨著我國逐漸步入老齡化社會，慢性非傳染性疾病（簡稱慢性病）發(fā)病率呈上升趨勢，低齡化問題突出，發(fā)病率持續(xù)上升。慢性病在疾病負(fù)擔(dān)中所占的比重達(dá)到了70%，死因占比已經(jīng)上升至85%。面對不斷上升的慢性病患病率以及不堪重負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用和社會負(fù)擔(dān)，過度通過強(qiáng)化治療手段和先進(jìn)技術(shù)來治療慢性病，對人群發(fā)病率的控制收效甚微，而通過廣泛開展健康促進(jìn)、預(yù)防服務(wù)和健康管理，其成本相對較低，無論是在社會效益方面，還是在經(jīng)濟(jì)效益方面，都可以取得很好的效果［6］。

三、健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展演變

健康管理興起于2000年開始的健康體檢。2001年，國內(nèi)第一家健康管理公司注冊。2005年，勞動和社會保障部將“健康管理師”列為新職業(yè)，并于2007年發(fā)布《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》［6］。國家把健康管理和健康促進(jìn)列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。國務(wù)院發(fā)布了多項(xiàng)政策，強(qiáng)調(diào)健康管理和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式［7］。

隨著“健康中國”“健康2030”理念的提出，大健康行業(yè)將迎來新一輪的快速發(fā)展機(jī)遇期和升級關(guān)鍵期。健康中國策略的頂層設(shè)計(jì)，在政府層面為專業(yè)和（或）學(xué)科開設(shè)指明了方向［2］，為健康管理專業(yè)發(fā)展提供了難得的機(jī)遇和廣闊的發(fā)展空間。2015年，教育部將健康服務(wù)與管理專業(yè)納入一級學(xué)科公共管理的二級學(xué)科目錄，進(jìn)行本科招生。147所大學(xué)設(shè)立健康服務(wù)與管理本科專業(yè)，培養(yǎng)掌握健康管理學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能，具備健康綜合管理能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和社會服務(wù)能力的高級專門人才。畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)保健及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)等從事健康危險(xiǎn)因素檢測、分析、評估等工作，成為投身健康管理服務(wù)相關(guān)事業(yè)的高級專門人才。

四、大健康管理實(shí)踐平臺的構(gòu)建

健康服務(wù)與管理專業(yè)以層次化和課程群設(shè)計(jì)課程，設(shè)置“三個平臺+兩個課程模塊”結(jié)構(gòu)，包括通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)和專業(yè)方向平臺。教學(xué)包括理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和第二課堂。對傳統(tǒng)實(shí)踐平臺進(jìn)行深度改革，構(gòu)建大健康管理實(shí)踐平臺以培養(yǎng)具備大健康理論知識和綜合服務(wù)能力、具有較強(qiáng)的社會適應(yīng)和創(chuàng)新能力的應(yīng)用型專業(yè)人才。

（一）構(gòu)建目標(biāo)

實(shí)踐教學(xué)在本科教學(xué)中非常重要，要堅(jiān)持以本為本、以用為本的教育理念和能力培養(yǎng)為核心，將其納入專業(yè)建設(shè)內(nèi)容。建立實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，創(chuàng)造良好學(xué)術(shù)氛圍，建設(shè)人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流基地，形成完備的課程教學(xué)、實(shí)踐訓(xùn)練和創(chuàng)新型智慧教育鏈條和教育體系。提高教師隊(duì)伍的科研水平和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)校整體學(xué)科規(guī)劃的完善和建設(shè)，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、政治、社會發(fā)展服務(wù)。

（二）改革重點(diǎn)

1.教學(xué)方式的改革和創(chuàng)新。以學(xué)生為主體，培養(yǎng)其實(shí)踐能力，改變重理論輕實(shí)踐的培養(yǎng)模式。利用現(xiàn)代化技術(shù)手段，規(guī)范管理模式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。編寫實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱、教案、管理制度以及考核辦法；積極申報(bào)實(shí)驗(yàn)課程改革項(xiàng)目，使所有專業(yè)的課程實(shí)踐教學(xué)比例達(dá)到10%～30%。

2.實(shí)踐教學(xué)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化組建。建立健康管理智慧中心實(shí)訓(xùn)平臺實(shí)踐體系，形成高效的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建成一支結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢互補(bǔ)，理論水平高、實(shí)踐能力強(qiáng)，有較強(qiáng)創(chuàng)新能力、協(xié)作精神和團(tuán)隊(duì)意識，能夠適應(yīng)該院系專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求的實(shí)踐教學(xué)團(tuán)隊(duì)和管理人才隊(duì)伍。

3.實(shí)踐教學(xué)資源的系統(tǒng)整合。引入先進(jìn)、實(shí)用的軟件系統(tǒng)，收集案例、資料，創(chuàng)設(shè)模擬場景，充實(shí)教學(xué)資源。與醫(yī)院、政府及兄弟院校合作，適應(yīng)社會需求。突出實(shí)踐課程體系的應(yīng)用性、科學(xué)系、創(chuàng)新性，服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)和人才培養(yǎng)。

4.實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的分類設(shè)計(jì)。滿足專業(yè)課程實(shí)踐需求；能模擬醫(yī)院管理信息系統(tǒng)操作；實(shí)現(xiàn)利用計(jì)算機(jī)處理健康檔案數(shù)據(jù)模型；進(jìn)行健康評價干預(yù)動態(tài)系統(tǒng)模擬；為教學(xué)課件的演示提供平臺及滿足多媒體教學(xué)的需要；能進(jìn)行健康素養(yǎng)的測評、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)、健康管理能力模擬實(shí)訓(xùn)。

5.實(shí)踐促進(jìn)就業(yè)的場景演練。改革實(shí)踐教學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作、分析、綜合判斷和創(chuàng)新能力；考核方式以應(yīng)用為主導(dǎo)，內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)生的分析、解決問題和動手能力。提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學(xué)生綜合能力，提高學(xué)生就業(yè)競爭力及就業(yè)率。

（三）構(gòu)建內(nèi)容

大健康管理實(shí)踐平臺采用“天地一體”寬專多能的建設(shè)體系，分三個層次來建設(shè)。技術(shù)環(huán)境層以智慧教室為載體；主體內(nèi)涵層以全體學(xué)生的通識教育為支撐，再到各專業(yè)的課程單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)—專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)—專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)，形成一套完整的實(shí)訓(xùn)體系；增值服務(wù)層使學(xué)生培養(yǎng)形成校企聯(lián)動、協(xié)同育人的模式，培養(yǎng)出社會需要的創(chuàng)新性復(fù)合型人才。

學(xué)生在大健康管理實(shí)踐平臺實(shí)踐的過程中，智慧終端對實(shí)訓(xùn)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時采集，經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析，整合各專業(yè)之間的關(guān)聯(lián)內(nèi)容，整理出學(xué)生易錯、難學(xué)等內(nèi)容并將結(jié)果推送給教學(xué)者，使其優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方法與方式，最終形成具有針對性的健康服務(wù)與管理專業(yè)的教學(xué)體系。

健康管理綜合實(shí)訓(xùn)室1個，其主要建設(shè)的具體內(nèi)容如下。

1.技術(shù)環(huán)境層——智慧教室的建設(shè)。“智慧教室”是一種智能化教學(xué)方式，將物聯(lián)網(wǎng)和智能終端等新技術(shù)整合到一起，包括電腦終端、互動電子白板、實(shí)物展臺、即時反饋系統(tǒng)、智能終端等［8］。它可以放置在教室的任意一個地方，桌椅為可移動式，可實(shí)現(xiàn)多種功能，促進(jìn)課堂高效互動和個性化學(xué)習(xí)。

2.主體內(nèi)涵層——專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)，即健康檔案管理實(shí)訓(xùn)、健康教育場景實(shí)訓(xùn)、健康評估系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)、健康干預(yù)方案實(shí)訓(xùn)等四個分中心軟件的運(yùn)行與操作。建設(shè)基礎(chǔ)教學(xué)資源庫，提供案例資源、多媒體課程資源和實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟件等多種資源。搭建適合四個健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生的軟件系統(tǒng)，深化教學(xué)改革，推動專業(yè)教學(xué)建設(shè)，共建實(shí)踐師資隊(duì)伍，共同培養(yǎng)應(yīng)用型、專業(yè)型、復(fù)合型人才。

3.增值服務(wù)層——延伸課程以及專業(yè)體系的建設(shè)。通過搭建完整的實(shí)訓(xùn)體系，建設(shè)智慧教室，開發(fā)專業(yè)實(shí)訓(xùn)軟件，使學(xué)生和教師培養(yǎng)形成校企聯(lián)動、協(xié)同育人的模式，具體能夠提供的增值服務(wù)如下。（1）學(xué)生層面：慕課學(xué)習(xí)服務(wù)、考試認(rèn)證服務(wù)、人才服務(wù)。（2）教師層面：慕課師資研修服務(wù)、線下師資研修服務(wù)、課程案例開發(fā)等服務(wù)。（3）學(xué)校層面：專業(yè)建設(shè)方面享有與企業(yè)聯(lián)合出版的專著、論文、教材等的署名權(quán)；品牌傳播方面可以作為智慧教室樣板院校；課程方面作為大健康管理實(shí)訓(xùn)基地，申報(bào)市級、國家級精品課程或?qū)嶒?yàn)室。（4）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)層面：建設(shè)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)平臺，該平臺主要傳授創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)技能及創(chuàng)業(yè)思維，可滿足全校創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)課程的培訓(xùn)需求，解決大學(xué)生創(chuàng)業(yè)仿真實(shí)訓(xùn)的問題。

五、大健康管理實(shí)踐平臺未來發(fā)展

推動大健康管理教育教學(xué)改革，在實(shí)踐教學(xué)方面不斷優(yōu)化，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段的不足，提升教學(xué)的實(shí)踐性與可及性，使之更容易被學(xué)生接受，在同類專業(yè)教學(xué)中探索推廣。

（一）“雙新”融合有助于實(shí)現(xiàn)通識教育與專業(yè)教育的有機(jī)聯(lián)動

從融合教育理論出發(fā)，高校教育不僅需要培養(yǎng)具備完全人格的非異化且完善的人才，同時也是一種類型教育，將培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才作為主要任務(wù)。大健康管理實(shí)踐平臺不僅可以避免對專門教育過分強(qiáng)調(diào)與對通識教育重視不足的問題，規(guī)避學(xué)生知識視野狹窄、可持續(xù)發(fā)展能力不足等問題，而且可以通過平臺的“通專融合”和“理論與實(shí)踐”結(jié)合功能實(shí)現(xiàn)復(fù)合型人才培養(yǎng)雙重目標(biāo)。

（二）“線上+線下”立體化實(shí)踐平臺有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

大健康管理實(shí)踐平臺采用“互聯(lián)網(wǎng)+”和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)型，改進(jìn)和提升課堂教學(xué)質(zhì)量。提供多個課程建設(shè)平臺，包括實(shí)踐課程、虛擬仿真課程等，更能體現(xiàn)集成效率，提升專業(yè)建設(shè)水平。線下體驗(yàn)是以任務(wù)驅(qū)動為特定目標(biāo)的開放式實(shí)踐，鼓勵學(xué)生利用一切可用時間去大健康管理實(shí)踐平臺、各健康管理中心現(xiàn)場、圖書館等場所，打破實(shí)踐和地域限制展開設(shè)計(jì)活動。融合的大健康管理實(shí)踐平臺可形成線上+線下的融合教育型新生態(tài)。

（三）拓展以實(shí)踐基地為主的線下實(shí)踐平臺建設(shè)有助于政產(chǎn)學(xué)研用一體化

產(chǎn)、學(xué)、研一體化是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢，尤其是與社會服務(wù)緊密聯(lián)系的相關(guān)專業(yè)，走產(chǎn)、學(xué)、研一體化的道路，有著自身天然的優(yōu)勢。創(chuàng)新型大健康管理實(shí)踐平臺的建設(shè)，一方面可以通過虛擬仿真教學(xué)、實(shí)時在線分析、網(wǎng)絡(luò)實(shí)戰(zhàn)等教學(xué)活動，豐富教學(xué)方式，提高教學(xué)效果；另一方面可以為教師提供良好的科研環(huán)境，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)以師生專業(yè)展示為抓手、課外以各類實(shí)踐活動為載體，不斷提高師生的專業(yè)技能，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的全面提高，并以大健康管理實(shí)踐平臺為依托，通過對各種資源的有效整合，促進(jìn)教學(xué)科研成果的產(chǎn)業(yè)化，以取得更好的辦學(xué)效益［9］。

（四）各學(xué)科平臺資源共享有助于大健康管理實(shí)踐平臺融通機(jī)制構(gòu)建

陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文社科實(shí)驗(yàn)室填補(bǔ)了空白，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)理工文管幾大學(xué)科門類的更好發(fā)展和融合。“雙新”融合的大健康管理實(shí)踐平臺計(jì)劃構(gòu)建四個分中心軟件的運(yùn)行與操作，包括健康檔案管理實(shí)訓(xùn)、健康教育場景實(shí)訓(xùn)、健康評估系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)和健康干預(yù)方案實(shí)訓(xùn)等。基礎(chǔ)教學(xué)資源庫包括案例資源、多媒體課程資源和實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟件等多位一體的教學(xué)資源，通過外部引入和自我積累的方式服務(wù)于教學(xué)。同時，搭建適合四個健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生的軟件系統(tǒng)，以滿足國家級、省級、校級和院級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目50多個項(xiàng)目的實(shí)踐需要。

通過健康管理實(shí)踐平臺的建設(shè)，以理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)為中心，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、政府、醫(yī)院、企業(yè)優(yōu)質(zhì)資源融合，聯(lián)合培養(yǎng)優(yōu)秀的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才，以適應(yīng)基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、創(chuàng)新教育、人文教育的需求，努力培養(yǎng)口徑寬、基礎(chǔ)厚、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的適應(yīng)新時代發(fā)展需要的大健康創(chuàng)新型人才。

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