全身健康的“冷面殺手”——牙周病

世界衛生組織1 9 8 1年制定的牙齒健康標準為牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象。據統計，目前我國達到該牙齒健康標準的成人只有0 .2 2 %，而每1 0位老年人中就有1人全口沒有一顆牙。在成年人中，牙周不健康的人占比的高達9 7 %。牙齒健康是一個人身體健康的重要標志，也對全身健康有重要影響。正常情況下，口腔中含有5 0 0多種細菌，即使是口腔衛生狀況非常好的人，口腔中的細菌也多達5 0 0億個，大多數人口腔中的細菌約有2 0 0 0億個，口腔衛生狀況較差、不經常刷牙的人，口腔中的細菌會達到1萬億個。

什么是牙周病？

牙周病是指牙齒周圍支持組織（牙齦、牙槽骨等）的疾病，而不是牙齒本身的問題。常見的牙周病包括牙齦炎和牙周炎。

牙周病是口腔兩大疾病之一。據有關部門統計，我國有2 /3的人患有牙周病，這也是成年人牙齒缺失的主要原因。牙周病已經成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的第三高發病率的疾病。

牙周病的癥狀有哪些？

早期癥狀：刷牙或進食時牙齦出血，口腔有異味，常沒有明顯不適。

中后期癥狀：牙齦腫脹、牙齦退縮、牙周溢膿、食物嵌塞、前牙伸長扇形移位、逆行性牙髓炎、牙齒松動和牙齒脫落等。

牙周病有哪些危害？

如果患者的每顆牙齒均有5 ～ 6毫米深的牙周袋，那么總的細菌面積可達到一個成年人手掌大小。患者的牙周袋壁會堆積大量細菌，細菌和毒性產物可以通過牙周袋壁的破潰面進入血液循環，增加全身疾病的患病風險。

作為細菌感染源，牙周病不僅會引起口腔局部感染炎癥（疼痛、出血、牙齒脫落），還會引起慢性炎癥，影響全身臟器的功能。

已經發現與牙周病有關聯的全身性疾病包括糖尿病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、腎臟疾病、早產低出生體重兒、癌癥、阿爾茨海默病等。

（1）牙周病與糖尿病互為因果，既可因糖尿病而易發，又可加速糖尿病的發展。

（2）牙周袋壁上堆積的大量細菌包括幽門螺桿菌，幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要致病因子，與胃癌的發生密切相關。

（3）牙周炎癥會增加慢性阻塞性肺疾病的危險性。世界衛生組織研究發現，牙周病患者患慢性肺部感染性疾病、肺功能減退的概率為非牙周病患者的1 .7 7倍。

（4）牙周病已成為心血管疾病（動脈粥樣硬化、心肌梗死）和腦卒中（中風）發作的獨立危險因素，牙周病患者的致死性心臟病和腦卒中的發生率分別是非牙周病患者的2倍和3倍。大量研究證實，牙周感染可能是高脂血癥和動脈粥樣硬化的危險因子。

（5）牙周病患者患腎炎的概率為非牙周病患者的1 .5倍，牙周炎通過釋放炎性因子加重慢性腎功能衰竭的進展。慢性牙周炎與Ig A腎病的發病和發展有關，且隨著慢性牙周炎程度的加重，Ig A腎病的病情也隨之加重。

（6）患中等程度牙周炎的孕婦比牙周健康孕婦生出低出生體重兒的概率高7倍。患嚴重牙周病的孕婦發生早產低體重兒的概率是牙周健康孕婦的7 .5倍，牙周炎的致病菌通過血液傳播和胎盤感染羊水引發的系統炎癥反應會導致早產。

（7）牙周病與許多種癌癥（如肺癌、胰腺癌、乳腺癌和胃癌等）都有相關性。患有牙周病和因牙周病導致牙齒缺損的男性得癌癥的概率增高1 4 %，嚴重牙周病患者的肺癌發生風險增加得最為顯著，高達1 3 3 %，其次為結腸直腸癌，發生風險增加5 1 %。

（8）重度牙周病與認知能力減退之間存在正比例關系，在阿爾茨海默病患者剖檢大腦中可以檢測到P g細菌（牙周病主要致病菌之一），牙周病對阿爾茨海默病的影響已受到國內外高度關注。

沒有健康的牙周，就不會有健康堅固的牙齒和身體。早發現、早治療是治療牙周病的關鍵。一旦患上牙周病，千萬不能掉以輕心，牙周病不僅對口腔造成不可逆的傷害，還會影響全身健康。