磷酸奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒療效

劉海艷

摘要：目的 探討小兒豉翹清熱顆粒聯合磷酸奧司他韋治療甲型流行性感冒的臨床效果。方法 選取2023年1月～2023年12月泗陽縣第一人民醫院接收的90例甲型流行性感冒患兒為研究對象，采用隨機顏色球法分為觀察組和對照組各45例。對照組給予磷酸奧司他韋治療，觀察組于對照組基礎上加用小兒豉翹清熱顆粒。比較兩組用藥效果。結果 觀察組治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組咳嗽、發熱、咽喉充血、鼻塞等癥狀消失時間均短于對照組（P＜0.05）。兩組治療前CRP、IL-6水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后CRP、IL-6水平低于對照組（P＜0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 聯合用藥方案效果更為理想，能在較短時間內控制病情發展，減輕促炎因子表達，且不良反應較少。

關鍵詞：甲型流行性感冒；磷酸奧司他韋；小兒豉翹清熱顆粒

甲型流行性感冒是一種高度傳染性的急性呼吸道傳染病，具有傳播快、感染范圍廣等特點。甲型流感病毒變異速度快，很容易引發大流行，兒童群體因免疫力低下，其患病率相對較高，若治療不及時，可引發肺炎及其他相關并發癥[1]。本研究以2023年1月～2023年12月泗陽縣第一人民醫院接收的90例甲型流行性感冒患兒為研究對象，探討小兒豉翹清熱顆粒聯合磷酸奧司他韋治療甲型流行性感冒的臨床效果。

1資料方法

1 一般資料

選取2023年1月～2023年12月泗陽縣第一人民醫院接收的90例甲型流行性感冒患兒為研究對象，采用隨機顏色球法分為觀察組和對照組各45例。對照組男25例，女20例；年齡1～7歲，平均年齡（5.40±1.12）歲.觀察組男24例，女21例；年齡2～7歲，平均年齡（5.53±1.08）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合《兒童流感診斷與治療專家共識（2020年版）》中的標準[2]；臨床資料齊全；家屬同意參與研究。排除標準：合并其他嚴重疾?。恢匾K器功能不全；對研究用藥過敏。

1.2 治療方法

對照組給予磷酸奧司他韋治療，依據體重用藥，≤15 kg給藥劑量每次30 mg，15～23 kg給藥劑量每次45 mg，23～40 kg給藥劑量每次60 mg，≥40 kg給藥劑量每次75 mg，每日2次。觀察組于奧司他韋基礎上運用小兒豉翹清熱顆粒治療，1～3歲給藥劑量為2～3 g，4～6歲給藥劑量為3～4 g，7～9歲給藥劑量為4～5 g，10歲以上給藥劑量為6 g，每日3次。兩組患兒均治療5 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療總有效率：顯效，治療2 d內患兒癥狀消退，體溫正常；有效，治療2 d內患兒癥狀好轉，體溫已接近正常；無效：治療2 d內患兒癥狀無明顯改善甚至加重。總有效=有效+顯效。

（2）比較兩組癥狀消失時間：如咳嗽、發熱、咽喉充血、鼻塞等癥狀。

（3）比較兩組炎癥介質水平：采用免疫比濁法檢測C反應蛋白（CRP）水平，采用酶聯免疫吸附法檢測白細胞介素-6（IL-6）水平。

（4）比較兩組不良反應發生率：如腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間比較

觀察組咳嗽、發熱、咽喉充血、鼻塞等癥狀消失時間均短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組炎癥介質水平比較

兩組治療前CRP、IL-6水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后CRP、IL-6水平低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率為6.67%，對照組為8.89%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表4。

3討論

甲型流行性感冒屬于常見的呼吸道傳染病，病原體為甲型流感病毒，該病毒具有高度的變異性，可通過突變產生新毒株，容易引發季節性流行，甚至是全球性大流行。甲型流行性感冒無明顯地域限制，在每年冬春季節極易流行，并且在人群聚集環境中極易短時間內廣泛傳播[3]。CRP是由人體肝臟產生的急性蛋白，在個體發生感染后，其表達會迅速提升，因此CRP常被用于評估炎癥程度，甲型流行性感冒患兒體內的CRP水平會迅速上升。IL-6是一種促炎因子，具有調控免疫反應、促進炎性反應等作用，感染發生后IL-6水平會迅速升高，IL-6的升高程度與疾病程度密切相關[4～5]。患者可表現為發熱、頭疼、干咳等，部分可引發肺炎，老年人、兒童更容易出現相關并發癥，需及時予以有效的治療。磷酸奧司他韋具有顯著的抗病毒效果，可對病毒表面的神經氨酸酶進行抑制，以此抑制病毒復制，避免病毒感染更多區域，為人體免疫系統清除病毒提供有力支持，從而達到治療效果[6～7]。臨床實踐發現[8～9]，甲型流行性感冒單一用藥治療的整體療效有待進一步提高。

甲型流行性感冒屬中醫“熱病”范疇，小兒豉翹清熱顆粒為中藥顆粒，可疏風解表、清熱導滯，主要由連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子、大黃、黃芩、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、半夏、柴胡連、甘草等諸藥制成。其中，連翹可清熱解毒；淡豆豉可疏解風熱；薄荷可清心提神；荊芥可驅散風邪；梔子、大黃、黃芩可清熱瀉火，涼血解毒；青蒿、赤芍、檳榔以及厚樸可消食導滯，涼血消瘟，調和臟腑；半夏可燥濕化痰；柴胡可疏散風熱，升陽解表；甘草用以調和諸藥[10～11]。諸藥合用可發揮疏風解表功效，與磷酸奧司他韋聯合應用，可顯著提高臨床療效，發揮協同作用[12]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為93.33%，高于對照組的73.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組咳嗽、發熱、咽喉充血、鼻塞等癥狀消失時間均短于對照組（P＜0.05）。兩組治療前CRP、IL-6水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后CRP、IL-6水平低于對照組（P＜0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。說明磷酸奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒療效顯著，可有效提高臨床整體治療效果，促進患兒康復，抑制炎癥反應，且不良反應少。

綜上所述，磷酸奧司他韋聯合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感，可在較大程度上提高整體治療效果，抑制炎癥反應，促進患兒較快康復，且治療期間不良反應少，具有一定的安全性。

參考文獻

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