乳桿菌片聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果

陳益

摘要：目的 探討乳桿菌片聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。方法 選取2021年8月～2022年8月我院收治的85例腸炎患兒為研究對象，隨機分為參照組（n=42）和研究組（n=43）。參照組予以醒脾養兒顆粒治療，研究組在參照組基礎上給予乳桿菌片聯合治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀以及病情改善情況。結果 研究組治療總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）；干預后，研究組脈滑數、舌質紅苔黃膩以及大便異常評分均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組脫水緩解時間、腹瀉持續時間及嘔吐改善時間均顯著短于參照組（P＜0.05）。結論 乳桿菌片聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎效果較為顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，促進其康復，提高臨床療效。

關鍵詞：小兒腸炎；乳桿菌片；醒脾養兒顆粒；醒脾養兒顆粒；臨床癥狀

小兒腸炎是一種傳染性疾病，主要由多種腸道菌群不平衡引發，臨床表現為腹痛、腹瀉、嘔吐，并可能伴有發熱、厭食、體重迅速下降等不良癥狀。小兒腸炎屬中醫“泄瀉”范疇，主要病因在于小兒脾虛胃弱、內濁傷體、飲食不調、夜啼厭食、風寒侵體，滯水留濕，需調理脾胃、祛濕利水而愈[1～2]。由于患兒消化系統尚未發育完全，對電、水解質丟失狀況耐受度較低，且心智較低，康復進程較為緩慢[3]。

醒脾養兒顆粒具有安腸止瀉之效，屬于典型中成藥制劑。乳桿菌片能附著在腸黏膜上形成屏障，通過降低促炎因子表達水平，能有效預防腸黏膜受損，并通過提高抗炎因子表達水平促進腸道菌群恢復平衡[4～5]。本研究旨在探討乳桿菌片聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月～2022年8月我院收治的85例腸炎患兒為研究對象，隨機分為參照組（n=42）和研究組（n=43）。參照組男25例，女17例；年齡1～3歲，平均年齡（2.55±0.76）歲；腹瀉次數3～5年齡次，平均腹瀉次數（4.75±1.76）次。研究組男27例，女16例；年齡1～3歲，平均年齡（2.44±0.82）歲；腹瀉次數3～5次，平均腹瀉次數（4.54±1.82）次。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：近期未參與其他有關研究；患兒家屬知情并已簽署同意書；入院相關資料齊全；符合兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識[6]中對小兒腸炎的診斷標準。排除標準：合并嚴重器官性疾?。缓喜⑵渌麌乐馗腥拘约膊?；對本研究采用藥物過敏；中途退出研究。

1.2 方法

參照組予以醒脾養兒顆粒（規格：2 g/袋）治療：若患兒年齡＜1歲，2次/d，1袋/次；若患兒年齡為1～2歲，2次/d，2袋/次；若患兒年齡＞2歲，3次/d，2袋/次；持續治療7 d。研究組在參照組基礎上給予復方嗜酸乳桿菌片（規格：0.5 g/片）治療：若患兒年齡＜1歲，3次/d，半片/次；若患兒年齡≥1歲，3次/d，1片/次，溫水送服，持續治療7 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果：無效，患兒治療后，3 d內腹瀉次數、排便性狀等身體癥狀均無好轉現象，甚至出現惡化；有效，患兒治療后，3 d內腹瀉次數較少，排便性狀等身體癥狀明顯改善；顯效，患兒治療后，3 d內腹瀉次數恢復正常水平，排便性狀等身體癥狀顯著改善?？傆行?顯效+有效。（2）比較兩組臨床癥狀評分：包括脈滑數、舌質紅苔黃膩、大便異常等，每個癥狀為0～5分，得分越低表示患者癥狀越輕。（3）比較兩組病情改善狀況：包括脫水緩解時間、腹瀉持續時間以及嘔吐改善時間。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為95.35%，顯著高于參照組的80.95%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀評分比較

干預后，研究組脈滑數、舌質紅苔黃膩以及大便異常評分均顯著低于參照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組病情改善情況比較

研究組脫水緩解時間、腹瀉持續時間及嘔吐改善時間均顯著短于參照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

小兒腸炎是臨床常見的急性消化道感染性疾病，具有較高的發病率及傳染性[7～8]。有研究表明，5歲及以下兒童每年會發生2～3次腸炎[9～10]，可影響其身體健康，為患兒家庭帶來沉重的負擔[11～12]。因此，臨床需對腸炎患兒采取有效的治療。

醒脾養兒顆粒具有醒血安神、利水止瀉、養脾開胃等功效，但對于腸道調整保護效果較弱；乳桿菌片可調節腸道酸度，通過平衡腸道菌群加快小兒腸炎康復進程[13～14]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）。提示腸炎患兒聯合使用醒脾養兒顆粒、復方嗜酸乳桿菌片治療效果顯著。復方嗜酸乳桿菌片中，乳桿菌片可利用分解糖類而形成的乳酸以及四種菌粉共同發揮作用，促進患兒腸道酶活性，提高腸道蠕動效率，進而緩解腸道黏膜受損狀況[15～16]；嗜酸乳桿菌則擁有較強的黏附作用，可與代謝產物相互作用，抑制腸道病原菌產生，有利于腸道菌群恢復平衡[17～18]。復方嗜酸乳桿菌片能夠促進腸炎患兒機體免疫系統發育，增強腸道免疫屏障功能[19～20]。此外，醒脾養兒顆粒中所含的毛大丁草可氣宣肺、清火消炎、活血止咳，專治腸胃虛寒而久瀉不止；蜘蛛香性苦溫和，有祛濕止瀉、健胃消食、理氣疏痛、消食利脾之效[21～23]。醒脾養兒顆粒主要為中藥，屬純天然物質所制，因此安全性較高。醒脾養兒顆粒中所含的一點紅味苦微辛，主治腹瀉、便時帶血、痢疾，可輔助君藥，清毒散瘀、活血利水，配合其中的山梔茶，可活絡經脈、除煩止渴、散毒去熱。同時，醒脾養兒顆粒中含有的紫花前胡苷元異構體、枯草桿菌等，可抑制腸道痙攣，并通過促進奪氧反應，增加厭氧菌數量，加快消化系統發育速度，防止腸道屏障受損，進而加強保護作用。

此外，干預后，研究組脈滑數、舌質紅苔黃膩以及大便異常評分均顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組脫水緩解時間、腹瀉持續時間及嘔吐改善時間均顯著短于參照組（P＜0.05）。可見聯合使用醒脾養兒顆粒、復方嗜酸乳桿菌片治療腸炎，能有效減輕患兒癥狀，加快其康復進程。

綜上所述，腸炎患兒應用復方嗜酸乳桿菌片聯合醒脾養兒顆粒治療效果顯著，可有效促進患兒康復。

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